一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损，从而直接影响患者的生存质量，需要皮瓣或肌皮瓣进行修复；舌缺损的良好修复，不但恢复其形态，而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外侧皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复1例舌癌切除后缺损，取得良好的疗效，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，69岁，因“右侧舌部疼痛3月余”于2014年6月16日入院。缘于2014年3月初，患者无明显诱因出现右侧舌部疼痛，进食时疼痛加重，影响睡眠及进食，就诊我院，门诊检查后，以“右侧舌根部占位”收入住院。 入院专科检查：张口度及开闭口型基本正常，口腔卫生一般，右侧舌根部及舌后1/3触诊质中偏硬，边界欠清，伴有明显触痛，舌体活动受限，伸舌舌尖偏向左侧，其余部位黏膜基本正常。病理诊断：（右侧舌根）鳞状细胞癌。 手术设计及步......阅读全文
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者，女，38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查：右小腿上半部为环形软组织缺损创面；足背有12．5CM×10．0CM大面积软组织缺损，长度从足背伸肌支持韧带以远至1～5跖趾关节处，宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，创口内残存较多坏死组织（见图1
一例会阴部缺损修复诊疗分析
会阴生殖区（the perineogenital region）是人体的一个重要功能解剖区域，其功能包括排尿、排便、性生活及生育等。并且该区域还处于人体的低位，承受坐位、仰卧位时的压力，也常在行动中受到衣物等的摩擦，需要有较好的抗压、抗磨及抗感染能力。笔者报道1例外阴鳞癌Ⅲ期，由妇科行外阴广泛切除、
对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损临床研究
口腔癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，其中舌癌的发病率一直高居首位。舌癌的手术切除治疗常造成患者吞咽、语音功能的破坏，严重影响患者的生活质量。自20世纪90年代以来，血管化游离皮瓣移植逐渐成为口腔癌术后修复组织缺损的首选。 然而，对于小到中型的组织缺损、血管条件较差的患
单侧阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘病例分析
直肠阴道瘘（rectovaginal fistula，RVF）是直肠和 阴道表面之间的先天性或后天性通道，病因多为肛 周感染、外伤、产伤、先天性肛门直肠畸形、肿瘤等。 因阴道与直肠相通，以致有粪便自阴道漏出，主要 临床表现为阴道排气排便，稀便时尤为明显，严重 时大便不能自控[1] 。RVF
浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择
红唇是面部重要的组织器官，正常的红唇左右对称，上下唇厚薄协调，具有独特的解剖结构和生理功能，在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形，严重影响外观，也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损，但常需二次手术断蒂或修整，手术操作及术
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
拇指桡背侧筋膜皮瓣转位修复拇指远端缺损病例分析
急诊科我们经常会碰到手外伤的患者，对于外伤后导致骨外露、重要血管神经外露，创面周围组织无法缝合覆盖骨、血管及神经时，我们应该采取皮瓣转位治疗，这样可以覆盖外露的骨、血管及神经，可防止感染导致骨髓炎及血管神经的损坏，最近我院急诊科经常碰到手外伤导致重要组织外露患者，今日跟大家分享一例拇指远端缺损骨外露
下颌骨恶性多形性腺瘤切除同期腓骨肌皮瓣修复病例报告
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是唾液腺肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，发生恶变的情况罕见。恶性PA的组织学分类由世界卫生组织于2005年定义，有3种不同的分型：（1）癌性PA（上皮恶变来源的PA）；（2）肉瘤（真恶性混合肿瘤）；（3）转移性PA。2015年我科诊治1例下颌骨恶
舌鳞状细胞癌放疗后骨肉瘤病例报告1
放疗是肿瘤治疗的主要手段之一，对提高肿瘤治愈率，延长患者生存时间具有重要作用。研究表明，放射线暴露会增加人体新生肿瘤发生的几率，可能诱发多种良、恶性肿瘤，成为治愈患者长期生存的潜在威胁。放疗诱发肉瘤（radiation-induced sarcoma,RIS）便是其中一种罕见的并发症，发病率约为0.
