颈椎间盘突出非手术治疗髓核自发性重吸收病例报告
脊髓型颈椎病是造成老年人脊髓功能障碍最常见的原因之一,颈椎退变常导致脊髓功能障碍以及脊髓血管的压迫。在北美,脊柱退行性疾病占非创伤性脊髓损伤的54%,55岁以上人群中约50%的人被影像学诊断为颈椎病,约10%的人临床诊断为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病通常表现为颈、肩部疼痛,上肢麻木或感觉异常,下肢无力,步态困难。脊髓型颈椎病发病隐匿,脊髓病变水平以下的上运动神经元的损害占主导,早期主要以颈部僵硬为主要表现,随后出现颈肩部以及上肢疼痛,当颈椎病患者发展到脊髓压迫或功能障碍的症状和体征时结合脊髓受累的影像学证据可临床确诊。脊髓型颈椎病主要以手术治疗为主,手术治疗的金标准是脊髓压迫造成短时间内的脊髓功能丢失或损害,治疗目标是迅速解除脊髓压迫并重建脊柱的稳定性。但是部分患者采用非手术治疗有一定效果。本研究回顾性分析颈椎间盘突出非手术治疗自发性重吸收1例并文献综述。病例报道患者,女,40岁。因颈肩部不适4年加重伴行走不稳7d,于2015-1......阅读全文
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的基本信息介绍
经后方入路切除颈椎间盘突出是20世纪40年代开始的,主要用于肩臂部疼痛的外侧型颈椎间盘突出病人。Spurling等(1953)曾使用牙科钻在椎板和关节面之间钻孔,Scoville称之为锁孔开窗术(key hole foramenotomy),有的作者也采用半椎板切除,甚至包括关节面的大部或全部切
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术中注意要点
1.术中不要过度用力牵拉硬脊膜囊,并按时松开压板数分钟,防止颈髓受压过久,术后神经症状加重。 2.从纤维环和后纵韧带破口脱出到硬脊膜外腔的髓核组织和其游走较远的碎片应注意寻找,避免遗漏,影响术后疗效。
治疗颈椎间盘突出的概述
颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。
腰椎间盘突出症的治疗方法介绍
(1)非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。①绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均
一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析
椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步,它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症,而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例,术后效果满意,现报告如下。病例资料患者男性,45岁,主因
胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见;但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见,并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者,女,75岁,因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
胸椎间盘突出症的治疗方法介绍
(1)非手术疗法 主要用于轻型病例,其主要措施包括以下内容:①休息 根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者,或是病情突然加剧者。②胸部制动 胸椎本身活动度甚微,但为安全起见,对活动型病例可辅加胸背支架予以固定,此对病情逆转或防止恶化具有积极意义。③对症处理
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2
讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症,随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者,在青少年中的发病率很低,仅为0.4%~6.7%,年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心,幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别
蔡毅:经皮内镜腰椎间盘切除术症术后复发的诊疗进展
腰椎间盘突出症是中老年人的常见病、多发病,经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)因创伤小、出血少、视野清晰、对脊柱结构破坏小、术后瘢痕组织少、患者康复快以及可减少并发症的优势和较为广泛的适应证,被大量应用于腰椎退变性疾病的治疗。随着PELD的大量开展,手术所暴露的问题亦越来越多,其中较为常见的是PE
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔,在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像(MRI)是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似,如神经鞘瘤或
胸1/2椎间盘突出并发Horner综合征病例分析
胸椎受胸廓固定,活动度差,因此症状性T1/2椎间盘突出在临床上较为罕见。1945年,Svien等首次报道了1例T1/2椎间盘突出症,国内至今未见此类病例报道。T1/2椎间盘突出根据神经受累情况可表现为神经根型或脊髓型,但极少数病人合并Horner综合征和(或)Brown⁃Sequard综合征。如果不
颈椎间盘突出症的相关检查介绍
(1)X线检查 常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。 (2)CT检查 CT检查对本病的诊断有一定帮助。近
短时间腰椎间盘突出自吸收病例分析
腰椎间盘突出是临床常见疾病,部分病人可通过保守治疗缓解症状,甚至在没有治疗干预情况下,出现突出髓核的自发吸收现象。目前有关腰椎间盘突出自吸收的相关病例已有报道,但极短时间自吸收病例较少,我科于2017年发现1例9天内腰椎间盘突出自吸收病例,现报道如下。 1.病例资料 万某,男性,67岁,主诉“右臀腿
腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告
病例报道患者,男,47岁,因“反复腰痛6个月,伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛,劳累、活动后加重,无潮热、盗汗,无夜间疼痛加重,休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重,伴双下肢麻木、疼痛,发病第2天即出现右下肢无力,大小便障碍。查体
