中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应...

中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应病例报告1.病例报告 1.1一般资料 患者男,22岁,ASA分级I级,体重59 k,身高168 cm。因“外伤后右下肢疼痛5 h”入院,术前诊断:右侧胫腓骨骨折、股骨下端骨折。择期在连续硬膜外麻醉下拟行右侧胫腓骨骨折内固定、股骨下端骨折绞索髓内针内固定术。既往无特殊疾病与手术史,术前检查肝肾功能、电解质、血尿便常规及凝血功能检查均无异常,胸部x线及ECG检查正常。 1.2临床表现 入室后常规监测无创BP、ECG及SpO2。HR75次/min,BP 110 mmHg/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SpO2 98%。左前臂建立静脉通道,输入乳酸林格液。给予氟哌利多2.5 mg、芬太尼0.05 mg、咪达唑仑2 mg。左侧桡动脉穿刺置管。左侧卧位下行L3-4椎间隙硬膜外穿刺顺利,阻力消失试验阳性,成功置管,回抽无脑脊液和血液。......阅读全文

中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应...

中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应病例报告1.病例报告 1.1一般资料 患者男,22岁,ASA分级I级,体重59 k,身高168 cm。因“外伤后右下肢疼痛5 h”入院,术前诊断:右侧胫腓骨骨折、股骨下端骨折。择期在连续硬膜外麻醉下拟行右侧胫腓骨骨折内固定、股骨下端骨折绞索髓内针内固定

概述丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药物相互作用

  丙泊酚中长链脂肪乳注射液可与其他麻醉药物一起使用(术前用药、吸入麻醉剂、镇痛剂、肌松剂或局部麻醉药)。  局部麻醉合并全身麻醉时,所需丙泊酚药量减少。  以下是已经报道的相互作用:  1、据报告丙泊酚中长链脂肪乳注射液与苯二氮卓类药物、副交感神经阻滞剂或吸入麻醉药合用时,可延长麻醉时间并降低呼吸

关于丙泊酚中长链脂肪乳的基本介绍

  丙泊酚中长链脂肪乳是一种主要成份为丙泊酚的全身麻醉诱导和维持的药品。  【用法用量】:本品只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。 使用本品时,所用设备应在麻醉下能够处理突发事件,复苏设备应能伸手可及,呼吸与循环功能应被监控(如心电图,脉搏血氧饱和度仪)。  【

关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药理毒理分析

  1、丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药理作用:  丙泊酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,起效时间约为30~40秒。由于药物被迅速代谢和清除,单次快速给药后麻醉时间很短,约4~6分钟。  在推荐剂量下的麻醉诱导、维持及镇静,通过重复静脉注射或连续静脉输注丙泊酚,没有发现明显的蓄积。  由于缺乏迷走神

关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的简介

  丙泊酚中长链脂肪乳注射液,用于 全身麻醉诱导和维持及重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。  一、丙泊酚中长链脂肪乳注射液的成份:  本品主要成份为丙泊酚,其化学名称为2,6-二异丙基苯酚  分子式:C12H18O  分子量:178.3  所用辅料包括大豆油、中链甘油三酯、纯化卵磷脂、甘油、油酸、氢

竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧...

竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术病例分析脊柱矫形手术一般情况下需要利用气管插管全身麻醉,但部分病例需要术中唤醒,以满足监测脊髓功能的需求。但是停用全麻药患者有可能因疼痛出现燥动或其他难以预料的情况。王殊秀等研究表明术中唤醒虽是降低术中脊髓受压及牵拉负面影响的重要措施,但会引起

简述中长链脂肪乳注射液(C6~24)的规格

  一、中长链脂肪乳注射液(C6~24)的规格:  (1)250ml:大豆油12.5g与中链甘油三酸酯12.5g与卵磷脂1.5g  (2)500ml:大豆油25g与中链甘油三酸酯25g与卵磷脂3g  (3)250ml:大豆油25g与中链甘油三酸酯25g与卵磷脂3g  (4)500ml:大豆油50g与

