局部麻醉的一般原则

(一)术前准备和术中辅助用药 局麻下病人神志清楚,术前应向病人介绍手术和麻醉的主要过程,并向病人保证手术不痛,消除一切 顾虑。详细洵问有否手术、麻醉史,局麻药和其他药物过敏史。术前不可忽视对心、肺功能的佔价,检查 有无凝血机制障碍,纠正脱水和血容量不足、贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等。注意穿刺部位体表解剖 标志是否清楚,皮肤有无感染或瘢痕组织。术前应禁食6小时。术前2小时肌注**,成人0.05?0.07mg,或苯**钠0.1lg,不仅能使病人进手术室前保持安静,且可减轻局麻药引起中枢神经毒性 反应的症状如惊厥等。在较大手术时除给镇静药外,宜另加**l0mg或哌替啶50mg肌注。 术中辅助药的使用要及时,用量不宜过大,以免病人处于昏睡状态反而影响手术进行。若局麻效果完全,而病人情绪紧张不安,宜酌情增加**用量;若麻醉效果不够完善,可以重复局麻穿刺,同时补充小量镇痛药,以提卨效果;经上述方法处理后依然无......阅读全文

实验动物局部麻醉方法

动物局部麻醉方法:用局部麻醉药阻滞周围神经末梢或神经干、神经节、神经丛的冲动传导,产生局部性的麻醉区,称为局部麻醉。其特点是动物保持清醒,对重要器官功能干扰轻微,麻醉并发症少,是一种比较安全的麻醉方法。适用于大中型动物各种短时间内的实验。局部麻醉操作方法很多,可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻

简述局部麻醉药的作用

  1、局部麻醉药的局麻作用:  局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感,细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。对无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维在低浓度时可显效。对有髓鞘的感觉和运动神经纤维则需高浓度才

局部麻醉的一般原则

(一)术前准备和术中辅助用药 局麻下病人神志清楚,术前应向病人介绍手术和麻醉的主要过程,并向病人保证手术不痛,消除一切 顾虑。详细洵问有否手术、麻醉史,局麻药和其他药物过敏史。术前不可忽视对心、肺功能的佔价,检查 有无凝血机制障碍,纠正脱水和血容量不足、贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等。注

痔疮局部麻醉心得体会

 痔疮的局麻也分两步作:第一步是把麻药打在肛管的上端,务使麻药沿齿状线浸润一周,穿刺深度应在皮下和黏膜下层,不必刺入肌层。至于用针的型号大小和刺入的技法,与诸位大同小异;我们体会是:如果事前在肛管涂抹表面麻醉剂,3--5分钟后再打局麻,可以明显减轻刺入瞬间的疼痛。完成第一步后,继而施以手法或器械扩肛

关于局部麻醉药的防治介绍

  防治:应以预防为主,掌握药物浓度和一次允许的极量,采用分次小剂量注射的方法。小儿、孕妇、肾功能不全患者应适当减量。  局部麻醉药变态反应 :较为少见,在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生变态反应为多。  防治:询问变态反应史和家庭史,麻醉前做试敏,用药时可先给予

常用的局部麻醉药的介绍

  1.局部麻醉药— 普鲁卡因(procaine)是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时

关于局部麻醉药的临床应用介绍

  1.局部麻醉药— 表面麻醉(surface anaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于粘膜表面,使粘膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道粘膜部位的浅表手术。常选用丁卡因,如耳鼻喉科手术前咽喉喷雾法麻醉。  2.局部麻醉药— 浸润麻醉(infiltrati

关于局部麻醉药的体内过程介绍

  1.局部麻醉药— 吸收局麻药自作用部位吸收后,进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因素有: (1)药物剂量; (2)给药部位; (3)局麻药的性能; (4) 血管收缩剂。  2.局部麻醉药— 分布 局麻药吸收入血后,首先分布到脑、肺、肝、肾等高灌流器官,然后以较慢速度分布到肌、肠、皮肤等血液

