一例单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要患者女,27 岁。因背部褐色斑片、丘疹 6 年于 2015 年 12 月来我院门诊就诊。患者 6 年前无明显原 因发现背部出现褐色斑片、丘疹,初发时为淡褐色斑 片,逐渐增殖呈天鹅绒样,随后斑片上逐渐发生灰黑 色丘疹和斑块。无明显自觉症状。曾到当地医院就诊, 未确诊,未经系统治疗。患者既往体健,无肥胖、糖尿 病、肿瘤等病史,家族成员中无类似疾病史。 体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:右背 部不规则褐色斑片,表面天鹅绒样增生,上有扁平丘 疹和斑块(图 1A)。皮损质地较软。颈部、腋下、腹股沟 和口腔黏膜未见损害。 实验室检查:血常规,肝、肾功能及血糖检测均正 常。皮损组织病理检查:表皮乳头瘤样增生,真皮浅层 较多淋巴细胞及少许噬色素细胞和色素颗粒(图 1B)。 诊断:单侧痣样黑棘皮病。 治疗:0.1%维 A 酸霜,每日 2 次外用; 1 个月后复 诊。电话随访,患者未遵医嘱用药,仅外用 2 次,......阅读全文
黑棘皮症的简介
黑色棘皮症简称黑棘皮症,主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状。口腔黏膜变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害,但乳头瘤样赘生物也可发生,也可发生在口唇和腭。 良性黑棘皮病。由于黑棘皮瘤作为遗传性综合征的一部分,临床表现是短暂的。肢端和黏膜很少受累,假性黑皮病的
黑棘皮症的检查
组织病理:各型黑棘皮病组织病理改变相同,表皮呈中等程度角化过度及乳头瘤样增生,基底细胞层色素增多是其典型特征。组织图像似扁平的脂溢性角化症和表皮痣。
关于口腔粘膜黑棘皮病的症状介绍
一般病理改变 a基底层内黑素沉积,棘层肥厚。 b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞。 c偶见海绵形成,固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润,血管扩张。 临床特点 a最常见于非-美年轻的成年人,男、女之比为1:3。 b好发于颊及唇粘膜。 c典型损害为单个深棕色斑,表面轻度粗糙,
关于口腔粘膜黑棘皮病的基本介绍
口腔粘膜黑棘皮症系以色素沉着增生、角化过度、为主,触及质地较粗糙,唇部未见异常。口干臭、脉弦、疣状增殖为特征的皮肤病,其中真性良性黑棘皮病,常舌质红、苔黄腻、饮食及二便正常。侵犯口腔粘膜,青春期时发展最明显。在口腔科临床上的确罕见。
关于口腔粘膜黑棘皮病的诊断介绍
黑棘皮瘤(melanoacanthoma)又称非痣样良性黑素上皮瘤,系良性表皮黑色素细胞肿瘤,罕见。多见于老人,好发于头皮与颈部,直径0.4~10cm,必要时手术切除。可与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或痣细胞痣鉴别。
关于口腔粘膜黑棘皮病的检查介绍
1、体征:上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物,明显高出粘膜表面,无痛。 2、组织病理学检查:口腔粘膜慢性炎,伴鳞状上皮乳头状增生,上皮内微脓肿形成。病理表现为a基底层内黑素沉积,棘层肥厚。b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞。c偶见海绵形成,固有层可见黑素细
一例基底细胞痣综合征病例分析
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)是一种伴多器官表现的外、中胚层多种发育障碍,主要由多发性颌骨角化囊肿、皮肤基底细胞痣(癌)以及各种其他缺陷所组成的一种复杂少见的综合征。中国医科大学附属第一医院整形外科对l例以颌骨病变首诊的BCNS患者进行治疗,取得了满
一例巨痣合并体表恶性蝾螈瘤病例分析
一、病例介绍 患儿男,1岁,因出生后全身大面积黑色素痣于2007年8月10日入院。患儿为第1胎第1产,足月顺产。家族史无异常,无类似疾病,其父母非近亲结婚,体健。患儿母亲怀孕8周时有上呼吸道感染史,未服用药物,余孕期无异常。 检查:可见下腹部、背部、臀部及双侧大腿成片状黑色斑块,约占体表20%左右,
一例边缘性离心性角化棘皮瘤病例分析
1 病历摘要 患者男,40 岁。30 年前无明显诱因患者右小腿出 现丘疹,伴瘙痒,皮损逐渐增多、增大,曾在当地医院治 疗(具体不详),效果不佳,为求进一步诊治,患者于 2015 年 9 月 4 日来我科门诊就诊。患者既往体健,无 内脏及肿瘤病史,无食物、药物过敏史。家族中无类似 疾病患者。体格检查:
阴茎分裂痣病例分析
1 临床资料患者男, 23 岁,无明显诱因发现龟头背侧及包 皮内板黑斑2 年,无明显不适症状。患者之前因包 皮包裹未发现皮损,近期因担心皮损恶变故来治疗。 患者平素体健,家族成员未发现相应家族史。体检: 全身浅表淋巴结未触及肿大,其他部位未发现明显 不适。皮肤科情况:阴茎龟头处可见一黑褐色斑片,
一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析
生于颌面部大、小涎腺,其中腭部最为常见,现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低,仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者,女性,65岁,2013年7月因左耳后肿物8年余,发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀,无耳鸣、听力下降,无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。
一例肌萎缩侧索硬化病例分析
基本情况男性,50岁,腰部酸软无力1年,进行性双下肢无力6月。初为腰部酸软、无力,挺直腰板需手扶大腿缓慢直立,约6月前逐渐出现双下肢无力,蹲起困难,尚可独立行走,下肢无力与活动量无明显关系,无晨轻暮重现象,休息后无明显缓解,后症状加重,走路需搀扶,左足足尖下垂,不能屈曲,右足、双上肢无明显异常,上抬
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可
单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析1
烟雾病和颅内多发动脉瘤的发病率均较低,而烟雾病合并颅内多发动脉瘤更是少见。研究表明,烟雾病合并动脉瘤破裂出血是导致烟雾病颅内出血的重要原因之一,其治疗方法因人而异,根据动脉瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可选择开颅手术、介入治疗或保守治疗等。但若动脉瘤破裂出血且出血量大产生明显的占位效应时,一
