一例皮肤Merkel细胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86岁，左颞部增生性肿物3个月，无痛痒。3个月前左颞部出现一赤豆大小丘疹，无任何不适，皮疹生长迅速，约3个月长至约核桃大小，表面出现破溃。体检：各系统检查无明显异常。皮肤科检查：左颞部见一暗红色3cmX3cm×2cm隆起性肿物，表面结痂，质韧，与周围组织分界清楚(图1)。临床拟诊皮肤鳞状细胞癌，行皮肤活检。组织病理检查：肿瘤位于真皮及皮下组织，由大小一致的圆形细胞构成，细胞核圆形或椭圆形，胞质稀少，核分裂象易见，瘤细胞排列呈巢团状、弥漫片状，间质较少(图2A、2B)；表皮细胞异形，排列混乱，核深染(图2c)。免疫组化示真皮及皮下组织肿瘤细胞突触素(Syn)、神经细胞黏附分子(CD56)均为细胞膜阳性；细胞角蛋白(CK20)阳性，呈环状帽状或逗点状分布在核周；真皮及皮下组织肿瘤细胞不表达高分子细胞角蛋白CK(H)、抗黑素瘤特异性单抗(HMB45)、S100蛋白、CD3及甲状腺转录因子1(1vrF一1)；表皮内异形细胞阳性表......阅读全文
一例皮肤Merkel细胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86岁，左颞部增生性肿物3个月，无痛痒。3个月前左颞部出现一赤豆大小丘疹，无任何不适，皮疹生长迅速，约3个月长至约核桃大小，表面出现破溃。体检：各系统检查无明显异常。皮肤科检查：左颞部见一暗红色3cmX3cm×2cm隆起性肿物，表面结痂，质韧，与周围组织分界清楚(图1)。临床拟诊皮肤鳞状细胞
皮肤Merkel细胞癌病例分析
皮肤Merkel细胞癌是皮肤的一种原发性神经内分泌细胞癌｡好发于老年人日光损伤的皮肤,常单发迅速增长,临床罕见,容易误诊｡我科诊治1例Merkel细胞癌,报道如下｡临床资料患者,女,77岁｡因左侧面部肿物3个月到我院皮肤科门诊就诊｡3个月前患者发现左侧面部有米粒大肿物,逐渐增大,无瘙痒,无疼痛,未予
一例Bowen病并皮角病例分析
1 临床资料 患者女， 82 岁。背部皮疹 3 年 余伴局部角质增生半年。3 年前， 无明显诱因左侧背部出现片状红 斑，上覆少量鳞屑或结痂，无明显自 觉症状，未予治疗，近半年来皮损逐 渐增大，且左侧边缘出现硬性增生 性肿物，伴疼痛和轻度瘙痒。患者 既往史无特殊。体检: 各系统检查 未见异常。皮肤
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见，不易被认识。 病例资料患者男性，65岁，发现左大腿皮疹1个月入院。查体：生命体征平稳，于大腿内侧、腹部见大量质硬结节，结节表面皮肤稍红（图1），余全身未见异常，双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例皮肤巨大鳞状细胞癌超声表现病例分析
患者男，70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物，表面光滑，无触痛，无出血，局部皮肤无红、肿、热、痛，无发热、寒战，未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大，现如鹅蛋大小，表面粗糙不平，触痛，触之易出血，活动度可，无肢体活动障碍，无发热、寒战，为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病，
一例皮肤癌肺转移病例分析
病例资料：患者女，65岁。2009年6月发现背部约1cm结节，略痛，未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除，病理检查显示，肿物直径约0.6cm，倾向皮肤附件肿瘤，局灶紧邻基底切缘，遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除，术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者，女，61岁，因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆，无不适，未引起重视，未行任何治疗，包块逐渐生长波及右侧下颌骨，疼痛加剧，2个月前曾在当地医院就诊，输液抗炎（具体药物不详）半个月，未见好转，遂于2013年4月11日来本院就诊。
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女， 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹，无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱，无疼痛，自用 灯心草灼烧治疗，其后水疱破溃、糜烂，局部出现阵发性疼痛， 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
一例疏忽性皮肤病病例分析
患者女，18岁，因鼻部、双面颊对称性粗糙灰褐色结痂 性斑块2个月，于2016年12月7日来我院皮肤科就诊。患者 2个月前日光曝晒后面颊出现红斑，稍疼痛，自此患者洁面 时仅用少量清水稍加拍洗。约6 d后左侧面颊出现数个粟粒 大灰褐色丘疹，表面粗糙，成簇分布，无瘙痒或疼痛。此后皮 损逐渐增多、增
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁，因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变，考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术，术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml，盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物，较大者直径为0.8 cm，右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物，
疣状癌伴鳞状细胞癌病例分析
疣状癌（verrucous carcinoma）是口腔鳞状细胞癌的一种低度癌。极少数疣状癌可同时伴随常规的鳞状细胞癌（oral squamous cell carinoma，OSCC）。是一种罕见的发生于口腔的恶性肿瘤。近年我院收治1例疣状癌伴随鳞状细胞癌的患者，现报告如下。 1.病例报告 患者，男
一例儿童皮肤型Rosai⁃Dorfman病病例分析
病例介绍患儿女，13岁。左面部红色斑块伴瘙痒8年。2007年5月患儿无明显诱因左面部出现散在红色丘疹，米粒大小，伴轻度瘙痒，皮疹逐渐增多增大，部分融合形成斑块。曾于当地医院按“湿疹”间断给予外用药物（具体不详）治疗，瘙痒程度减轻，皮疹无消退。2个月前患儿左耳后出现类似皮疹，伴瘙痒和触痛等不适，为进一
一例皮肤型ＲosaiDorfman病病例分析
1临床资料 患者男，44岁，汉族，右侧面部及右鼻背皮损1年。患者1年前无明显诱因右侧面部及右鼻背皮肤出现黄豆大小红色丘疹，无明显自觉症状。患者自行反复挤压，之后皮损逐渐增大，左侧颞部头皮出现类似皮损。皮损未曾出现过破溃、出血，未予重视。近半年自觉皮损较前明显增大，影响美观，遂于本科就诊。患者发病以来
