两例显微外科术治疗不完全根裂牙诊疗分析

牙根纵裂(简称根裂)病因复杂,早期诊断及治疗困难,且预后较差。除拔除、截根术和半切术外,保守治疗方法有体外粘结意向再植术、在体裂纹预备洞型充填术等,但报道的样本量较少,远期效果尚不确定。我院牙体牙髓病科接诊两例不完全根裂患牙,裂纹起始于根尖尚未延伸至牙颈部,采用显微根管外科术磨除裂隙,取得良好效果,现报道如下。 例1:患者女,42岁。因左上前牙反复肿痛1月余就诊。病史:患者自述1年前曾于外院行上前牙根管治疗及烤瓷联冠修复。检查:13~23烤瓷联冠,23叩(+),唇侧尖周区黏膜窦道(图1a)、压痛,牙周探诊深度<3mm,口内卫生差,牙龈边缘红肿,探易出血。X线片示:23根管内可见高密度根充材料及根管桩影像,恰填,根尖周稀疏区(图2a)。诊断:23根尖周炎,可疑根裂?治疗计划:显微根尖外科手术。 治疗:常规消毒、麻醉,翻瓣,显微镜下术区开窗,刮除尖周肉芽组织,骨腔、骨面止血,染色,高倍显微镜下见23颊舌向根......阅读全文

两例显微外科术治疗不完全根裂牙诊疗分析

牙根纵裂(简称根裂)病因复杂,早期诊断及治疗困难,且预后较差。除拔除、截根术和半切术外,保守治疗方法有体外粘结意向再植术、在体裂纹预备洞型充填术等,但报道的样本量较少,远期效果尚不确定。我院牙体牙髓病科接诊两例不完全根裂患牙,裂纹起始于根尖尚未延伸至牙颈部,采用显微根管外科术磨除裂隙,取得良好效果,

两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析

当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下,牙骨质与牙槽骨直接融合在一起,牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替,而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍,进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生,临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及,严重

一例上颌前牙折裂诊疗分析

文献报道25%的学龄儿童及33%的成人有过牙齿外伤经历。在恒牙列的牙外伤中,冠折最为常见。本文报道1例断冠再接的病例,目前取得满意效果。 1临床资料 患者男,22岁,2013-03-12打篮球时摔倒致上颌前牙折裂。检查:11唇面颈部折裂,露髓(图1A),探(+++),冷(+++),叩(+++),牙冠

一例脑挫裂伤诊疗分析

 一、背景知识 脑挫伤(图1)是一种常见的原发性脑损伤">颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤

一例牙修复体脱落修复诊疗分析

 应用牙周多种手术技术来恢复牙周组织的健康和软硬组织的形态,以重建功能和展现美观是近年来口腔医学关注的焦点。要达到这样的目标,需要在正确评价口腔状况特别是牙周状况的基础上,进行全面的设计并合理选择治疗方法,最大限度恢复功能和美观。本文完整展示了1例针对双侧后牙区病例的病情分析、多学科参与治疗设计及步

一例左上颌第三磨牙与两多生牙结合诊疗分析

结合牙(Concrescence of teeth):为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙,牙本质相互分离,即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统,偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙(Super numerary tooth):又称额外牙,是指超过正常牙数以外的牙齿。其好发部位多在上颌,尤以中切牙

一例丘脑腹中间核电刺激术治疗Holmes震颤诊疗分析

Holmes震颤(HT)又称红核震颤,是一种临床少见的综合征,药物治疗效果不佳。国内鲜有报道手术治疗Holmes震颤,广州医科大学附属第一医院2014年11月手术治疗1例Holmes震颤病人,并进行相关文献回顾。 1.病历摘要 男,35岁;因左侧肢体震颤、强直19年入院。19年前曾突发脑出血(右侧中

自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析

1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可

两例妊娠合并淋巴瘤诊疗分析

病例1患者,女,30岁,孕2产0。于妊娠5周无意中发现右锁骨上一黄豆大小肿物,行颈部B超示:右侧锁骨上根部多发淋巴结肿大,均较小。患者未行其他影像学检查。之后4个月内,肿物进行性增大,并伴有全身瘙痒及低热、盗汗1个月余,体重下降3 kg。体格检查:颈部双侧、双锁骨上及左腋下均可触及肿大淋巴结,质

牙半切术治疗上颌侧切牙与多生牙融合分析

1.资料与方法 1.1 一般资料 患儿年龄14岁,性别男。代主诉为左上前牙区的牙齿形态存在异常,时间为2年。现病史为:2年前患儿监护人发现患儿左上前牙区新萌出异常牙齿形态,在牙齿替换的过程中,牙齿逐渐不齐、拥挤。患儿不存在全身性疾病、感染以及外伤等病史。 1.2 治疗方法 通过体内牙半切术对患儿进行

显微外科术的定义

中文名称显微外科术英文名称microsurgical technique定  义在显微镜观察下进行的外科手术。如缝合微小血管等。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞生物学技术(二级学科)

一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析

融合牙(fused teeth)是在牙齿发育时期,由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成,属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生,乳牙列发生率约为0.5%,恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合,并采用牙半切术治疗,现报道如下: 1 病例报告 患儿,男,1

两例经剑突下全胸腔镜单孔肺切除术诊疗分析

病例1,男,32岁。结核">肺结核病史9年,间断有咳嗽,咳痰,胸痛,发热症状。X线胸片示双下肺结核瘤。于2014年1 1月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤切除术。术后病理诊断:符合结核。病例2,男,41岁。间断咳嗽,咯血14年。诊为结核,症状加重1周。X线胸片诊断,右肺上叶肺囊肿伴曲霉菌