单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析2
2.结果 患者术后无明显并发症,意识状态较术前明显好转,复查头颅CT示血肿清除完全,颅内情况稳定,环池清晰,中线无明显移位(图3);复查DSA未见动脉瘤(图4)。已好转出院,随访中。 图3 术后CT 图4 术后DSA 3.讨论 烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,多表现为双侧颈内动脉及
上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者,女性,40岁。主述:右上后牙充填物松动3d余。现病史:3年前因患牙疼痛,在我院行“干髓治疗”,现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查:16面见大面积松动的白色树脂充填物,周围牙体颜色变暗,探痛(-),冷水反应(-),叩诊不适,牙齿无松动,安氏Ⅲ类错畸形,双侧后牙反(图1)。
一例儿童痣样基底细胞癌综合征伴高血压病例分析
痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS),也称Gorlin综合征,是罕见的常染色体显性遗传病。目前认为是常染色体9q(22.3.q31)位点PTCH1基因的突变所致,发病率为1/57 000~1/256 000。NBCCS多见于成人
双侧颌面部木村病病例分析
患者男,26岁。4年前无意中发现左侧耳后肿物,约“花生米”大小,2个月后右耳后局部隆起,无不适,未予以治疗。近4年期间,双耳后肿物进行性增大,无不适,查体示肿块表面呈暗紫色,无波动感,活动度差。 实验室检查结果为外周血嗜酸性粒细胞比28.01%(参考范围:0.5%~8%),嗜酸性粒细胞1.87×10
一例乳头瘤样倒置性毛囊角化病病例分析
倒置性毛囊角化病 (inverted follicular keratosis, IFK)又称末端毛囊瘤(acrotrichoma)、毛孔瘤(poroma) 、基底鳞状细胞棘皮瘤(basosquamouscellacan- thoma),由 Helwig 于 1954 年首先报告。本病临床上
一例不典型-Becker-痣的皮肤镜表现病例分析
患者男,16 岁,右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着,毛囊周围白晕,可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,基底层色素增加,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男,16 岁。
一例双侧面部晚发性黑头粉刺痣病例分析
病例介绍患者男,42岁。双侧颊面部点状凹陷近3个月。患者3个月前无明显诱因左侧颊面部皮肤表面出现数枚针尖大肤色凹陷,类似皮疹逐渐累及右侧颊面部,因无任何不适而未予诊治。 凹陷处常有黑色栓塞物形成。皮损呈单侧分布。患者既往体健。家族成员中无类似疾病史。系统检查无异常发现。皮肤科情况:双侧颊面部可见粟粒
一例蜡样骨病病例分析
蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体:右小腿近端软组织肿胀,
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者,男,25岁,右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、按摩等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健,既往史及家族史
关于口腔粘膜黑棘皮病的症状体征介绍
一般病理改变 a 基底层内黑素沉积,棘层肥厚, b 粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞, c 偶见海绵形成,固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润,血管扩张。 病理鉴别诊断 口腔粘膜黑斑:无树枝状黑素细胞增生和棘层肥厚。 临床特点 a 最常见于非-美
简述口腔粘膜黑棘皮病的并发症
其主要并发症是糖尿病,是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷
关于口腔粘膜黑棘皮病的鉴别介绍
口腔粘膜黑斑:无树枝状黑素细胞增生和棘层肥厚。 黑棘皮瘤(melanoacanthoma)又称非痣样良性黑素上皮瘤,系良性表皮黑色素细胞肿瘤,罕见。多见于老人,好发于头皮与颈部,直径0.4~10cm,必要时手术切除。可与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或痣细胞痣鉴别。
一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上,应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙,概率为4%。 上颌尖牙多为单根管,出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上
黑棘皮症的诊断要点
1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。 2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。 3.恶性型 中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤。 4.良性型 (1)真性良性
黑棘皮症的发病特征
各型黑棘皮病的外观是一致的,其严重程度有差别,呈对称性,皮肤受累区域依次是腋窝、颈部的屈侧和餐巾区,外阴、大腿内侧、面部、肘窝、腘窝、肚脐、手背、乳晕、足、眼睑和鼻前庭。 主要的症状系疣状、乳头样增生,角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色,随后黑素加深,与周围皮肤界限不甚清
黑棘皮症的发病机制
发病机制还不清楚。良性黑棘皮病,呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,恶性黑棘皮病,约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年,约20%病人恶性肿瘤是原发的,皮肤症是继发的。