一例扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症病例分析
原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是由于某些原因，纤溶酶原">纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高纤溶酶血症，继而降解纤维蛋白原，水解其他血浆凝血因子，造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态，临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶，经治疗后恢复。一、病例介绍患者男，20岁，因“右耳发育畸形20年”入院。检查可见右耳先天性畸形，外耳道闭锁。患者既往体健，无特殊病史，无长期用药史，否认家族遗传性疾病史。术前检查血常规：白细胞6.7X109／L，血红蛋白156g／L，血小板202×109／L[正常值(100～300)x109／L]；凝血功能：凝血酶原时间(PT)9．6S(正常值9～13s)，活化的部分凝血活酶时间(APTT)28．1s(正常值28～40s)，纤维蛋白原(Fbg)1．86g／L(正常值2～4．5g／L)，其余检查结果均正常。2016年1月4日在局......阅读全文
一例扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症病例分析
原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是由于某些原因，纤溶酶原">纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高纤溶酶血症，继而降解纤维蛋白原，水解其他血浆凝血因子，造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态，临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶，经治疗后
原发性纤维蛋白溶解症的病因分析
1、纤溶酶原激活物增多肺、胰腺、前列腺、甲状腺及子宫等组织含有较丰富的纤溶酶原激活物。当这些器官发生肿瘤或手术时，组织纤溶酶原激活物大量释放进入血液循环，即可引起原纤。羊水可诱发较强纤溶活动，故羊水栓塞及胎盘早期剥离时，羊水进入母体，亦可引起原纤。在严重缺氧、中暑及休克时，血管内皮细胞受损，其所
原发性纤维蛋白溶解症简介
原发性纤维蛋白溶解症(primary fibrinolysis)又称原发性纤溶，是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。 原发性纤维蛋白溶解症（简称原纤）是指由于某些原因，纤溶酶原被激活为
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有：淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷（凸起）、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等，但致面神经损伤（麻痹）的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤（麻痹）最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
原发性纤维蛋白溶解症的病因
（一）纤溶酶原激活物增多肺、胰腺、前列腺、甲状腺及子宫等组织含有较丰富的纤溶酶原激活物。当这些器官发生肿瘤或手术时，组织纤溶酶原激活物大量释放进入血液循环，即可引起原纤。羊水可诱发较强纤溶活动，故羊水栓塞及胎盘早期剥离时，羊水进入母体，亦可引起原纤。在严重缺氧、中暑及休克时，血管内皮细胞受损，其
原发性纤维蛋白溶解症的鉴别
原发性纤溶与继发性纤溶的临床表现甚为相似，病因也大多相同，两者的鉴别主要靠实验室检查，但在临床工作上，有时很难做出鉴别，不少所谓的原发性纤溶实际上是DIC引发的继发性纤溶。 理论上讲，原发性纤溶仅有纤溶酶生成的实验证据，而继发性纤溶既有凝血酶又有纤溶酶生成的实验证据，因此，原发性纤溶时，主要反
原发性纤维蛋白溶解症的症状
主要为出血，大多为全身多部位自发性或轻微外伤后出血，特点为皮肤淤点及相互融合的大片淤斑，穿刺部位，手术创面和拔牙后牙床渗血不止，常伴有黏膜出血，如鼻出血，齿龈出血，严重者可有内脏出血，如：呕血，便血，咯血，血尿，阴道出血，甚至颅内出血。 除出血表现外，获得性原发性纤溶的患者尚有原发病的相应临床
原发性纤维蛋白溶解症的概述
原发性纤维蛋白溶解症(primary fibrinolysis)又称原发性纤溶，是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。
原发性纤维蛋白溶解症的检查
1.纤溶亢进的常用初筛试验 (1)全血凝块溶解时间：为检测纤溶活性增强的最简单的试验，正常情况下，血凝块在37℃下48h以内可出现收缩，但无溶解迹象，如果8h内血凝块出现溶解现象则表明有全身性纤溶活性的增强，但此方法不能区分纤溶亢进是因为血浆中存在高水平的纤溶酶原活化物还是游离纤溶酶。 (2
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
原发性纤维蛋白溶解症的辅助检查
血浆纤维蛋白原定量明显减少。凝血时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间以及凝血酶时间延长。这是由于原纤时所形成的纤溶酶，主要降解纤维蛋白原，还可水解因子V、Ⅷ、XⅢ等，使这些凝血因子减少导致凝血障碍。 优球蛋白溶解时间明显缩短。血浆纤溶酶原减少，纤溶酶常增高。纤溶酶抑制物可减少。由于原纤时血浆中
治疗原发性纤维蛋白溶解症的介绍
防治原纤的重要措施是治疗促发原纤的疾病。例如外科手术过程中尽可能避免挤捏组织，减少组织损伤，这是防止原纤的重要措施。临床应对本病高度警惕，一旦发生，及时作好与DIC的鉴别诊断，及时治疗，这对防止发生严重后果很重要。原纤诊断一旦明确，应立即应用纤溶抑制剂。 （一）6-氨基己酸（EACA）首次静脉
原发性纤维蛋白溶解症的发病机制
由于失去了α2AP的抑制作用，体内纤溶酶活性异常增高，止血血栓过早溶解导致出血倾向。一旦出血，往往较重多是外伤或手术后数小时出血自发出血罕见。杂合子患者大多无症状或仅有轻度出血。也有α2AP分子异常的报道即血浆中α2AP的抗原水平正常，但其抑制纤溶酶的活性明显降低。分子生物学研究表明此乃基因突变
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
