腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。【既往史】既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病,否认肝炎结核等传染病,否认药物食物过敏史,否认疫区牧区接触史。【查体】体温36.5心律75呼吸20血压120/70腰椎生理曲度消失,L3-S1椎旁压痛阳性,右侧为甚,叩击痛阳性,且向右下肢放射痛至小腿外侧。直腿抬高试验左80度,右30度,生理反射存在,病理反射未引出。【辅助检查】腰椎CT提示L4-L5椎间盘突出。【初步诊断】腰椎间盘突出症【鉴别诊断】腰椎结核【诊疗经过】0.9生理盐水250毫升,脉络宁20毫升,静点1/日,一共三天。**10毫克入壶1/日,第二天**减至5毫克,第三天减至2.5毫克。同时配合腰椎牵引,推拿。**选择阿......阅读全文
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。【既往史】既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女,60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛,呈持续性钝痛,伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗,上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作,今日来我院求治,门诊以“重症腰椎间盘突出症”
针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男性患者,年龄55岁,农民【主诉】患者腰痛五年余,近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适,劳累后加重,近两年出现下肢麻木等情况,无畏寒怕冷,头晕呕吐等情况,一周前,由于工作强度过大,出现腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛药物,效果不明显,故来医院就诊,门诊以腰椎间盘突出症收入
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多,较为经典的分类有:(1)突出(protrusion),包括局限型和广泛型;(2)疝出(herniation),包括脱垂(prolapse)、脱出(ex⁃truded)和游离型(sequ
腰椎间盘突出诊治病例分析
【一般资料】男性,58岁岁,农民【主诉】腰痛十余年,加重半个月。【现病史】患者11年前因劳累致腰部劳损,出现腰部疼痛,行走困难,曾在县医院就诊,诊断为腰椎间盘突出,未系统治疗,近半月腰痛时轻时重,反复发作,劳累后加重,疼痛严重时向左下肢放射疼痛,现症见:患者腰痛剧烈,伴左下肢放射性疼痛,以大腿后外侧
腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水病例分析
随着腰椎退行性疾病手术量的增多,术后手术部位感染(SSI)在临床并不少见,但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者,给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制,报道如下。临床资料患者男,49岁,主因“间断性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年,加重2年
腰椎间盘突出症的病因分析介绍
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能
短时间腰椎间盘突出自吸收病例分析
腰椎间盘突出是临床常见疾病,部分病人可通过保守治疗缓解症状,甚至在没有治疗干预情况下,出现突出髓核的自发吸收现象。目前有关腰椎间盘突出自吸收的相关病例已有报道,但极短时间自吸收病例较少,我科于2017年发现1例9天内腰椎间盘突出自吸收病例,现报道如下。 1.病例资料 万某,男性,67岁,主诉“右臀腿
腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年,劳累后出现向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛药物后可缓解,发作频次逐渐频繁,患者于1个月前起身时,自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛,不能活动,休息片刻后稍好转,在家卧床休养口服止痛药物后
眩晕症病例分析
【一般资料】患者女性67岁退休【主诉】间断头晕,头痛,胸闷。一月,加重一周【现病史】症见:头晕、头痛、胸闷、心悸恶心、多汗,无发热、呕吐。纳少,寐不安,小便可,大便秘。【既往史】既往体健【个人史】生于原籍,久居当地,未到过流行病疫区及牧区,无传染病接触史,无特殊不良嗜好,无治游史。|【查体】查体,神
巨大游离型腰椎间盘突出后重吸收病例分析
椎间盘突出重吸收是指突出椎间盘组织在非外科干预及化学溶核的情况下自发消失或缩小的现象。自1984年Guinto首次发现此现象以来,国内外关于椎间盘突出后重吸收现象的报道日益增多。而巨大游离型突出是椎间盘突出中的一种特殊类型,重吸收报道并不多见。我院于2017年发现1例巨大游离型椎间盘突出患者,经过6
腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,是腰腿痛最常见的病因,早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观,后来经过不断的发展,对于椎间盘突出的基础研究也越来越多,这更加提高了临床的诊断和治疗效果,但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受强大的压
腰椎间盘突出症简介
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例...
