一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及足底外侧和足趾感觉功能减退,其余肢体感觉无明显异常;实验室检查示白细胞计数6.1*10g/L,中性粒细胞百分比57.8%,C反应蛋白8.1mg/L,血沉30mm/h,结核感染T细胞检测<2.0pg/ml。虎红平板凝集实验。试管血清凝集试验>1:160。影像学检查:腰椎X射线片检查提示腰椎退行性病变,椎体边缘骨质呈多灶状、虫蚀状改变,未见死骨(图1A)。腰椎MRI示L5~S1椎体旁可见大片状异常信号影,邻近L5~S1水平椎管内可见不规则条片状异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后扫描病变椎体中等强化,L5~S1椎管内病......阅读全文
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者,男,45岁,黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛,发热持续2-3d,以午后尤重,体温最高达38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染,经抗炎、对症及
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病,主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区,在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时
一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析
病例资料患者男,38岁,农民,有牛、羊接触史。于3个月前出现发热,体温达39.0℃,呈间断性、无规律性,颈部、腰背部疼痛,偶有恶心。多次就诊于当地卫生院,以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余,无疗效,腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++),试管凝集试验1:
一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析
病例资料 患者,男,73岁,农民,收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热,最髙体温可达38.9℃,伴有多汗、双膝关节痛,自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常,C反应蛋白(CRP)5.13 mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超声未见明显异
硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析
患者女,26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d,术后发热,体温达38℃,腰背部及双下肢疼痛不适6d,不敢平卧。查体:腰背部可见一针眼,略红肿,局部触压痛阳性,双下肢皮肤感觉减退,肌力正常。 磁共振成像(MRI)平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号,上下径约13.8 cm,境界清晰
一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析
患者,男,44岁,78kg,因“右桡骨骨折内固定术后16个月”,于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下,行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后,建立静脉通道,常规行ECG、血流动力学监测,各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞,穿刺部位相当于第6颈椎横突
恐怖的布鲁氏杆菌来袭
布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,专性需氧,细胞内寄生,常寄生在羊、狗、猪、牛等动物体内,人由于接触感染了布鲁氏杆菌的牲畜及其污染的产品如肉制品、奶制品等而感染布鲁氏菌病,传播途径为呼吸道、消化道、生殖系统粘膜甚至皮肤等。布鲁氏菌病是一种人畜共患病,可引起波浪热、关节痛、盗汗、流产等症状,容易迁延不愈
关于布鲁氏杆菌的简介
布鲁氏杆菌(Brucella)是一种革兰氏阴性的不运动细菌,无荚膜(光滑型有微荚膜),触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。 布鲁氏杆菌会引起布鲁氏杆菌病,简称布病,它是一种人畜共患的慢性传染性疾病,危害较大。在我国该疾病的主要传染源为牛、羊、猪3种
一例Burkholderia-cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者,男,52岁,就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶,未进一步诊治,1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素(药名不详),治疗1周效果不明显,继而出现高热、寒颤,腹部大腿相继出现数个暗红色结节,后转至我院呼吸内科,以肺内感染、败血症收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史
腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析
腰椎术后硬膜外血肿(SHE)是后路腰椎术后一种常见的并发症,但大部分无临床症状,少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损,需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多,多发生在术后72h内,J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者,后路腰
关于布鲁氏杆菌病的发病原因分析
1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型,即羊种(生物型1~3),牛种(生物型1~7.9)。猪种(生物型1~5)及绵羊型副睾种,沙林鼠种,犬种(各1个生物型)。我国已分离到15个生物型,即羊种(1~3型),牛种(1~7.9型),猪种(1.3型),绵羊副睾种和犬种各1
简述布鲁氏杆菌病的临床表现
1、疾病症状 患者常呈弛张型低热、乏力、盗汗、食欲不振、贫血,有些病例还出现肺部、胃肠道、皮下组织、睾丸、附睾、卵巢、胆囊、肾及脑部感染。可以伴有肝脾淋巴结肿大,多发性、游走性全身肌肉和大关节痛,以后表现为骨骼受累,其中脊柱受累最常见,尤其是腰椎。受侵部位出现持续性腰痛及下背痛,局部压痛,叩击
一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例...