全内镜微创技术成功治疗颈椎病
近日,第二军医大学长征医院脊柱三科微创团队又有创新:他们成功为患者实施了“微创经皮全内镜颈前路椎间盘摘除椎间孔成形术”。只在颈部做一个0.5厘米米粒大小的切口,在透视下将内镜放入到椎间盘突出部位,做到靶向摘除神经致压物,而不损坏正常的组织,消除了患者对手术疤痕、“瘫痪”、不能灵活转动颈椎的担心。
颈椎痛风性椎间盘炎病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱,引起椎间盘炎。脊柱痛风多发生在腰椎,其次是颈椎和胸椎。发生在颈椎部位的痛风极为少见,诊断困难,痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏,容易误诊,临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别。2018年5月,本院收治颈椎椎间盘痛风石
硬膜内椎间盘突出症病例分析
硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊,进入硬膜内,是一种罕见的腰椎间盘突出类型,占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症,硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状,包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者(IDDH),到2015年
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。【既往史】既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病
自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析
病例报道患者,女,74岁,因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛,右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史,入院前日5时起床,做正常家务,9时起发现颈肩区疼痛,症状逐渐加剧,并放射至右上臂,无法耐受疼痛。同时右上肢无力,不能抓、握及抬举。患者有高血压病史,否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体:头颈向右侧倾
腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入
手术治疗手部“蜡泪”样骨病病例报告
“蜡泪”样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率约为l/100万,自Leri与Joauuy报道首例患者以来,至今文献报道约400例。国外报道幼年期即可发病,与性别无关,无家族史,也非遗传病。我们曾收治1例“蜡泪”样骨病,报道如下。病例资料患者男,39岁,3年前无明显诱因发现左手示指、手背有包块,无疼痛感,
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的适应症和禁忌症
一、适应症 经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术适用于颈椎间盘突出外侧(或后外侧)型,引起严重的肩臂部疼痛,患肢麻木、无力,经保守疗法无效者。 二、禁忌症 1.颈椎间盘突出的中央型和旁中央(或腹外侧)型,后路手术损伤性大。 2.脊髓型颈椎病,经后路手术困难。
腰椎间盘突出症的治疗
祖父曾传治疗腰腿痛的方子,我临床用于治疗腰椎间盘突出症,效果还可以。后读李同生老师的书,其骨伤科秘方与祖父的方子有些相似,就二方合并,用来治疗腰腿痛,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,坐骨神经痛,急慢性的腰腿痛,效果相当不错。到目前没有出现不愈的。 当归10g、黄芪20g、丹参20g、泽兰10g
辨证治疗腰椎间盘突出症
寒湿型:腰腿疼痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,沉重感,转侧不利,舌淡,苔白腻或白滑,脉沉紧或濡缓。治宜温经散寒,除湿通痹。药用制川乌10克,制草乌6克,防风12克,海风藤30克,薏苡仁20克,秦艽10克,桑寄生20克,桂枝10克,乌梢蛇10克,木瓜10克,防己10克,干姜10克,甘草6克。水煎服
治疗腰椎间盘突出症经验
1.探求病因,发微病机 腰椎间盘突出症在各年龄阶段均可发病,但何师认为,不同年龄患者的病因病机却有很大的不同。从多年临床实践来看,30岁以下的青少年患者主要是由于跌仆闪 挫外伤和过劳损伤引起。这类患者所占比例很小,年龄较小、腰部肌肉尚未发育完全、对脊柱保护作用较弱,或有先天腰部解剖
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来,经皮脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势,被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解,甚至加重的现象,首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后发病,亦可同时并存;但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时,发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
中药蒸汽配合腰椎三维牵引术治疗腰椎间盘突出症的临...
中药蒸汽配合腰椎三维牵引术治疗腰椎间盘突出症的临床应用腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,主要以腰痛,下肢放射痛,大小便障碍会阴和肛周感觉异常,严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。腰椎间盘突出症占腰腿痛病例15%~20%。多发于20~45岁的青壮年,男性多于女性,自2012-2013年
腰椎间孔镜术后短期髓核再脱出并迅速出现马尾综合征...
腰椎间孔镜术后短期髓核再脱出并迅速出现马尾综合征病例分析典型病例患者,男,54岁,因“左下肢疼痛1个月”于2016年11月4日入院。体格检查:腰椎各棘突间及椎旁无压痛及放射痛,左侧拇趾背伸肌力4级,左小腿前外侧、足背感觉减退,双膝、踝反射存在。左侧直腿高试验30°(+),病理征(-)。患者入院后完善
腰椎间盘囊肿病例报告
椎间盘囊肿是骨科罕见病症,其症状与腰椎间盘突出症相似,由于本病发病率低,临床上易于误诊,南京鼓楼医院于2010年8月收治1例并随访5年,报道如下。临床资料患者,男,36岁,工人,因腰痛伴左下肢胀痛、麻木2个月,加重1周,以腰椎间盘突出症收住入院。查体:L4、5棘旁左侧压痛。左下肢小腿外侧感觉麻木疼痛