结节性硬化症合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤病例报告

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传病,其发病率仅次于同样属于神经皮肤综合征的神经纤维瘤病,可以累及脑、肺、心、肾脏等全身多个器官。室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)是一种较罕见的中枢神经系统肿瘤,WHO分型为I级,在儿童中较常见,约占儿童原发颅内肿瘤的1.3%~1.4%。SEGA在TSC患者中的发生率约为10%~15%,发病年龄多在20岁之前。本研究对我院收治的1例TSC合并SEGA患者的临床资料进行分析,并系统复习相关文献,以探讨该病的临床特点、诊断方法和治疗原则。 1.临床资料 患者女,9岁。因“癫痫术后4年,头痛1年加重3个月”入院。4年前患者因癫痫在外院行手术治疗,术后恢复好。1年前患者出现头痛,为阵发性,每次持续3~4 min,可自行缓解。近3个月来患者头痛症状较前明显加重,就诊于我院,MRI检查示“左侧侧脑室肿瘤”。 查体:发育迟缓,智力稍低下,营养状态稍差,面部......阅读全文

巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2

恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断     恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者

不典型恶性骨巨细胞瘤病例分析

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种由单核细胞及类破骨细胞多核细胞组成的原发性交界性骨肿瘤,绝大部分为良性,部分生长活跃,少数病变具有潜在恶性。恶性骨巨细胞瘤临床十分罕见,缺乏特异性,多数影像科医师对其认识不足,术前很难明确诊断,常误诊为其他恶性骨肿瘤。现对我院经病理诊断的一例右侧肱骨恶性骨巨细胞瘤伴病理性

巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析1

骨盆是人体结构的重要组成部分,是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂,发生于骨盆及周围软组织的肿瘤并不少见,约占原发骨肿瘤的3%~4%。其中软骨系肿瘤(软骨肉瘤)最为多见,其次为骨巨细胞瘤,造血系统肿瘤等。骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性的肿瘤,好发于长骨干骺端,但发生于骨盆的巨大骨巨细胞瘤较为

简述星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的临床表现

  星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊平均2年。临床症状包括一般症状和局部症状,前者主要取决于颅内压增高,后者则取决于病变部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,脑水肿,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高。各部位肿瘤

烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告

烟雾病是一种病因尚未明确,主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞,同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血,其中,烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%~14.8%之间,远远高于正常人群的动脉瘤发生率。

简述室管膜瘤的并发症

  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  ⒈颅内出血或血肿与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。  ⒉脑水肿及术后高颅压可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。  ⒊神经功能缺失与术中损伤重要功能区及重要结构有

概述室管膜瘤的治疗方案介绍

  手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%-2%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%-13%。对于未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识,但多数作者仍建议行剂量为50-55Gy放射治疗。

关于室管膜瘤的MRI特点介绍

  ⑴病人大多数以癫痫为首发症状,年龄以中老年人居多,本组19例病例中,40岁以上有11例,占总数的58%。  ⑵肿瘤一般紧邻侧脑室,并常好发于颞顶枕交界区,本组在该部位出现者达63%,与文献报道接近。  ⑶肿瘤出现钙化及囊变概率高, 本组超过了80%,尽管与文献报道50%~60%有差距,但说明其钙

关于室管膜瘤的疾病病因分析

  室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶

关于室管膜瘤的CT表现介绍

  ①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。  ②肿瘤位于第四脑室时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上肿瘤常发生在脑室周围,多位于顶、枕叶。  ③20%肿瘤有钙化,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。  ④肿瘤常有囊性变;增强扫描肿瘤呈中等强化。⑤可发生阻塞性脑

简述室管膜瘤的临床表现

  位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早,多以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅高压出现较晚,病程可长达4-5年。

关于室管膜瘤的不同部位介绍

  不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同,室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别,恶心、呕吐和头疼相对没有特异性,对幕上和幕下都是最常见的临床症状。一般来说,后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状(呕吐和头疼)的同时也伴有步态不稳;幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍、视力障碍和癫痫,癫痫症状的出现占幕上室

关于室管膜瘤的辅助检查介绍

  头颅CT与MRI对室管膜瘤有诊断价值。肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影,其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现,幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上肿瘤位于脑实质内,周围脑组织呈轻至中度水肿带。在MRI上,T1加权为低、等信号影,质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至

肾脏嗜铬细胞瘤病例报告

患者,女,42岁,主因右侧腰腹痛10 d门诊拟诊为右肾癌于2015年6月13日收入院。患者10 d前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈酸痛不适。于外院行B超检查示:右肾积水,光带分离1.6 cm,右侧输尿管上段扩张,中腹部CT检查示(图1):右肾上极-肾门区不规则囊实性混杂密度影,大小约5 cm×2

早期胶质母细胞瘤病例报告

胶质母细胞瘤是最常见的颅内肿瘤,占原发性颅内神经系统肿瘤的15%~20%。早期快速诊断非常重要,这使完全切除肿瘤成为一种可能。多模式MRI有利于鉴别早期胶质母细胞瘤和其他脑部疾病。然而有关早期胶质母细胞瘤临床和影像学表现的描述比较少见。本研究报道1例61岁罹患胶质母细胞瘤的女性患者,阐述了其早期临床

