一例儿童原发性椎管内硬膜外Burkitt’s淋巴瘤病例分析
患儿,男,4岁,因“双下肢无力3d,加重伴大小便失禁2d”于2014年4月20日收住我院。入院前3d患儿无明显诱因出现双侧下肢乏力,进行性加重,不能站立及行走;次日出现大小便失禁。既往无肿瘤病史。 入院查体:神志清楚,生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),肝脾肋下未触及;脊柱生理曲度存在,T2~6棘突压痛(+)、叩击痛(+);双下肢肌力0级,肌张力低下,深浅反射消失;双侧巴宾斯基征(-)。血常规和血生化未见异常;胸片、腹部超声未见异常。头颅MRI检查未见明显异常。脊椎MRI示T2~6椎管内占位性病变,考虑出血可能(图1,2)。 图1,2.颈胸段脊椎MRI检查示T2~6椎管内硬脊膜外占位性病变(箭头所示),T1WI、T2WI上呈等低信号,硬脊膜囊受压明显 入院诊断:T2~6椎管内硬脊膜外占位性病变(血肿?肿瘤?)。考虑患儿病情进展快,已发展至急性脊髓横贯性损伤,2014年4月20日急诊全......阅读全文
一例Amyands疝病例分析
An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查:神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵
一例儿童原发性骨髓纤维化累及颌骨病例分析
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,分为原发性和继发性两类。原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis, PMF)是一种原因不明的造血干细胞异常所致的骨髓增生性肿瘤,其病变包括骨髓巨核细胞和粒细胞系增殖、纤维组织增生及髓外造血,常导致贫血及肝脾肿大。PMF多发生于老年人群,儿童罕见。有
胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
血管瘤">海绵状血管瘤多为先天性发育不良的血管畸形,个别报道还认为其与遗传、辐射、外伤、妊娠有关。然而发生于外伤后的椎管内硬膜外海绵状血管瘤(SECH)比较少见。现报告本院2017年10月收治的1例外伤后胸椎SECH,并对PubMed、中国知网、万方数据、维普网等数据库近10年来已报道的国内外该类型
一例原发性肝脏淋巴瘤诊疗分析
一、病例资料患者为33岁男性,主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1个月"就诊于当地医院,行彩色超声及CT均提示肝内占位性病变。后就诊于我院。彩色超声示:肝脏15 cm×10 cm×16 cm巨大实性占位,占据肝脏整个S1段及部分S4、S8段,肝中静脉位于占位其中,明显挤压下腔静脉,致血液回流明
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者,男,70岁,表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路,听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状,并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数(CBC)和所有的
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析
颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁,以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见,也可发生于脑室或脑实质内,而颅底硬膜外胆脂瘤少见;我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例,现报道如下。临床资料患者男性,46岁,农民,左额颞部疼痛就诊,疼痛为不
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见,尤其是重度浮椎损伤,多为极高能量所致,其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂,致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者,报道如下。临床资料患者男性,3
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。
T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后椎管内硬膜外血肿...
