一例动眼神经束膜囊肿病例分析

济南军区总医院神经外科收治1例因动眼神经麻痹起病的患者,术后经病理学诊断为动眼神经束膜囊肿。检索国内外相关文献,未发现有类似病例报道。现将其诊断、治疗结果报道如下。 病例报告 患者女,41岁。因“无明显诱因右侧眼睑下垂1周”于2015年8月5日入院。体检:意识清醒,言语正常,视力正常,双侧瞳孔不等大,右侧5 mm,左侧3 mm;左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失;右侧眼睑下垂,睁眼无力,眼球活动除向外及向斜上外正常,其余方向均障碍。四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。颅脑MRI示鞍上池内右侧类圆形异常信号,呈等T1、等长T2信号,可见分层(图1A,B),增强扫描示病变未见明显强化,考虑可能为“表皮样囊肿、神经鞘瘤、海绵状血管畸形、蛛网膜囊肿”。完善术前检查后,在全身麻醉下行翼点人路鞍旁囊性病变切除术(图1C—E),术中分离第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙,在第Ⅲ间隙内见有一囊性肿物,色暗,刺破后淡黄色液体流出,吸净囊液后,可......阅读全文

神经所研究发现后顶叶皮层调控快速眼动的产生

  1月9日,上海生科院神经所张鸣沙课题组,在Journal of Neuroscience期刊上发表了题为《后顶叶皮层神经活动调控快速眼动的产生》的研究成果,通过在清醒行为猴上进行胞外单电极记录,该研究组对后顶叶皮层在快速眼动过程中的作用进行了研究。  通过快速眼动,灵长类动物可以

一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析

1.病历摘要 男,65岁;因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余,共行4次手术,术后病理均提示:恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发,于外院行放射治疗,放疗后肿块明显较前缩小,大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次

一例视神经海绵状血管瘤病例分析

累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见,其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”,现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者,女性,25岁,因“进行性右眼视力下降1个月,加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清,未就诊,3周

一例基底核区良性腺性神经鞘瘤病例分析

 1.病历摘要 男,14岁;因“头晕、头痛,呕吐伴右侧肢体乏力7周,加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出现头痛、头晕伴呕吐,当地医院MRI检查发现左侧基底核区占位并脑积水,行脑室-腹腔分流术,术后症状有所好转,2周前症状复发并加重。查体:右侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,全身皮肤未发

一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析

神经损伤后果极为严重,对其治疗应把握好时间,尽早治疗,部分功能恢复的可能性便会加大,且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗,必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗,据有关资料显示,其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女,

一例腰椎管内副神经节瘤病例分析

副神经节瘤起源于神经嵴细胞,属于神经外胚叶肿瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤,位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名,可发生于全身各部位,以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见,发生于椎管内较

一例进食障碍者出现神经精神症状病例分析

在日常临床实践中,临床医师往往对不太重要的物质(如维生素)或现象(如中毒)较少去考虑,而恰恰是这些看似不太重要的物质或现象,在某些情况下可能起到重要的作用,甚至影响患者的转归。例如,一例48岁女性患者,因急性胰腺炎禁食40天,出现双眼斜视、凝视、口角歪斜、流涎、四肢肌肉僵直、腱反射减退、胡言乱语等精

一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析

幻肢痛是截肢术后的常见并发症,发病率达50%-80%,它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在,并有程度不等的疼痛,常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛,患者也因此变得孤僻与消极,严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法,且易反复。为此,我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例,效

一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析

幻肢痛是截肢术后的常见并发症,发病率达50%-80%,它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在,并有程度不等的疼痛,常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛,患者也因此变得孤僻与消极,严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法,且易反复。为此,我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例,效

一例口底恶性副神经节瘤病例分析

副神经节瘤起源于副神经节细胞,首次于1743年描述,约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部,其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%,大多数为良性(恶性不足10%)。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、

一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析

 患者,男,44岁,78kg,因“右桡骨骨折内固定术后16个月”,于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下,行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后,建立静脉通道,常规行ECG、血流动力学监测,各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞,穿刺部位相当于第6颈椎横突

一例原发性肺副神经节瘤病例分析

患者男,49岁。胸痛、咳嗽2个月,加重7天。查体:一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4.2cm×3.8 cm肿块影,病灶密度不均匀,边界清楚,增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3.08ng/ml,甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素

一例肝神经内分泌肿瘤多发转移病例分析

患者男,60岁,出现乏力、味觉减退,偶有腹痛。体格检查示:右侧颈静脉怒张,上腹壁静脉曲张,血流方向由上而下;CT示:肺癌肝转移。同年7月行依托泊苷+卡铂化疗1个周期,同步行纵隔放疗;2个月后胸部CT示:双肺多发斑片状高密度影,考虑放化疗后改变;纵隔占位性病变,肝内多发占位性病灶,遂行紫杉醇+顺铂化疗

一例婴儿孤立性神经纤维瘤病例分析

神经纤维瘤分为孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病两类。孤立性神经纤维瘤即一般所指的没有神经纤维瘤病表现的局部单发的神经纤维瘤。2014年3月,我们收治了1例臀会阴部神经纤维瘤的患儿,现将治疗过程及启示报道如下。 1病例资料 患儿女性,11个月,因臀部、会阴部肿物渐进性生长11个月收入我中心。患儿家属于患

一例CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿病例分析

女,41岁,外伤后10d,持续腹痛不缓解收入院。查体:腹平软,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛,剑突下可触及一肿物包块,质韧压痛明显,肝脏肋下未及,脾区叩痛(-),肝区叩痛(+),双肾区叩痛(-),肠鸣音正常。 实验室检查:WBC16.81×109/L,RBC4.46×109/L,HGB134g/L