关于中长链脂肪乳注射液(C6~24)的简介

  中长链脂肪乳注射液(C6~24),用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。  1、成份:中长链脂肪乳注射液(C6~24)为复方制剂,辅料为精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水,用适量氢氧化钠调节PH。  2、性状:中长链脂肪乳注射液(C6~24)为白色乳状液体。  3、适应症:用于需要接受胃

使用中长链脂肪乳注射液(C6~24)过量的介绍

  1、药物相互作用:尚未发现与其它药品的相互作用。  2、药物过量:  过量(输入脂肪乳时血清甘油三酯水平超过3mmol/L或270mg/dl)会导致在【不良反应】项下提到的不良反应。在这些情况下,应停止脂肪乳输入;如果必要,应减低剂量后再输入。  严重过量并且没有同时给予碳水化合物时,可能导致代

关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的用法用量介绍

  1、丙泊酚中长链脂肪乳注射液只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。  2、使用本品时,所用设备应在麻醉下能够处理突发事件,复苏设备应能伸手可及,呼吸与循环功能应被监控(如心电图,脉搏血氧饱和度仪)。  3、丙泊酚中长链脂肪乳注射液作为手术和诊断过程中的镇静用药

关于中长链脂肪乳注射液(C6~24)的禁忌介绍

  1、中长链脂肪乳注射液(C6~24)— 严重凝血障碍、休克和虚脱、妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。  2、中长链脂肪乳注射液(C6~24)— 输液过程中出现甘油三酯蓄积时,以下也将禁忌:  3、中长链脂肪乳注射液

简述中长链脂肪乳注射液(C6~24)的药理毒理

  通过胃肠外营养,长链甘油三酸酯(LCT)和可快速转换的中链甘油三酸酯(MCT)满足机体能量的需要,其中长链甘油三酸酯(LCT)还可保证必需脂肪酸的需要。  脂肪酸是人体的主要能源物质,脂肪酸氧化是人体内能量的重要来源。在氧供给充足的情况下,脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以AT

不同人群使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液的简介

  一、孕妇及哺乳期妇女用药:  妊娠期使用丙泊酚的安全性尚未确立。因此,除非明确必要,否则丙泊酚不得用于孕妇。丙泊酚可以透过胎盘,并与新生儿生命机能抑制有关。应避免高剂量用丙泊酚(诱导麻醉时超过2.5mg/kg或维持麻醉时超过6mg/kg/h)。  对哺乳期妇女的研究表明,丙泊酚可少量地通过乳汁排

关于中长链脂肪乳注射液(C6~24)的用法用量介绍

  1、除非另外规定或根据能量需要而定。建议剂量:按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg,或本品20% 5~10ml/kg,相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。  2、输注速度:最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg(相当于

中长链脂肪乳注射液(C6~24)的使用注意事项

  1、应定期检查血清甘油三酯、血糖、酸碱平衡、血电解质、液体出入量及血常规,脂肪乳输注过程中,血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L。  2、加入多价阳离子(如钙)可能发生不相容,特别当钙与肝素结合时更是如此。只有当可配伍性得到证实时,链脂肪乳注射液(C6~24)才能与其他注射液、电解质浓缩液或药

使用局部麻醉药的不良反应介绍

  毒性反应: 局部麻醉药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的全身作用,主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。  (1)中枢神经系统:局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。中枢抑制性神经元对局麻药比较敏感,由于中枢神经系统的兴奋、抑制的不平衡,中枢神经系统脱抑制而出现兴奋症状。局麻药引起的

不同人群使用中长链脂肪乳注射液(C6~24)的简介

  1、孕妇及哺乳期妇女用药:中长链脂肪乳注射液(C6~24)不能用于妊娠妇女。  2、儿童用药:  目前尚无将中长链脂肪乳注射液(C6~24)用于新生儿、婴幼儿或儿童的经验。  有资料显示在光照疗法中,同时输注脂肪乳,由光所引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此,作为预防措施,建议对新生儿进行光照

关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药代动力学介绍

  丙泊酚与血浆蛋白的结合率为98%。  静脉输注丙泊酚后,由于快速分布到不同的房室,丙泊酚血药浓度快速下降(α相),分布半衰期为2~4分钟。在清除期间,血药浓度下降缓慢,药物自β相消除的半衰期为30~60分钟;而后药物通过在组织中的缓慢再分布进入第三房室。  儿童比成人的清除率高。  中央分布容积