关于局部麻醉药的基本信息介绍

  局部麻醉药(local anaesthetics),是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品,简称“局麻药”。在保持意识清醒的情况下,可逆的引起局部组织痛觉消失。一般的,局麻药的作用局限于给药部位并随药物从给药部位扩散而迅速消失。  最早应用的局麻药是从南美洲古柯树叶中提出的生

罗哌卡因局部浸润麻醉的毒性观察

  目前并无证据表明术后并发症如切口血肿、切口感染,腹部脓肿,术后出血和胸痛与局麻药的应用直接相关。  Zink等人将罗哌卡因和布比卡因用于猪的持续股神经阻滞(6小时),分别观察7天和28天后注射部位肌肉组织的活检和评分。生理盐水对照组没有观察到肌肉有形态学上的损伤,而罗哌卡因和布比卡因组均发现有肌

使用局部麻醉药的不良反应介绍

  毒性反应: 局部麻醉药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的全身作用,主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。  (1)中枢神经系统:局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。中枢抑制性神经元对局麻药比较敏感,由于中枢神经系统的兴奋、抑制的不平衡,中枢神经系统脱抑制而出现兴奋症状。局麻药引起的

关于局部麻醉药的构效关系介绍

  常用局麻药在化学结构上由三部分组成,即芳香族环、中间链和胺基团,中间链可为酯链或酰胺链。根据中间链的结构,可将常用局麻药分为两类:第一类为酯类,结构中具有-COO-基团,属于这一类的药物有普鲁卡因、丁卡因等;第二类为酰胺类,结构中具有-CONH-基团,属于这一类的药物有利多卡因、布比卡因等。  

概述罗哌卡因局部浸润麻醉对术后镇痛的影响

  Sakellaris等将45 例全麻下行腹股沟疝修补术的学龄儿童,依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口浸润(罗哌卡因3mg/kg)分为3 组,观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛, 且镇痛评分两者间无显著性差异;术后3组

一例膝关节肉瘤局部麻醉下行下肢高位截肢诊疗分析

患者男,45岁,工人,因发现右下肢肿块并迅速增生1月入院,既往曾于25年前工作时被火焰烧伤,诊断为Ⅲ度烧伤面积为总体表面积的95%,治疗8月后病愈出院,全身瘢痕增生较严重。2年前因高血压脑出血,在当地医院治疗。 本次入院查体:患者意识清醒,全身瘢痕遍布,头颈区颏胸粘连非常严重,躯干均为增生瘢痕,躯体

两例必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹病例分析

必兰,即阿替卡因肾上腺素注射液,是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂,其组分为4%阿替卡因加1/100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快,组织渗透性强,麻醉效能高,副作用少,持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如:过敏

一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析

 患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC2.7×109G/L,N0.560G/L,Hb100g/L,PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊,并予以利

两例心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状...

两例心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状病例报告利多卡因为酰胺类局部麻醉药,弥散广、穿透力强、生效快、时间长,是临床应用最广泛的局部麻醉药物之一,通常很少发生过敏反应和毒性反应。很多医院使用利多卡因作为局部麻醉行浅表小手术,如常见的心脏起搏器植入手术。本科心脏起搏器植入手术均采用利多卡因(湖

一例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松...

一例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松组织溃疡病例分析1 病历报告 患者,女,38岁,2013年4月8日因“左上前牙龋坏数年要求修复”来高邮市妇幼保健所口腔科就诊。患者自述体健,有青霉素过敏史。 口腔检查:23残根,根管口暴露,探(-),龋坏及龈下约0.5 mm,不松动,叩诊(-),根部无

中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应...

