一例动眼神经束膜囊肿病例分析

济南军区总医院神经外科收治1例因动眼神经麻痹起病的患者,术后经病理学诊断为动眼神经束膜囊肿。检索国内外相关文献,未发现有类似病例报道。现将其诊断、治疗结果报道如下。 病例报告 患者女,41岁。因“无明显诱因右侧眼睑下垂1周”于2015年8月5日入院。体检:意识清醒,言语正常,视力正常,双侧瞳孔不等大,右侧5 mm,左侧3 mm;左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失;右侧眼睑下垂,睁眼无力,眼球活动除向外及向斜上外正常,其余方向均障碍。四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。颅脑MRI示鞍上池内右侧类圆形异常信号,呈等T1、等长T2信号,可见分层(图1A,B),增强扫描示病变未见明显强化,考虑可能为“表皮样囊肿、神经鞘瘤、海绵状血管畸形、蛛网膜囊肿”。完善术前检查后,在全身麻醉下行翼点人路鞍旁囊性病变切除术(图1C—E),术中分离第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙,在第Ⅲ间隙内见有一囊性肿物,色暗,刺破后淡黄色液体流出,吸净囊液后,可......阅读全文

一例脑实质内神经鞘瘤病例分析

脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑

一例肝脏神经内分泌癌病例分析

病例男,39岁。因“发现肝脏占位性病变10天”入院。病人15天前出现恶心呕血,胃镜示浅表性胃炎,相关实验室检查均未见异常。超声检查示:肝S8段见高回声,大小约2.91 cm×2.56 cm,其内回声欠均匀,局部可见低回声,高回声周围未见明显晕环,其内可见放射状彩色血流.可测及动脉频谱。 超声提示:肝

一例神经中轴钙化性假瘤病例分析

神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体

一例神经节胶质瘤病例分析

 患者男,30岁。发热、咽痛、头痛2d,曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗,患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变,随后行MR平扫及增强检查。 查体:T38.5°C,神志清楚,言语流利,自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征(-)、轮替反射(-)、闭目难立征(-)、布氏征

一例肝脏神经内分泌肿瘤病例分析

患者男性,60岁。因上腹部不适2月余,来我院就诊。专科检查:全腹无压痛,腹肌稍紧张,未触及腹部包块,肝、脾肋下未触及,莫菲征(—),肝及肾区无叩痛,余无异常。影像表现:超声检查肝右叶见三个实性肿块,最大者位于右后叶约4.9 cm×6.0 cm,为不均质稍高回声团,边界欠清,形态尚规则,CDFI:其内

一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析

临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术

一例右肾单相纤维型滑膜肉瘤病例分析

患者女,49岁,反复右腰部疼痛3个月伴肉眼血尿3d。无畏寒、发热,无咳嗽及咯血,无尿频、尿急、尿痛。 查体:右腰部叩击痛。泌尿系CT平扫+增强:右肾见95mm×79mm×94mm 囊实性肿块,囊性为主,部分边界清,密度不均匀,内见多发斑片状高密度影,增强扫描实性成分中度不均匀强化,静脉期持续强化,部

一例肩胛骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

患者 男,10岁。父母偶然发现其左肩部肿块,质软,无疼痛及其他不适。 查体:左肩胛部肿物大小约5 cm×5 cm,柔软固定,边界清楚,未闻及血管杂音。左肩关节活动正常。实验室检查无异常。 X线片:左肩胛骨见椭圆形膨胀性囊样骨破坏(图1); 图1 左肩关节X线平片示:左肩胛骨区呈膨胀样低密度影,边缘包

一例新生血管性青光眼误诊病例分析

患者 女,27岁。因右眼胀痛伴虹视、头痛,时有恶心8天,加重1天于2012年2月3日11时30分入院。患者自述于8天前情绪波动后右眼胀痛,伴虹视及同侧头痛,偶有恶心,右眼视力下降,未经任何治疗,自行缓解。1天前右眼再次发作,眼痛头痛明显伴恶心呕吐及视力障碍,在当地乡医处静点20%甘露醇250ml,效

加确定调节快速眼动睡眠的神经回路

  加拿大研究人员在新一期《自然・神经科学》杂志上发表文章称,他们已发现了下丘脑外侧神经活性与快速眼动(REM)睡眠之间的确切因果关系。此项成就是对理解哺乳动物睡眠机制以及相关神经网络基础的重大贡献。   睡眠有两种类型:REM睡眠和非REM睡眠。对于人类来说,非REM睡眠有4个阶段。REM睡眠(

眼周注射导致视神经受损及脑梗死病例分析

案例展示一名20岁健康女性,因1个月前在海外接受透明质酸填充物进行眉间纹治疗,导致右眼视力严重受损。过去有眼病史。注射后,患者立即出现明显的视力下降,并在3天内服用阿司匹林325毫克并口服强的松,但未能改善视力。核磁共振检查显示顶叶有散在梗死(图1)。值得注意的是,患者报告没有局灶性神经功能缺损。她

