两例猛性龋的综合管理诊疗分析
病例1 猛性龋治疗方案的个性化设计和实施 基本信息：男，20岁。 简要病史：1年前发现多个上前牙龋坏，并逐渐变大。近一年来习惯饮用碳酸饮料，每日至少一瓶。爱吃甜食，刷牙1次/d，早晨刷牙，否认口干。 检查：11La，12La，13La，14B，15B，21La，24B，25B，33La均不同程度龋坏，质软，黄褐色，周围大面积白垩色脱矿区。冷测正常，叩痛（－），不松动，牙龈无窦道。见图1，见图2。 口腔卫生差，菌斑（＋＋）。龈缘红肿松软，BI：2，全口PD：2～3mm。 诊断：猛性龋；菌斑性龈炎 治疗设计：1.与患者沟通，告知口内患牙情况，发病原因及危害性，提高患者对口腔健康重要性的认识，获得理解与信任，增加依从性。2.口腔卫生指导。a.调整饮食习惯，减少碳酸饮料和甜食摄入量。b.强调菌斑控制的重要性，监督菌斑控制情况。c.演示正确刷牙方法及牙线使用......阅读全文
两例猛性龋的综合管理诊疗分析
病例1 猛性龋治疗方案的个性化设计和实施 基本信息：男，20岁。 简要病史：1年前发现多个上前牙龋坏，并逐渐变大。近一年来习惯饮用碳酸饮料，每日至少一瓶。爱吃甜食，刷牙1次/d，早晨刷牙，否认口干。 检查：11La，12La，13La，14B，15B，21La，24B，25B，33La均不同程度龋
一例渗透树脂治疗早期猛性龋病例分析
猛性龋又名猖獗性龋，是指多数牙在短期内同时患龋。儿童、头颈部放疗后或患有口干症者均容易引起猛性龋。猛性龋由于其病程发展快、龋坏范围大，而且很容易导致牙髓感染，因此在口腔临床治疗中存在一定的难度。 临床资料 患者潘某，女性，43岁，干燥症病史1年余，因双侧下后牙牙齿冷热敏感1周就诊。口腔检查：口腔黏
两例妊娠合并淋巴瘤诊疗分析
病例1患者，女，30岁，孕2产0。于妊娠5周无意中发现右锁骨上一黄豆大小肿物，行颈部B超示：右侧锁骨上根部多发淋巴结肿大，均较小。患者未行其他影像学检查。之后4个月内，肿物进行性增大，并伴有全身瘙痒及低热、盗汗1个月余，体重下降3 kg。体格检查：颈部双侧、双锁骨上及左腋下均可触及肿大淋巴结，质
一例前牙外伤综合诊疗分析（一）
患者，男性，26岁，因“上前牙及颏部外伤1小时”于北京大学口腔医学院急诊就诊。上前牙松动移位，牙齿折断，遇冷风敏感。颏部撕裂，少量出血。无头晕恶心呕吐。患者体健，否认既往史及家族史。面部未见明显肿胀，面型对称。下颏部挫裂伤，长约2 cm，深约0.5 cm，无活动性出血。开口度正常，开口型↓，双侧关节
一例前牙外伤综合诊疗分析（二）
2个月后复诊，患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包，现消失。检查发现J上切断缺损，叩痛（一），松I°，龈未见肿包。电活力测无反应，CBCT示根尖区低密度影，未见根折影像（图9）。此时，卫已发展为慢性根尖周炎，行1RCT，X线示根充恰填（图10）。 图9 1CBCT 图10 1根充片 患者选择211的桩核
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
一例难治性氯氮平停药综合征诊疗分析
骤停氯氮平可出现严重的停药症状。一项近期发表于Case Reports in Psychiatry的病例报告中，一名疑诊恶性综合征（NMS）患者被骤停氯氮平，随即出现伴有紧张症特征的谵妄；多种治疗效果欠佳，最终采用电休克治疗（ECT），病情显著改善。病例患者J，男，30岁，罹患分裂情感性障碍6年。患
两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿，其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征，予以血管瘤综合治疗，并经过半年至1年的临床观察，效果较好。 一、临床资料 （一）病例1 患儿女，2个月17 d，体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月，于2012年2月13日以左耳
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女，55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形，之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限，近10d加重入院。 X线片示：双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨（图1A
两例Cogan综合征病例分析