中长链脂肪乳救治局部麻醉药物神经系统急性毒性反应病例报告1.病例报告 1.1一般资料 患者男,22岁,ASA分级I级,体重59 k,身高168 cm。因“外伤后右下肢疼痛5 h”入院,术前诊断:右侧胫腓骨骨折、股骨下端骨折。择期在连续硬膜外麻醉下拟行右侧胫腓骨骨折内固定、股骨下端骨折绞索髓内针内固定

异氟烷气体麻醉与乙醚麻醉、传统注射麻醉的对比

常用的动物实验有三种麻醉方式,它们分别是:异氟烷气体麻醉、乙醚麻醉和传统注射麻醉,而现在医学研究上已经广泛应用异氟烷气体麻醉作为主要动物麻醉方式。那异氟烷气体麻醉与乙醚麻醉、传统注射麻醉相比较,有什么区别和优势呢?1.乙醚麻醉乙醚麻醉可以说是一种古老的吸入式麻醉方法,作为麻醉剂有其优点就是麻醉快,动

麻醉乙醚

性状本品为无色澄明、易流动的液体;有特臭;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下,渐氧化变质。本品与乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601韦氏比重秤法)为0.713~0.718。馏程本品的馏程(通则0

动物麻醉机有关麻醉小知识

  动物麻醉机使用麻醉时,经静脉、腹腔或肌肉注射而产生全身麻醉的药物种类繁多,以下都是使用方便、经济安全,应用最为广泛的几种。   (1)水合氯醛:属镇静催眠药,可用于静脉注射麻醉,但其具有较大的抑制呼吸和心肌收缩等副作用。与硫酸镁、戊巴比妥钠和酒精复合使用则可以明显减少副作用,提高安全保障。

动物麻醉机有关麻醉小知识

动物麻醉机使用麻醉时,经静脉、腹腔或肌肉注射而产生全身麻醉的药物种类繁多,以下都是使用方便、经济安全,应用最为广泛的几种。(1)水合氯醛:属镇静催眠药,可用于静脉注射麻醉,但其具有较大的抑制呼吸和心肌收缩等副作用。与硫酸镁、戊巴比妥钠和酒精复合使用则可以明显减少副作用,提高安全保障。(2)巴比妥类:

脑血管意外病人麻醉麻醉前准备

  1.详细了解病史。应着重了解心、肺、脑等主要脏器的功能。  2.大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压、糖尿病和心肌缺血等疾病,因此,要了解患者的服药情况并注意各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应等,术前要认真准备。  3.尽量避免血压的大幅波动。

脑血管意外病人麻醉的麻醉方法

  气管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因为颅脑手术属于精细的神经外科手术,患者的制动对手术至关重要,同时它也能较好的保证对患者术中呼吸、循环的调控管理。  对于深度昏迷的患者,也可考虑局麻加安定镇痛麻醉。

动物的麻醉方法及麻醉剂量

1、全身麻醉(1)吸入法用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器,多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球,将乙醚倒可其中,迅速转入钟罩或箱内,让其挥发,然后把待麻醉动物投入,约隔4~6分钟即可麻醉,麻醉后应立即取出,并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯,在动物麻醚变浅时给套在鼻上使其补

什么是局部感染?

局部感染(Local infection)局部感染是指病原菌侵入机体后,在一定部位定居下来,生长繁殖,产生毒性产物,不断侵害机体的感染过程。这是由于机体动员了一切免疫功能,将入侵的病原菌限制于局部,阻止了它们的蔓延扩散。如化脓性球菌引起的疖痛等。

局部感染的特点

局部感染(Local infection)是指病原菌侵入机体后,在一定部位定居下来,生长繁殖,产生毒性产物,不断侵害机体的感染过程。

局部淋巴显象介绍

  局部淋巴显像可提供局部引流淋巴结的空间分布及位置,这有助于恶性肿瘤放射治疗布野的实施,由此提高放射治疗布野的准确性及肿瘤的治愈率.

局部热力耦合行为

基于John Cahn的这一应力驱动离子运动理论,如果对材料局部施加交变应力,也可以诱导离子浓度扰动引起振动,也就是拍西瓜。但是,直接通过探针施加应力的方式显然不可行,因为我们同时也需要测量探针振动位移以表征材料电化学状态。熊和鱼掌不可兼得,怎么办?研究人员想到了热应力。通过微加工的方式,可以制备如