实验动物局部麻醉方法

动物局部麻醉方法:用局部麻醉药阻滞周围神经末梢或神经干、神经节、神经丛的冲动传导,产生局部性的麻醉区,称为局部麻醉。其特点是动物保持清醒,对重要器官功能干扰轻微,麻醉并发症少,是一种比较安全的麻醉方法。适用于大中型动物各种短时间内的实验。局部麻醉操作方法很多,可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻

丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...

丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神

简述局部麻醉药的作用

  1、局部麻醉药的局麻作用:  局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感,细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。对无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维在低浓度时可显效。对有髓鞘的感觉和运动神经纤维则需高浓度才

局部麻醉的一般原则

(一)术前准备和术中辅助用药 局麻下病人神志清楚,术前应向病人介绍手术和麻醉的主要过程,并向病人保证手术不痛,消除一切 顾虑。详细洵问有否手术、麻醉史,局麻药和其他药物过敏史。术前不可忽视对心、肺功能的佔价,检查 有无凝血机制障碍,纠正脱水和血容量不足、贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等。注

恒瑞瑞马唑仑进入优先审评

  4月23日,CDE公示了第二十八批拟纳入优先审评程序药品注册申请名单,其中医药龙头恒瑞的1类新药瑞马唑仑赫然在列。  优于竞争对手的恒瑞1类新药  甲苯磺酸瑞马唑仑属于苯二氮卓类,是一种短效的GABAa受体激动剂,适用于择期手术中的静脉全身麻醉。该药属于恒瑞的1类新药,但并不是完全原创的一个新药

使用注射用盐酸罗哌卡因注射液的不良反应

  罗哌卡因的不良反应和其它长效酰胺类的局麻药是类似的。除了不小心注射进血管或过量等意外事件,局麻的副反应几乎是少见的。要将其与阻滞神经本身引起的生理反应相区别,如硬膜外麻醉时的血压下降和心动过缓。用药过量和不小心注射入血管可能引起严重的全身反应。过敏反应:对酰胺类的局麻药来说是很少见的(最严重的过

关于局部麻醉药的防治介绍

  防治:应以预防为主,掌握药物浓度和一次允许的极量,采用分次小剂量注射的方法。小儿、孕妇、肾功能不全患者应适当减量。  局部麻醉药变态反应 :较为少见,在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生变态反应为多。  防治:询问变态反应史和家庭史,麻醉前做试敏,用药时可先给予

常用的局部麻醉药的介绍

  1.局部麻醉药— 普鲁卡因(procaine)是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时

痔疮局部麻醉心得体会

 痔疮的局麻也分两步作:第一步是把麻药打在肛管的上端,务使麻药沿齿状线浸润一周,穿刺深度应在皮下和黏膜下层,不必刺入肌层。至于用针的型号大小和刺入的技法,与诸位大同小异;我们体会是:如果事前在肛管涂抹表面麻醉剂,3--5分钟后再打局麻,可以明显减轻刺入瞬间的疼痛。完成第一步后,继而施以手法或器械扩肛

一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析

 患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC2.7×109G/L,N0.560G/L,Hb100g/L,PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊,并予以利

关于局部麻醉药的临床应用介绍

  1.局部麻醉药— 表面麻醉(surface anaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于粘膜表面,使粘膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道粘膜部位的浅表手术。常选用丁卡因,如耳鼻喉科手术前咽喉喷雾法麻醉。  2.局部麻醉药— 浸润麻醉(infiltrati

关于局部麻醉药的体内过程介绍

  1.局部麻醉药— 吸收局麻药自作用部位吸收后,进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因素有: (1)药物剂量; (2)给药部位; (3)局麻药的性能; (4) 血管收缩剂。  2.局部麻醉药— 分布 局麻药吸收入血后,首先分布到脑、肺、肝、肾等高灌流器官,然后以较慢速度分布到肌、肠、皮肤等血液