经硬膜下入路显微手术切除大型海绵窦血管瘤病例报告

海绵窦血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSH)又称为海绵窦海绵状血管瘤,是一种起源于海绵窦硬膜脉管系统的良性病变,约占海绵窦全部肿瘤的2%。其病程长、发病率低,无脑组织内海绵状血管畸形以反复出血和癫痫发作为主要临床表现,头颅MRI检查也无典型的长T1、短T2爆米花样等

老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中病例分析

 1.病历摘要 男,62岁;因“突发头痛、行走不稳10d”于2016年12月入院。病人行走不稳多向右侧倾斜。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧指鼻试验阳性,四肢肌力、肌张力正常。 头颅MRI显示:右侧小脑半球及蚓部异常信号影,考虑为毛细胞型星形细胞瘤(pi

成人不典型鞍区毛细胞型星形细胞瘤病例分析

 1.病例资料 患者男,30岁。因“视力进行性下降1年,行走不稳半年”于2017年12月1日入院。眼科检查:右眼视力0.08,左眼指数20CM,眼底视乳头水肿,边界消失,视野检查无法配合完成;双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准,余无阳性体征。 入院CT示鞍区扩大,蝶鞍及鞍上葫芦状囊实性肿块影,向鞍上池

膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告

患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,

胎儿宫内巨细胞病毒感染病例报告

胎儿巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染是最常见的先天性感染。孕早期感染的致畸率及致残率高,给家庭及社会带来严重的心理、经济负担。2008年至2015年北京地区巨细胞病毒IgG抗体阳性率89.1%~94.9%,IgM抗体阳性率0.7%~1.7%。TORCH筛查应用范围较广,但有时

胶质母细胞瘤的临床症状

男子患胶质母细胞瘤的比例比女子高,其原因还不清楚。大多数胶质母细胞瘤偶然发生,没有任何遗传因素。胶质母细胞瘤与吸烟、饮食、移动电话或电磁场没有关系。最近有发现它可能和一种病毒,可能SV40或者巨细胞病毒有关。胶质母细胞瘤似乎与游离辐射有轻微关系。有人认为它与建筑中常用的聚氯乙烯有关。最近《柳叶刀》上

一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析

垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮

一例颞下窝颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析

 弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TGCT)也称为关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎,表现为近关节区逐渐长大的软组织肿块,可累及或不累及关节,具有侵袭性,复发率高,偶可发生转移。D-TGCT病因尚不清楚,可能发生于关节外的滑膜组织,

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析2

2.讨论 IAC占颅内非外伤性占位的1%,约50%位于颅中窝,IAC大多无症状,囊肿体积增大可能对脑实质的压迫,部分病人可出现继发性硬膜下血肿、硬膜下积液、囊内出血等并发症,临床症状以头痛、癫痫、神经功能障碍常见。IAC合并CSDH临床少见。Robinson于1971年首先报道该病,Wester和H

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析1

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cysts,IAC)是一种颅内良性占位性病变。随着CT、MRI检查的普及,其检出率较前有所上升,常见于儿童,多位于颅中窝。多数IAC无症状,IAC伴发慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)临床少见。

星形细胞瘤的基本介绍

  星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所形成的肿瘤,据文献报道星形细胞肿瘤占颅内肿瘤的13%~26%,占胶质瘤21.2%~51.6%,男性多于女性。星形细胞肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区,儿童多见于幕下。幕上者多见于额叶及颞叶,顶叶次之,枕叶最少。亦可见于视神经,丘

怎样治疗星形细胞瘤?

  星形细胞瘤目前多主张:尽量争取手术,术后酌情辅助放疗和/或化疗;不能手术的可采取立体定向放射治疗和/或化疗。  立体定向放射治疗(SRT),可以分次照射或单次大剂量照射,达到控制星形细胞瘤目的,主要有γ-刀、X-刀等,其中γ-刀治疗更为精确。下列情况可考虑采用:  1.对位于脑深部和(或)重要功

星形细胞瘤的病因分析

  1.星形细胞瘤  肿瘤主要位于白质内,呈浸润性生长,实性者无明显边界,多数不限于一个脑叶,向外生长可侵及皮质向内可破坏深部结构,亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”。而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊,囊壁上有肿瘤结节,囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成,因此

颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析

 软组织巨细胞瘤(giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)系指具有局部复发和低度恶性潜能,在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤,常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料,复习相关文献,探讨颅内GCT-ST的

上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌病例报告1

Warthin瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤,是常见的唾液腺良性肿瘤,好发于腮腺及腮腺淋巴结,少见于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分恶变及与上皮来源的恶性肿瘤同时发生较为罕见。目前已知与Warthin瘤伴发的恶性肿瘤有鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、未分化癌等。黏液表皮样癌(mucoepi