两例猛性龋的综合管理诊疗分析

病例1  猛性龋治疗方案的个性化设计和实施 基本信息:男,20岁。 简要病史:1年前发现多个上前牙龋坏,并逐渐变大。近一年来习惯饮用碳酸饮料,每日至少一瓶。爱吃甜食,刷牙1次/d,早晨刷牙,否认口干。 检查:11La,12La,13La,14B,15B,21La,24B,25B,33La均不同程度龋

7颗多生牙诊疗分析

多生牙(super numerary tooth)亦称额外牙,系正常牙数之外多生。多生牙的发病率于恒牙列中约为0.1%~3.8%,而在乳牙列中约为0.3%~0.8%。多生牙的数目以1~2颗较为多见,3颗以上者常少见。笔者在临床工作中遇到1例发生于双侧上、下颌前磨牙区共7颗多生牙的病例,现报道如下。 

一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析

患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松

一例根管治疗失败诊疗分析

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根管治疗有6%~34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案

一例牙外伤致残根的多学科联合修复诊疗分析

 牙外伤是口腔临床常见病,其修复治疗关乎美学重建和功能恢复以及牙体、牙周组织的健康和长期稳定,并与口腔医学多个学科密切相关。本文对1例因牙外伤致残根的患者,采用牙冠延长术、显微精密修复、微创修复和学等多学科理念实现粉白美学和功能修复,取得了令人满意的治疗效果,现报道如下。 病例摘要 1.病例资料: 

两例全口前磨牙区多颗多生牙病例分析

多生牙(supernumeray teeth)也称额外牙,是指比正常牙列多牙的一种牙齿发育异常,发生率占恒牙列人群的0.1%~3.8%,其中85.4%的病例只有1~2颗多生牙,3颗以上少见,最常发生在上颌前牙区,其次是上颌磨牙区,有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区。本文报告2例发生于上、下颌前磨

一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析

患者,男性,年龄59岁,ASA分级Ⅱ级,因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示:胃窦癌(BorrmannlI型)。活检病理示中分化腺癌(Lauren分型:肠型)。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常,X线胸片未见异常,双下肢超声未见血栓,心电图未见异常。术前血气示p

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析3

2.讨论 畸形舌侧沟是主要发生在上颌切牙和侧切牙的发育性解剖变异,通常起自舌隆突沿着根面方向发展,沟裂延伸终止位置、沟裂深度和沟裂延伸方向变化较大。国内学者在体外对畸形舌侧沟的形态研究发现,畸形舌侧沟的长度、深度、位置、复杂性等解剖形态变化较大。Kogon通过拔除3168颗上颌切牙和侧切牙发现,4.

一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析

磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病

一例远移下颌磨牙矫治反牙合伴下颌偏斜诊疗分析

1.资料 1.1基本情况 患者,谢某,女,18岁。主诉:牙齿不齐,要求矫治。家族中无类似错牙合情况,全身状况良好。正面观唇闭合良好,面下1/3略长,下颌右偏,侧貌略显凹陷。恒牙牙合,653212反牙合,右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系,左侧磨牙及尖牙完全近中关系。上牙弓拥挤度4.5mm,上中线左偏0.5

一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析

近年研究发现,脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单,较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen

两例皮肤外扩张器修复巨大创面诊疗分析

由于皮肤软组织扩张器不能用于腹部等皮下无支撑的部位及开放性创面,由此大量相关器械得到一定程度发展,并被广泛应用于临床。2015年肖潇等报道1例采用皮肤外扩张器修复右颈肩部肿瘤切除的病例,2014年9月至2015年5月,我们应用皮肤外扩张器治疗皮肤软组织巨大创面2例,取得较好的效果。 一、皮肤外扩张器

右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗...

右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗分析原发性牙根纵裂(primary vertical root fracture)是起始于牙根的完全或不完全折裂,通常为颊舌向,从牙根部向冠、颈部延伸。该类疾病的病因尚不明确,可能与牙根形态及大小相关,多起自牙本质内部裂纹,在咀嚼力量负载下折裂线随时间

一例法四型右室双出口矫治术诊疗分析

患儿,女,7岁11月,体重15kg,因先天性心脏病、法四型右室双出口、右室流出道梗阻、房间隔缺损、右肺支气管发出畸形、左室发育和运动耐量差,于6个月前行体一肺分流术,术后SpO285%,运动耐量明显改善,为行根治术二次入院。 术前SpO285%,Hb168g/L,Hct51.3%。动脉血气:pH7.

一例困难气道婴儿术中意外脱管诊疗分析

例1,患儿,女,出生1个月,体重4kg,因“哭闹3d,咳嗽、气喘伴水样便1d”入院。查体:意识清楚,精神状态差,呼吸浅促,面色及口唇发绀,咽部充血;鼻扇阳性,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及喘呜音。HR176次/分,律齐,心音低钝,心前区可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹软,肝肋下4 

牙半切术治疗上颌尖牙与多生牙融合病例报告

融合牙属于一种异常牙齿形态,其主要是患者在牙齿发育期间,其牙胚出现两个以及两个以上的融合。通常而言,临床上较常采用牙半切术对患有融合患者进行治疗,研究其治疗的有效性为临床治疗融合牙提供有效的治疗方式。 1.一般资料与治疗方式 1.1 患者一般资料 患者,男性;年龄28岁,其左上尖牙形状存在着异常,异

两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析

功能性大脑半球切除术有很多改良术式,岛周半球离断术(peri-insular hemispherotomy,PIH)则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术,术者可以根据实际情况进行改良,目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