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例分析例1,患者,男,38岁,87kg,因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1 d入院。查体痛苦病容,腰骶部压痛,右下肢放射痛,直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等,只能保持弯腰坐位的强迫体位。 外院CT诊断L3~5、L5~
抑郁症病例分析
病史简介:自杀意念,溃疡性结肠炎急性发作J先生,56岁,因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊(ED),有重性抑郁障碍(MDD),广泛性焦虑障碍(GAD)和溃疡性结肠炎(UC)病史。自述无情绪和生活压力,家庭用药记录显示当前用药情况如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺环酮
怎样预防腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,
腰椎间盘突出症病理分期
1)突出前期 此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。 2) 突出期 当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型: ①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状; ②纤维环局限性
治疗腰椎间盘突出症经验
1.探求病因,发微病机 腰椎间盘突出症在各年龄阶段均可发病,但何师认为,不同年龄患者的病因病机却有很大的不同。从多年临床实践来看,30岁以下的青少年患者主要是由于跌仆闪 挫外伤和过劳损伤引起。这类患者所占比例很小,年龄较小、腰部肌肉尚未发育完全、对脊柱保护作用较弱,或有先天腰部解剖
腰椎间盘突出症病理分期
1)突出前期 此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。 2) 突出期 当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型: ①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状; ②纤维环局限性
辨证治疗腰椎间盘突出症
寒湿型:腰腿疼痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,沉重感,转侧不利,舌淡,苔白腻或白滑,脉沉紧或濡缓。治宜温经散寒,除湿通痹。药用制川乌10克,制草乌6克,防风12克,海风藤30克,薏苡仁20克,秦艽10克,桑寄生20克,桂枝10克,乌梢蛇10克,木瓜10克,防己10克,干姜10克,甘草6克。水煎服
腰椎间盘突出症的治疗
祖父曾传治疗腰腿痛的方子,我临床用于治疗腰椎间盘突出症,效果还可以。后读李同生老师的书,其骨伤科秘方与祖父的方子有些相似,就二方合并,用来治疗腰腿痛,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,坐骨神经痛,急慢性的腰腿痛,效果相当不错。到目前没有出现不愈的。 当归10g、黄芪20g、丹参20g、泽兰10g
治腰椎间盘突出症方
腰椎间盘突出症是生活中常见病,是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。本文介绍中医治腰椎间盘突出症方一则,甘肃省中医院院内制剂杜仲腰痛丸在临床应用19年,治疗腰腿痛有确切疗效。 药物组成:杜仲15克,川牛膝15克,桑寄生15克,狗脊15克,当归20克,山萸肉15克,川芎10克,赤芍15克,延
腰椎间盘突出症病理分期
1)突出前期 此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。 2) 突出期 当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型: ①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状; ②纤维环局限性
腰椎间盘突出症临床路径
一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2) 行椎间盘切除术(ICD-9-CM-3:80.51);椎间盘置换术(ICD-9-CM-3:84.64-84.6
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者,男,72岁,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下
腰椎间盘突出症的诊断依据
1、青壮年多发腰椎间盘突出症、常有腰部外伤史。 2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点。 3、腰椎侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。 4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者
诱发腰椎间盘突出症的因素
构成腰椎间盘突出(膨出)症的基本因素是椎间盘的退行性变,诱发腰椎间盘突出(膨出)的因素大致分为如下几类: 外伤 急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。 过度负重 从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊
手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘破裂症,是一种常见病、多发病。笔者在临床中采用手法治疗腰椎间盘突出症,取得了较为满意的疗效,现总结如下。 1.典型病例 患者,男,44岁,农民,2002年1月7日经中医院CT检查诊断为L4~5椎间盘脱出,2004年11月25日荆州市中心医院MRI诊断为
经筋论治腰椎间盘突出症
前言十二经筋是经络系统的重要组成部分,对人体筋肉骨节的病症具有较好的治疗作用,本人通过对门诊病例的长期观察总结,在腰椎间盘突出症的治疗中采取已经筋分型论治的方法,取得了满意的疗效。一般资料从本科室2012年1月至2015年1月门诊收治的腰椎间盘突出症患者中选取60例,男性34例,女性26例,年龄介于
腰椎间盘突出症的诊断依据
1、青壮年多发腰椎间盘突出症、常有腰部外伤史。 2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点。 3、腰椎侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。 4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者