一例手术治疗胸锁关节周围布鲁氏杆菌化脓性感染病例病例分析 临床资料患者男性,59岁,发现右胸锁关节处一肿物伴疼痛20d,就诊于吉林大学第一医院骨关节外科门诊。体格检查发现右胸锁关节处可触及大小(2CM×2.5CM)肿物,质韧、活动度不好、局部皮温升高,行胸锁关节CT平扫提示右侧锁骨胸骨端改变并周围软
预防布鲁氏杆菌病的简介
在我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施,同时针对疾病流行的三个环节采取相应措施,已使人间发病率由1980年的0.07/10万下降到1989年的0.03/10万。 1、管理传染源 对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜,及时隔离治疗,必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必
布鲁氏杆菌病有哪些危害
布鲁氏杆菌病简称布病,是一种人畜共患病。因为羊布鲁氏杆菌病最容易感染给人,所以名气最大。该病会让人反复发热,也称“波浪热”,可以在羊,牛,猪,甚至在狗身上传染,这个病初期的时候和感冒非常像,要是发热,多汗,浑身疼,这种疾病不会自行痊愈,有时候会看到淋巴结肿大,潜伏的周期非常长。布氏杆菌只是一种慢性病
关于布鲁氏杆菌病的简介
布鲁氏杆菌病(brucellosis)简称布病,又称地中海弛张热,马耳他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后,病菌在人体中产生菌血症和毒血症,累及各个器官,慢性期多侵及脊柱和大关节。运动系统除侵及脊柱外还可侵
布鲁氏杆菌有几种生物型?
猪布鲁氏杆菌(B. suis) 犬布鲁氏杆菌(B. canis) 羊布鲁氏杆菌(B. melitensis) 山羊布鲁氏杆菌(B. caprae) 水牛布鲁氏杆菌(B. bubalis) 马布鲁氏杆菌(B. ovis) 兔布鲁氏杆菌(B. larvae) 小鼠布鲁氏杆菌(B. mi
布鲁菌感染病例分析
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展,来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点,即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女,22岁,已婚,因“停经40“周,阵发性腹痛20h”,于2011年3月14日11:50入院。 查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压130186mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重74kg,身高156 cm,一般情况好,心肺未见异常,腹部膨隆,软,宫底平剑突
慢性自发性腰椎管内硬膜外血肿病例分析
临床资料 患者,男,77岁,因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力8年,加重2个月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛,伴双下肢麻木、无力,间歇性跛行,2个月前无明显诱因出现腰痛明显加重伴双侧臀部疼痛,站立行走时疼痛明显,并伴尿频、尿急。查体:腰背部压痛、叩痛明显,伴双侧臀部放射痛,腰椎屈伸活动受
关于布鲁氏杆菌性关节炎的病因分析
布氏杆菌病性关节炎是布氏杆菌感染所引起。布氏杆菌经消化道入体内后多数被消化,少数在淋巴、骨髓及脾内繁殖。布氏杆菌为微小的多形球状杆菌,革兰染色阴性。分为羊、牛、猪、鼠、绵羊、犬6个生物种,我国以羊为主。通过羊、牛、猪、犬传染源,传染给人。病原菌主要存在于病畜的组织、尿、乳汁、胎儿等处。多数通过口
关于布鲁氏杆菌的鉴别诊断介绍
在布病的临床实践中,常遇到一些疾病的临床表现与布病相似,给诊断造成困难,所以在疾病诊断过程中一定要注意鉴别诊断,避免延诊、误诊、漏诊 [5] 。 (1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速
关于人间布鲁氏杆菌病的简介
布鲁氏杆菌病是布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。布鲁氏杆菌属于革兰氏阴性菌,无芽胞,抵抗力和其他不能产生芽胞的细菌相近。在干燥的土壤内37天死亡,在冷暗处、胎儿体内可活6个月,在粪水中的存活力很强。 它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌("马尔他热"
概述布鲁氏杆菌的临床表现
布病的临床表现轻重不一,羊布鲁菌引起的较重,猪布鲁菌次之,牛布鲁菌较轻,但与个体的防御机能有关。近年来,布病多为轻型经过。不典型病例较常见。甚至在畜间检出菌率相当高的地区,也很少发现急性典型病例,以隐性感染或慢性感染病人居多 [5] 。 (一)潜伏期 本病潜伏期长短不一。一般为1~3周,平均
关于布鲁氏杆菌的形态特征介绍
一般来讲,布鲁氏杆菌各个种的形态几乎一样,染色后在普通光学显微镜下呈微小的球状、球杆状和卵圆形。羊布鲁氏杆菌以球形和卵圆形多见,大小约0.3~0.6um。其他种布鲁氏杆菌多呈球杆状或短杆状,比羊布鲁氏杆菌也大些,约在0.6~2.5μm之间。涂片标本上无特殊排列,常单个存在,极少见到呈两个相连或短