一例甲状腺髓样癌伴乳头状癌病例分析
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊｡患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适｡入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5cm×2.5cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和
卵巢癌皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者70岁，2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院，行腹水细胞学检查发现癌细胞，各 项检查完善后考虑卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+顺铂120mg）静脉化疗2周期，于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术，为满意的肿瘤细胞减灭术，
一例伴骨化的皮肤非典型纤维黄瘤病例分析
病例资料患者男，78岁。因右颞部包块1年余，于2014年7月21日来我科就诊。患者1年多前无明显诱因于右颞部出现一指头大小结节，渐增大，自行破溃，无自觉症状。 患者既往体健，未诉有外伤史、传染病史或家族遗传病史。 体检：一般情况尚可，未触及浅表淋巴结肿大。 皮肤科检查：右颞部一直径约2 cm的皮色结
一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析
病例介绍浆细胞肉芽肿（PCG）是一种特发性炎性假瘤，发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低，医生对其认识不足，其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符，临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG，现报告如下。1病历摘要患者男，51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆
一例皮肤颗粒细胞瘤病例分析
1 临床资料患者男， 43 岁。左肩胛部结节 10 余年，增大伴轻压痛 1 年，于1 年前就诊。患者10 年前无明显诱因发现左肩胛部出现 一花生米大小结节，无疼痛及瘙痒等自觉症状，皮损渐增大，未 诊治。近1 年自觉增大明显并伴有轻压痛，故就诊本科。患者 既往体健，否认外伤史，家族中无类似病史。体
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
一例青少年Menetrier病伴重度贫血病例分析
患者男，15岁。主因乏力10个月就诊。体检：皮肤苍白，余无明显异常。实验室检查：血常规：（1）2012年10月11日：白细胞（WBC）4.55×109/L（参考正常值：4×109/L～10×109/L），血红蛋白（Hb）52g/L（正常参考值：120～160g/L），血小板（PLT）391×109/
一例儿童痣样基底细胞癌综合征伴高血压病例分析
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome，NBCCS），也称Gorlin综合征，是罕见的常染色体显性遗传病。目前认为是常染色体9q（22.3.q31）位点PTCH1基因的突变所致，发病率为1/57 000～1/256 000。NBCCS多见于成人
一例先天性尿道皮肤瘘伴阴茎头畸形病例分析
患者，男，24岁。因发现阴茎头畸形24年伴尿道异位开口10余年于2015年3月2日入院。追问病史，患者幼儿时期排尿时尿线较短，青春期排尿时发现阴茎腹侧冠状沟处少量漏尿，尿液仍主要由阴茎头顶端尿道外口排出。现因冠状沟处瘘口明显且漏尿较前加重就诊于我科。既往无包皮环切及阴茎外伤病史。查体（图1）：阴茎成
鼻咽癌颈部皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女，51 岁，左侧颈部术后斑块、溃疡 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手术治 疗，拆线后行根治性放射治疗，手术切口持久不愈 合，切口处随后出现溃疡，溃疡四周可见浸润性鲜红 色斑块，范围逐渐扩大。体检: 神志清，精神状态一 般，全身浅表淋巴结未触及，心
皮肤垢着病病例分析
患者男，20 岁。左侧额部黄褐色油腻性结痂 6 个 月。6 个月前左侧额部发际线内出现少许黄色油腻性 斑块，伴轻微瘙痒，自行抓破后遗留红色糜烂面，因洗 头时疼痛，未正常清洗患处，后皮损范围逐渐增大增 多，颜色加深并融合形成黄褐色污垢样厚痂。患病以来 未行任何治疗，厚痂形成后出现精神紧张，于 2017
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师，作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病，而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题；其中，一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对，下文将进行介绍。激越的临床表现差
一例“女性隐睾伴精原细胞瘤超声表现病例分析
患者女，28岁，已婚，有性生活史，未产。 既往于院外诊断“原发性闭经”，染色体异常，为“XY”。半年前，扪及右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块，表面光滑。时有隐痛，近日包块逐渐增大，约鹅蛋大小。 超声检查：右侧腹股内侧皮下探及大小约8.0 cm×5.7 cm×5.4 cm的卵圆形肿块，边界清晰，规则，可见包
一例伴滤泡的T细胞淋巴瘤病例分析
患者男，82岁，表现为颈部和腋下淋巴结肿大，无其他症状。颈部淋巴结活检显示淋巴结结构模糊（图A，苏木精和伊红染色；图B，IgD免疫组化），可见异常淋巴细胞，其特点为胞浆透明，CD3、CD10、BCL6和PD-1为阳性（图C）。间变性大细胞淋巴瘤样细胞部分累及鼻窦（图D），免疫组化示CD20、CD79
一例宫颈鳞状细胞癌外阴转移病例分析
患者女，35岁，因外阴肿胀半年，发生淡红色丘疹结节1个月就诊：半年前，患者大阴唇出现肿胀，无痛痒，就诊前1个月表面出现红斑、丘疹、结节，并逐渐增多。患者自述4年前因宫颈癌于无锡市妇幼保健院行全子宫切除+双附件移位+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术，术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌2—3级，癌肿累