一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析

动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种原因不明的良性骨肿瘤,多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016-03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,26岁,因“右膝髌前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛,长时间行走及蹲起时疼痛加剧,休息

一例回状颅皮合并头部多发皮脂腺囊肿病例分析

患者男,35岁。主因“头部多发包块增大1年余入院”。患者于7年前发现头皮多发纵向皱褶,自觉皮肤油脂分泌旺盛,但因无任何不适,未予重视。近两三年来,头部皮肤多次出现包块,自行消退。 本次入院前1年余患者头部再次出现多发包块,直径约0.5 cm,无压痛、瘙痒,活动度差,表面无红肿、破溃,无其他伴

一例包绕股骨干的动脉瘤样骨囊肿病例分析

影像学表现为包绕骨干的动脉瘤样骨囊肿(ABC)少见,本例术前MRI检查考虑血管瘤,术后病理检查结果为动脉瘤样骨囊肿,谨报道此例以供参考。病例报告患者,女,37岁,左大腿中段前侧包块4个月。患者4个月前有左大腿锻炼时突发肌肉拉伤疼痛史。入院全身检查未发现其余特殊异常。X线片检查左股骨干中上段局部呈椭圆

卵巢巧克力囊肿诊治病例分析

【一般资料】女,30岁,职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整

黄体囊肿破裂诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下

下颌下腺黏液囊肿病例分析

黏液囊肿是最常见的口腔软组织病变之一。常见于小唾液腺,最常见于下唇。大唾液腺则常见于舌下腺,而极少发生于下颌下腺。若发生于下颌下腺通常表现为一侧颈部颌下区的肿大,且与颈部其他以肿大为表现的疾病鉴别困难。现报道1例下颌下腺来源囊肿的典型病例。 1.病例报告 患者,女,28岁。以发现左侧下颌下区肿物3年

髂腰肌巨大囊肿病例分析

病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院。患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现。10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好。3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特

附睾囊肿诊治病例分析

【一般资料】患者男性,15岁,学生【主诉】发现右侧阴囊内肿物3个月【现病史】缘于入院前3个月患者无意中发现右侧阴囊内有一肿物,约“枣核”大小,无痛,当时未作任何处理,近日来患者感觉肿物较前增大,故来我院就诊,门诊查阴囊彩超示:右侧附睾头囊肿。为进一步治疗,患者及家属要求住院治疗,门诊以“右侧附睾头囊

微囊肿附属器癌病例分析

1.病历摘要患者男, 61 岁。因下唇皮色结节 2 年余,于 2017 年 6 月至我院皮肤科就诊。患者于 2015 年初因牙齿咬 伤下唇后出现米粒大、淡红色小丘疹,质地硬边界清, 伴轻度疼痛,曾就诊于村卫生院,给予外用药膏(具体 成分不详),疼痛缓解。但患者因有异物感经常搔抓,皮 损逐

肠系膜淋巴管囊肿病例分析

病例资料患者男性,74岁。主因弥漫性腹痛2月余就诊,腹痛与其他胃肠道或一般症状无关。患者既往病史包括原发性高血压。体格检查仅显示非特异性腹部压痛,无腹膜炎迹象。实验室检查结果均为阴性。腹部超声检查显示患者左下腹部存在一囊性赘生物,内无液体和间隔。腹部对比增强CT检查发现一6 x 5 cm大小的囊性低

一例乳腺癌脉络膜及颅内转移病例分析

患者,女,28岁。因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院,既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余,免疫组化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院检查,左眼视力手动/眼前20 cm,眼睑痛性痉挛,角膜雾状水肿,瞳孔散大,玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物,眼压T+1。眼部

一例椎管内麻醉并发硬脊膜外血肿病例分析

患者,女,75岁,因双下肢表浅静脉迂曲扩张10年,伴左小腿溃疡半年入院。既往史中无出血倾向及相关病史。体格检查:双下肢表浅静脉迂曲扩张,扭曲成团,左内踝处可见约2 cm×2 cm 大小皮肤溃疡,双下肢肌力V级。WBC3.19×109/L,中性粒细胞率0.448,Hb 114g/L,Plt 110×1

一例颈段横纹肌样脊膜瘤病例分析

患者男,6岁。因右肩部疼痛2个月,右上肢疼痛1个月,颈部及头部疼痛20d,左上肢疼痛10d,于2015年3月入院。查体:神志清楚,四肢活动自如,肌力肌张力均正常,病理反射未引出。既往史无异常,未发现家族中罹患类似疾病。 颈部MRI显示病灶位于C4-7水平,髓外硬膜下,脊髓腹侧,向后压迫脊髓,肿瘤强化

一例针刺致颈椎管硬膜下外血肿病例分析

临床资料患者,男,56岁,因“颈部疼痛2d,加重伴头痛6h”入院。患者2d前因失眠在我院针灸科门诊行针刺(风池穴)治疗后即稍感颈部疼痛。1d前来院复查,医生未予重视,仍给予针刺(风池穴)治疗后患者回家。6h前出现颈部剧烈疼痛,伴头疼、右侧肢体麻木,麻木水平呈进行性上升,遂再来我院复查。既往有高血压病

一例酷似硬膜下血肿的横窦血栓病例分析

脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床表现多样,缺少特异性,早期容易误诊和漏诊,死亡率近50%。现就我们收治1例CVST患者报道如下。病例资料患者,男,17岁,因头部外伤后头痛、恶心4 h入院,伤后出现癫痫大发作一次,持续3 min后自行缓解。