关于原发性纤维蛋白溶解症的症状介绍
原纤临床表现基本上与继发者相似，有皮肤、粘膜出血，也可有消化道、泌尿道等处出血，有黑粪与血尿。急性型一般出血严重，常呈片状瘀斑。若发生在注射及手术过程中，则可见针眼处及手术野渗血不止。术后创口愈合不佳。此外，失血严重时可引起休克。 慢性型出血程度轻，但较持久。可表现为皮肤瘀斑，粘膜出血如鼻衄、
关于原发性纤维蛋白溶解症的诊断介绍
根据病因、临床表现及实验室检查结果，可作原纤诊断。原纤与继发性纤溶（DIC）主要鉴别点： ①3P、乙醇胶试验：原纤为阴性，DIC为阳性； ②血浆抗凝血酶Ⅲ浓度：原纤并不降低，DIC则降低； ③血小板计数：原纤正常，DIC则减少； ④出血时间：原纤正常，DIC延长。 由于原纤与继发性纤溶
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿，现报道如下。病例资料患者，女，53岁，因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
一例真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料 患者女， 36 岁，农民，躯干、四肢皮肤出现浅色扁平丘疹20 年。20 年前患者颈胸部、肩背部开始出现大小不一的浅色扁平 丘疹，后逐渐累及臀部、双肘及双膝伸侧。皮损发展缓慢，无明 显症状。既往史:7 年前行阑尾炎切除术，有长期日晒史，无家 族史。体检: 一般状态好，各系统未见异常。皮肤
一例脑桥中央髓鞘溶解症病例分析
脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是罕见的脱髓鞘疾病，病理表现为脑桥基底部对称性脱髓鞘，临床上常表现为假性球麻痹、四肢瘫痪及意识障碍，多在低钠血症纠正过快、营养不良的基础上发生。为了提高对该病的认识，现报道抚州市第一人民医院（南昌大学第五附属医院）
一例颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血病例分析
患者男，65岁。因“右上肢麻木4个月，双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木，在当地医院就诊，头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死，经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新，经皮椎间孔镜技术（PELD）已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一，其主要的临床适应证为：伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。然而，随着椎间孔镜技术被临床广泛应用，其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏，Ch
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩病例分析
外伤致手部皮肤缺损，常用带蒂腹部皮瓣、游 离股前外侧皮瓣修复。若手部皮肤缺损面积较大， 常见全手皮肤脱套伤，为了手术安全及便利，皮瓣 转移时会将拇指处于内收位修复，因此，部分患者 在皮瓣修复术后易导致虎口挛缩畸形。按照顾玉东 等[1] 的观点，临床上测量虎口间距为健侧的 50％以 下定义为重
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例原发性渗出性淋巴瘤并发Kaposi肉瘤病例分析
患者男，59岁，死亡前被诊断为HIV和Kaposi肉瘤（KS）已8年；诊断时CD4+细胞计数为538个/μL。虽然患者接受了抗逆转录病毒疗法，但KS需进行额外的治疗。7年多的时间以后，患者出现发热、KS迅速进展、积液及全身水肿。血红蛋白水平为7.8 g/dL，白蛋白为2.1 g/dL，C反应蛋白>3
血液图谱：原发性血小板减少症病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 女，24岁 原发性血小板减少症。血常规：WBC6.24×109/L，Hb119g/L，PLT64×109/L。镜检以图中细胞为主。 图1图2图3图4图5图6图7图8图9 患者血小板减少，部分血小板较大，中性分叶核粒细胞胞质中可见杜勒样小体（淋巴细
一例腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞病例分析
病例介绍患者，男，51岁，因“腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月”以“腰椎管狭窄症">椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”入院。患者入院检查见:腰痛伴双下肢放射痛，卧床休息后缓解，行走、站立时疼痛加重，右小腿外侧及足背麻木。查体:腰椎曲度正常，活动无受限，L3、4间隙压痛(+)，棘突旁无压痛，双侧直腿抬高试验(
一例高度近视并发原发性闭角型青光眼病例分析
患者 男性，21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天，伴同侧头痛，来院就诊。测眼压：右眼29.2 mmHg，左眼41.6 mmHg，给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液，3 d后复查压平眼压：右眼13 mmHg，左眼12 mmHg，眼部查体：最佳矫正视力右眼：0. 01
一例原发性纵隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部，纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位，但常位于前纵隔，位于后纵隔的少见。病例女性，45岁，因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝
注射并发症病例分析
Hey guys，我们都知道，面部注射填充剂比较严重的并发症之一，就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出，用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而，他们也提到，这种治疗可以导致二次栓塞，这是由于溶出治疗后迅速的血管重建，使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此，有学者建议，