颅骨表皮样囊肿病例分析

表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点。 1

腰椎黄韧带囊肿病例分析

脊柱黄韧带囊肿是发生在椎管内的一种少见的退变性脊柱病变,1976年由Moile首先报道。黄韧带囊肿无特征性的临床表现,通常表现为病变部位疼痛,可能因神经根或脊髓受压,从而引起神经症状,与椎间盘突出症、腱鞘囊肿和滑膜囊肿非常相似,诊断上存在一定难度,容易引起误诊。本科收治1例腰椎黄韧带囊肿病例,行手术

左侧下颌骨囊肿病例分析

1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术

邻关节骨囊肿病例分析

邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿,是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱,1972年世界卫生组织将其统一命名为:“邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)”,其定义为:是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿,可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例,现对其中1例典

植入性虹膜囊肿病例分析

病例介绍患者男性,39岁,电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右眼仍畏光明显,视力下降,来我院

一例腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征病例报告

   病例报告患者女,32岁。于20天前午睡后感觉右手及手腕不能背伸活动,外院诊断为“右侧骨间背侧神经卡压症”,建议理疗。为进一步治疗来我院就诊。入院检查:右前臂轻度萎缩、肘部未触及肿物、腕背伸时桡偏位;拇长伸肌0级、指总伸肌0级、旋后肌0级;虎口区感觉正常,1~5指皮肤感觉正常;腕关节及1~5指背

一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析

 患者男,1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物质,约5~6次/日,不伴发热、腹泻;患儿既往有热性惊厥史,否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影,密度不均匀,边界较清,周围无水肿,考虑恶性肿瘤性病变(图1A,1B)。术前诊断;颅内恶性肿

一例舌底副神经节瘤病例分析

副神经节系统早在胚胎期即发育,起源于神经嵴,由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤,肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见,而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例,现报道如下。患者女,20岁,2年前无明显诱

一例视神经脊髓炎谱系疾病病例分析

简要病史43岁男性,以“右面部发麻伴头晕20余天,头痛2天”为主诉入院。20余天前患者被电焊光闪眼后出现右侧面部发麻,至当地诊所按“感冒”处理,2天后出现头晕,表现为视物旋转、不敢睁眼,伴呃逆、恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、视物重影、肢体麻木无力,就诊于当地医院,予以口服药物(具体不

一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析

 婴儿色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是非常罕见的神经外胚层瘤,好发于1岁以内婴儿,多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI,结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者,男,

一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析

 病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:

一例婴儿肱骨近端巨大单纯性骨囊肿病例分析

单纯性骨囊肿(SBC)又名单房性骨囊肿(UBC),是一种好发于儿童和青少年长骨干骺端的骨组织良性瘤样病变,94%发生于肱骨及股骨近端,其发病原因不明。我院收治1例发病不足8个月的婴儿肱骨近端巨大SBC病例,现报道如下。临床资料患儿,女,11个月。主因发现左上臂肿物疼痛伴活动障碍3个月余入院。于3个月

一例覆膜支架隔绝脾动脉瘤病例分析

患者,女性,63岁。因“突发呕血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃镜检查示贲门部黏膜撕裂,胃外压性改变。腹部增强CT及动脉造影示:脾动脉全程扩张,脾动脉瘤(见图1)。患者既往曾患双侧颅内动脉瘤,1年前行颅内动脉瘤切除术;甲状腺全切术后5年;高血压病史5年。入院查体:腹

一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析

临床资料 患者,男,49岁,突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛,伴右侧肘关节活动受限,当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示:右侧肱骨下段软组织内改变,良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。

一例暴发性脉络膜上腔出血病例分析

患者,女性,60岁。双眼人工晶状体植入术后3年,右眼被木块击伤,伴视力下降5 d,于2014年3月就诊于中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院。眼部检查:患者右眼视力为指数/5 cm,眼压为30 mmHg。右眼结膜轻度充血,角膜透明。前房中等深度,房水血性混浊,下方可见少量血凝块。隐约可见瞳孔外伤性散

一例胎盘绒毛膜血管瘤影像表现病例分析

患者女,39岁。停经27周+,因腹胀加重3 d,伴腹围明显增大,夜间不能平卧就诊。产科初步诊断:孕4产1孕27+周,瘢痕子宫,羊水过多。 B超:胎盘内见不均质回声,向羊膜腔突起,边界清,羊水指数31.6 cm。MR:见胎盘脐带附着处3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混杂信号肿块,向羊膜腔内突入

一例胸椎管内脊膜瘤完全钙化病例分析

脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎,女性∶男性为5.8∶1。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位

子宫颈恶性外周神经鞘膜瘤病例分析

恶性神经鞘膜瘤(malignantperipheralnervesheathtu⁃ mor,MPNST)是周围神经系统少见肿瘤,起源于施旺细胞, 故又称恶性施旺细胞瘤。它是一种神经源性恶性肿瘤,该 肿瘤的特点为多种细胞来源、分化不一、细胞形态变异大、 个体免疫表型异质性差异大等,临床上较少见

加拿大研究揭示调节快速眼动睡眠的神经回路

  加拿大研究人员在新一期《自然·神经科学》杂志上发表文章称,他们已发现了下丘脑外侧神经活性与快速眼动(REM)睡眠之间的确切因果关系。此项成就是对理解哺乳动物睡眠机制以及相关神经网络基础的重大贡献。   睡眠有两种类型:REM睡眠和非REM睡眠。对于人类来说,非REM睡眠有4个阶段。REM睡眠(