例1，女，53岁。因双眼视物模糊、畏光、流泪、头晕半年于2011年3月22日来诊。同时伴有听力下降。半年期间，因相同症状多次就诊于多家医院，先后多次被诊断为急性结膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部检查：裸眼视力：右眼0.5，左眼0.6。双眼球结膜透明，上下睑结膜轻度充血。双眼角膜基质层混浊，颞下方见斑片状
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1：男，2岁。主诉：1年前发现心脏杂音，平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查：心前区触及震颤，胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图（图1）检查诊断：先天性心脏病，Berry综合征（A型），主-肺动脉间隔缺损（III型）：右肺动脉起自升主动脉；右位主动脉弓并主动脉弓离
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如，该病临床罕见，发病率约2.14/10万，病变位于右侧与左侧的比例约为2：1。病例133岁，育有2女。因下腹部坠胀不适10个月，加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀，伴尿频、尿急、尿痛，里急后重，逐渐加重，伴阴囊疼
一例痉挛性斜颈诊疗分析
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例，采用丙泊酚静脉麻醉治疗，回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者，女，29岁，因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不
一例福温克尔综合征诊疗分析
福温克尔综合征（Vohwinkel syndrome，VS），属于残毁性掌跖角皮症，是掌跖角皮症中最严重的类型，是一种罕见的常染色体遗传性疾病，多数为显性遗传，少数可能为隐性遗传。病因可能与遗传如GJB2和LOR基因有关。患者通常表现为掌跖部皮肤角化增厚，呈蜂窝状，质地干燥伴有脱屑，手足背部可有海
一例KlippelTrenauney综合征诊疗分析
Klippel-Trenauney综合征（KTS），于1900年由Klippel和Trenauney报道，表现为毛细血管畸形、静脉畸形和骨软组织肥大三联征，淋巴管畸形也是KTS的常见特征。KTS主要累及下肢，少数累及上肢，躯干少见（MSamuel，1995年）；也可累及内脏，如尿道、脑组织、纵膈、消
综合介入诊疗技术管理规范
为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非
两例皮肤外扩张器修复巨大创面诊疗分析
由于皮肤软组织扩张器不能用于腹部等皮下无支撑的部位及开放性创面，由此大量相关器械得到一定程度发展，并被广泛应用于临床。2015年肖潇等报道1例采用皮肤外扩张器修复右颈肩部肿瘤切除的病例，2014年9月至2015年5月，我们应用皮肤外扩张器治疗皮肤软组织巨大创面2例，取得较好的效果。 一、皮肤外扩张器
两例Parry－Romberg综合征病例分析
Parry Romberg综合征或称面偏侧萎缩症（facial hemiatrophy），为一种病因未明、进行性发展的偏侧面部组织营养障碍性疾病。该病较罕见，现报道2例具有特征性的病例。 1临床资料 病例1，男性，10岁，因“发现双侧面部不对称3年”在2010年就诊于本院神经科。患者于3年前被家人发
一例皮革性膀胱炎诊疗分析
患者，女，70岁。因尿频、排尿费力、终末尿痛2个月于2014年10月12日入院。患者近3年来反复出现尿路感染，每年发作2-3次，应用抗生素后很快缓解，未行检查。3个月前再次出现尿频，感排尿费力，伴终末尿痛，无尿急及肉眼血尿，无腰腹部疼痛。 查体未见明显阳性体征。尿常规检查未见白细胞及红细胞，尿pH值
功能性腹痛综合征诊疗分析
患者，女，59岁，因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛，每次持续3～5d，发作间隔约7d，疼痛性质描述不清，受凉及饱食后疼痛较为明显，无饥饿痛。疼痛发作时自服“654－2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654－2”基本无效，并出现口干、头晕等药物不良反