应用前侧皮瓣的半骨盆截肢术经验体会
骨盆髓臼区域是软骨肉瘤等恶性肿瘤的高发区域，该区域解剖结构复杂、重要脏器多、血运丰富。骨盆恶性肿瘤的切除和重建，出血多、手术风险大、术后并发症发生率高，且很难达到安全的外科边界。因此，虽然骨盆肿瘤切除重建的保肢治疗已成为主流，但是半骨盆截肢术仍是重要的治疗手段。 传统的半骨盆截肢术为后侧臀大肌
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男，64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块，约鸽子蛋大小，于当地医院行腹股沟肿物切除术，术后病理检查示：恶性上皮性肿瘤，考虑皮肤附件来源（以皮脂腺癌可能性大）。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快，部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈，偶有摩擦后新鲜出血，创面较
眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价
眼睑缺损，尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见，由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性，有些时候治疗非常困难，虽然文献报道方法和手段很多，但许多情况下并不尽如人意，临床医师必须对此有充分的认识，下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。 一、眼睑的解剖、瘢痕性眼
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性，设计局部皮肤转移，以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同
浅谈钛丝缝合线在面部缺损局部皮瓣修复中的应用
既往对于面部缺损创伤的处理方式为减张 - 拉拢缝合或游离植皮修复，但前者会导致面部器官 和重要标志牵拉移位，且愈后瘢痕明显；后者可因 色素差异及远期色素沉着、局部凹陷或瘢痕化改变 而影响面部的外观及器官的功能。 随着人们对外貌 美观要求的显著提高，上述传统的缝合方式因其简 单粗糙而被逐渐摒弃
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计，设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案，并制定相关详细流程（图1）：首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者，男，52岁，因“跌倒致双膝疼痛11天，加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，休息可稍缓解，曾在急诊治疗，查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗，经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重，伴有右肘关节疼痛，因疼
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤，目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展，以及与化疗方法的联合使用，大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
复合树脂分层修复前牙缺损病例分析
随着人们对自身形象要求的不断提高，对前牙缺损修复的要求也越来越高，不仅要兼顾牢固可靠，更要符合微创和美观的要求，复合树脂分层修复技术因此营运而生。现将2例应用Z350XT纳米树脂（FiltekTM，3M/ESPE，USA）通过直接粘接技术治疗上颌前牙缺损病例的治疗情况进行报道。 1.资料与方法 病例
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重...
口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重建术式的选择1.病历摘要 患者，男，62岁，约1年前，患者自觉右侧口底一黄豆粒大小肿物，无明显疼痛及不适，后肿物破溃，流出血性液体，破溃创面渐进性增大，疼痛明显，舌体、下唇麻木，舌体运动障碍，就诊于当地诊所，行全身抗炎治疗，无明显效果，于北华大学附属医
头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析
消化道出血">上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）是临床上较为常见的急症，急性UGB的发病率约为每年（60～150）/10万，死亡率约为5%～10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病，虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
颈阔肌皮瓣上首次观察到发音皮瓣波
近日，中山大学孙逸仙纪念医院教授蔡谦团队采用国际领先的技术——颈阔肌皮瓣联合带状肌修复技术，成功为“半边喉咙”的何伯（化名）进行修复喉腔缺损手术，不仅实现了他极佳的“保声”效果，并首次在颈阔肌皮瓣上观察到发音皮瓣波。记者获悉，因为喉癌不得不切除“半边喉咙”的何伯，面临嗓音和语言交流严重受影响的困境。
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时，若不及时恢复，会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者，采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损，获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性，57
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时，若不及时恢复，会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者，采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损，获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性，57
额部撕脱伤修复后皮瓣臃肿畸形病例报告
1 病例资料 患者男性，26 岁，因车祸撕脱伤伤后额部皮肤臃肿 14 年 余,于 2018 年 11 月就诊。患者 14 年前因车祸外伤致右侧额 部皮肤全层裂伤，于当地医院急诊予以清创缝合，术后局部 皮瓣增厚臃肿。入院查体：右额部可见一皮肤隆起，呈三角 形，三边长分别约为 7.0、6.
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
**重建的几种自体皮瓣介绍
自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉，从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱，向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切
皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩病例分析
外伤致手部皮肤缺损，常用带蒂腹部皮瓣、游 离股前外侧皮瓣修复。若手部皮肤缺损面积较大， 常见全手皮肤脱套伤，为了手术安全及便利，皮瓣 转移时会将拇指处于内收位修复，因此，部分患者 在皮瓣修复术后易导致虎口挛缩畸形。按照顾玉东 等[1] 的观点，临床上测量虎口间距为健侧的 50％以 下定义为重