病例资料61岁女性患者,以“外伤后致腰背部疼痛活动受限1d”为主诉就诊。患者1d前在家不慎摔倒,臀部着地致伤腰背部,当时即感腰背部疼痛,四肢皮肤感觉麻木、尚能站立行走。在家服药休息,疗效差,疼痛加重来院。查体:T12椎体处后凸畸形,椎旁肌痉挛,胸椎因疼痛活动受限,T12椎体压痛(+),叩击痛(+)。
关于Burkitt淋巴瘤的基本信息介绍
Burkitt淋巴瘤是1964年Epstein首先从非洲儿童Burkitt淋巴组织中分离出EB病毒,Burkitt淋巴瘤具有明显地方流行性,患者血清中有高价EB病毒抗体,患者淋巴组织培养,可见EB病毒颗粒,20%患者的RS细胞中可以找到EB病毒,是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞
一例原发性纵隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部,纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤(primary mediastinal lipsarcoma), 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位,但常位于前纵隔,位于后纵隔的少见。病例女性,45岁,因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝
一例胸椎管内巨大囊肿病例分析
椎管内囊肿好发于腰骶部,大多体积较小,进展缓慢,绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见,其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍,甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者,现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男,35岁。因“左下肢无力1年
一例滤泡性淋巴瘤病例分析
患者女,62岁,之前身体健康,因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间,偶然发现了一个VI区淋巴结,该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致(图A)。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式(图B)。免疫组化检查显示,肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现病例分析
患者女,80岁。主因“甲状腺明显肿大1个月余”入院。查体:甲状腺肿大I度,质硬,无压痛。入院辅助检查:甲状腺功能检查:三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.08nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.25nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织,红黄髓比例
一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析
患者,男,44岁,78kg,因“右桡骨骨折内固定术后16个月”,于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下,行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后,建立静脉通道,常规行ECG、血流动力学监测,各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞,穿刺部位相当于第6颈椎横突
一例维库溴铵误注入硬膜外腔病例分析
患者,男,69岁,60kg,因“左小腿开放性骨折,胫骨平台骨折”入院,拟在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。患者术前检查肝肾功能正常,无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质,ECG示I度房室传导阻滞。 患者入室NIBP147/64mmHg,HR75次/分,
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及
硬膜外麻醉致导管椎管内断裂临床分析
持续硬膜外麻醉(镇痛)导管置入是外科手术麻醉(镇痛)的常规方法。随着临床广泛应用,硬膜外脓肿、硬膜外血肿、神经损伤及导管断裂、迁移、扭曲、打结等并发症的发生也随之增多。国外文献报道,与遗留体内的断裂硬膜外导管相关的并发症包括迟发性椎管内血肿、神经根综合征、疼痛、下肢无力、腰部肿胀和皮下积液等。 硬膜
一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,生长缓慢,好发于长骨的干骺端,而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱,易累及神经或脊柱周围组织,尤其是枢椎齿突的病变,可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁,故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析
肝脏原发癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者,并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见,我们复习了相关文献,对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨,旨在提
一例原发性阴茎结核病例分析
原发于阴茎的结核病临床较为少见,容易与阴茎肿瘤混淆并且容易漏诊。 患者,男,62 岁。2007年1月25日因发现阴茎肿物11个月入院。患者11个月前偶然发现阴茎腹侧类圆形肿物,大小约 0.3 cm×0.4 cm,质韧无压痛,表面光滑,边界欠清,无红肿、渗出及疼痛,无肉眼血尿,无腰腹疼痛,无膀胱刺激
一例原发性皮肤黏液癌病例分析
患者男,58岁。因左眼角外侧半球形斑块3年余于2013年7月3Et就诊。3年前无明显诱因左眼角外侧出现小丘疹,未予重视,皮损缓慢增大,无痛痒感觉,无自行破溃及出血。既往体健,否认系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结均未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧眼
一例原发性睾丸类癌病例分析
患者 男,53岁。左侧阴囊内肿胀疼痛1周余,下坠感明显,并向。左侧腹股沟区放射,呈进行性加重,抗炎治疗1W后症状无明显缓解。体检:左侧阴囊内可扪及1个3.8 cm×5.4 cm大小肿块,质硬,有压痛;睾丸、附睾触摸不清。 阴囊透光试验阳性。实验室检查及病毒学检查阴性。 影像检查:B超示左侧睾丸形态饱
简述Burkitt淋巴瘤的症状体征
本病在非洲乌干达儿童的恶性肿瘤中几乎占一半。病变特点为肿瘤常发生于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统等,也可波及其它脏器包括胃、肠、腹膜、肝、脾,肺、长骨及脑受累少见,约20%侵犯淋巴结。一般不累及外周淋巴结和脾,也很少发生白血病。颌骨和眼眶的肿瘤在局部生长,侵蚀破坏附近组织,造成面部畸形。肿
一例良性淋巴管内皮瘤病例分析
病例资料 患儿,男,2011年11月出生,出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块,约拇指大小,范围逐渐增大,无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。 2012年5月9日来院就诊,期间未行任何治疗,无外伤、手术及特殊药物使用史。 检查:左耳周紫红色、质韧肿块,大小约6 cm×6 cm,表面尚光滑,边