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下，牙骨质与牙槽骨直接融合在一起，牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替，而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍，进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生，临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及，严重
一例干燥综合征致老年全口牙颈部环形龋病例分析
干燥综合征即舍格伦综合征（sjogren综合征）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其主要临床症状之一为口腔干燥，干燥综合征患者极易患龋，现将笔者经治的一位原发性干燥综合征致全口牙颈部环形龋病历报道如下： 患者，男性，67岁，主诉全口牙冷热刺激痛1月余，查体：全身情况见眼干，双侧球结膜
两例特重度烧伤肥胖患者并发应激性溃疡诊疗分析
例1 男，24岁，于2013年3月21日火焰烧伤后2 h入院。患者体质量118 kg，体质量指数（BMI）34.1 kg/m2，既往体健，体温 36.2℃，脉搏110 次/min，呼吸频率25 次/min，血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。除腹部和会阴部皮肤外，其余部位
鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦（上颌骨，筛窦，蝶骨，额叶）鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见，约占头颈部恶性肿瘤的3％。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中，其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
一例鼻源性脑脓肿诊疗分析（一）
脑脓肿多由化脓性细菌感染所致，少数也可为真菌或者原虫引起，可发生于任何年龄段，尤以青少年多见。而鼻源性脑脓肿则因其感染菌来源于鼻腔及鼻窦，是神经外科预后较差、病死率较高的疾病之一，故对于鼻源性脑脓肿的诊断与治疗变得尤为重要。本组病例为1例鼻窦炎诱发脑脓肿的青少年患者，该患者的诊疗过程对帮助我们了解该
一例鼻源性脑脓肿诊疗分析（二）
图4 术后头颅CT平扫注：颅脑术后改变，左侧额叶囊腔，与左侧脑室相通，考虑脑穿通畸形；脑室系统扩大，考虑脑积水。图5 出院前头颅CT平扫病例诊疗过程分析本病例的一些特点：(1)患者为青少年，以头痛伴发热起病，查头颅CT可见颅内异常密度影，人院后在短时间内病情加重，复查CT提示脑疝；(2)本病例属于复
一例颈部外伤性乳糜漏诊疗分析
乳糜漏多发生在颈部淋巴清扫术后，因术中损伤胸导管或右淋巴导管所致，颜色初为淡黄色，继为混浊乳白色，采用局部加压包扎的方法可取得满意的效果。而颈部外伤后引起乳糜漏却鲜有报道，治疗上也与前者不同。本文回顾1例颈部刀砍伤后出现乳糜漏的诊治过程,结合文献对该病的诊治进行总结。 1临床资料 1．1病例资料 患
两例成人多脾综合征病例分析
患者1 女性，32岁。因体检发现脾发育异常来我院就诊。胸部及全腹部CT扫描示：右肺上叶支气管发育细小，右肺上叶容积减小，肝左外叶外形增大，脾位于胃体后方，呈一类圆形团块影，胰腺体尾部缺如，仅见胰头及钩突，肝静脉出第二肝门后直接回流入右心房，肝段至双肾静脉水平下腔静脉缺如，奇静脉异常增粗，向上回流入上
两例可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析
可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）是一种罕见的临床影像综合征，以MRI检查，尤其是扩散加权成像（DWI）显示胼胝体压部存在可逆性异常信号为特点。多种病因均可致病，临床表现有明显差异，主要取决于原发病，并不表现为胼胝体离断综合征，大多数患者预后良好。由于临床罕见，文献报道均为个案，易误诊。本文
灾难性抗磷脂综合征诊疗分析
病例资料患者女性，42岁。主因鼻出血、咯血、月经过多、呼吸急促、虚弱并伴恶心呕吐3天入院。既往史包括：系统性红斑狼疮使用羟氯喹 200mg/d和泼尼松 10mg/d治疗持续6个月，抗磷脂抗体综合征（APS）应用华法林治疗，瓣膜性心脏病伴主动脉粘液瘤行生物瓣膜修复术，高血压，高脂血症，脑血管意外和慢性