鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析
患者女，20岁。因左眼突出流泪2周，左侧鼻塞1周就诊。专科检查：右侧鼻腔狭窄，左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物，表面光滑，可见血性分泌物。CT扫描：左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影，相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏，左侧内直肌及视神经受压移位，左侧眼球突出（图1）。MRI扫描：左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内见不规则状稍长T1等长T2信号影，增强扫描不均匀强化，左侧前颅窝脑膜局部增厚（图2，3）。 图1 CT平扫筛窦、鼻腔及蝶窦可见软组织肿块影，相应区域窦壁及左侧眶内壁骨质破坏，左侧内直肌及视神经受压移位，前颅底可见骨质破坏；图2 T2WI示肿瘤等长T2信号，内见坏死区；图3 T1WI增强扫描环状强化，坏死区不强化，肿瘤向上侵入颅内； 影像诊断：考虑鼻腔鼻窦恶性肿瘤，侵蚀前颅窝脑膜。术后病理诊断：免疫组化示：CK+，VIM+，CD56+，CD99+，......阅读全文
鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析
患者女，20岁。因左眼突出流泪2周，左侧鼻塞1周就诊。专科检查：右侧鼻腔狭窄，左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物，表面光滑，可见血性分泌物。CT扫描：左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影，相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏，左侧内直肌及视神经受压移位，左侧眼球突出（图1）。M
婴儿阴道胚胎性横纹肌肉瘤病例分析
患儿女性，1岁。因外伤后哭闹1天，加重伴腹胀6h就诊。查体：阴道外口可见暗红色肿物，大小约1cm，尿道外口无赘生物及肿物。入院检查：血常规，尿常规，电解质，肝功，肾功，癌胚抗原均正常。超声检查显示膀胱内探及127mm×98mm×70mm液性暗区，宫颈外口及阴道内低回声占位，CDFI：其内可采集到稀疏
睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤超声表现分析
患者男，18岁，1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块，初为拇指大小，进行性增大，现大小约8.0 cm×5.0 cm。超声检查：左侧阴囊内探及一大小约11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm团状杂乱回声，边界不清，形态欠规则，未见正常附睾回声，左侧睾丸受压变形，位于团块中，与团块分界较清晰（图1）。 图
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女，9岁，主诉：持续性右上腹疼痛2周伴发热，抗感染治疗无效。体格检查：皮肤黏膜轻度黄染，右上腹压痛。实验室检查：甲胎蛋白正常，CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT（图1C、D）诊断：肝占位性病变，考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男，9 岁，因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，伴白涕，无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查：右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物，阻塞下鼻道及总鼻道，肿物表面可见扩张的小血管
成人肝脏巨大未分化胚胎性肉瘤病例分析
患者，女，37岁，无明显诱因下出现右上腹胀痛不适2周入院。实验室检查：糖类抗原（CA）12566.48U/ml，CA1992.62U/ml，甲胎蛋白（AFP）1.6ng/ml，CEA0.8ng/ml，铁蛋白1090.00ng/ml，泌乳素83.26ng/ml；白细胞计数（WBC）10.31×109/
一例横纹肌肉瘤病例分析
患者女，16岁，因发热和极度不适被收入院。入院时检查发现大阴唇不对称以及大量瘀斑。血象显示，白细胞计数8.7 × 109/L、血红蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片显示3%的原始细胞。纤维蛋白原100 mg/dL。骨穿显示，83%的未成熟类原始细胞（图A-B）且髓过氧化物酶阴性。骨
右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析
多形性横纹肌肉瘤（PRMS）是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤，是横纹肌肉瘤的一种少见亚型，多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低，国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者，发现右肩部肿物半年，肿物呈进行性增大，无特殊症状。行右肩关节MRI平扫＋增强检
鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌病例分析
例1患者女，42岁，因反复鼻出血2个月余于2013年5月6日入院。既往外院行全组鼻窦开放+鼻息肉切除术，术后病理结果不详，2个月前劳累后出现鼻出血，左侧较重，量较多，可自止，无鼻塞、流涕，于外院就诊行活检病理示：(左侧嗅裂)低分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化，遂至我院就诊，病理科会诊意见为：(左侧嗅裂
鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学病例分析
睾丸核蛋白中线癌（nuclear protein of the testis midline carcinoma，NMC）又称NUT癌、中线癌，是一种罕见、侵袭性高且未分化的鳞状细胞癌，好发于儿童及青少年，多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区，而发生于鼻腔鼻窦NMC的报道罕见。首都医科大学附属北京同仁
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析（一）
横纹肌肉瘤（rhabdomyo sarcoma,RMS）是一种高度恶性软组织肿瘤，起源于能分化为横纹肌的原始胚胎间充质细胞，约占儿童软组织肉瘤的60%，而在成人软组织肉瘤中约占2%~5%。该肿瘤可发生于全身任何部位，以头颈部多见，其中发生于头颈部的RMS比例为35%左右，但发生于口腔软组织的RMS
鼻腺泡型横纹肌肉瘤乳腺转移病例分析
病例女，20岁，2016年7月无明显诱因出现左侧鼻塞，无流脓涕，无鼻出血，无嗅觉下降，于当地医院行鼻CT检查，提示鼻窦炎。同时患者自行发觉右颈部肿物，类圆形，无疼痛感。患者病来饮食睡眠可，精神状态可，二便正常，周身无痛，体质量未见明显下降。对症治疗后未见明显好转。为求进一步诊治就诊于我院耳鼻喉科，行
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析（二）
3.讨论 3.1起源与分型 一般认为，RMS来源于向横纹肌分化的原始间充质细胞，由不同分化程度的横纹肌母细胞组成。组织病理学上，将RMS分为胚胎型（包括胚胎型、葡萄型和梭形细胞型）、腺泡状和多形性3种类型。结合病例理切片，本例考虑为梭形细胞型。 3.2临床特点及分期 RMS多见于儿童，占15岁以下儿
一例腺泡状横纹肌肉瘤变体病例分析
15岁男孩，右侧面部突现肿块，血小板板减少（114 × 109/L），血清乳酸脱氢酶水平抬高。CT扫描示上颌窦和鼻咽部有肿物以及广泛的淋巴结肿大。高度疑诊为淋巴瘤行淋巴结切除术，并且前不久刚进行了骨髓活检。骨髓穿刺结果显示有大量松散的细胞，胞质嗜碱性，空泡少，核染色质分散，核仁突出（图A）。骨髓活检
两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告
病例报告 例1 女，47岁，以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退，无发热、头痛、鼻腔出血，无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核，经系统抗结核治疗痊愈。查体：鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被
膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤病例分析
横纹肌肉瘤（RMS）是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤，也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官，例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤（PRMS）是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤，是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种，多发生于四肢的深部软组织，皮下软组织更少见，因其发病
一例累及鼻腔鼻窦的双膦酸盐相关性颌骨坏死病例分析
患者男，57岁，2012年7月因“牙龈天疱疮”就诊于我院皮肤科，给予甲泼尼龙片每日48 mg 口服，逐渐减量为16 mg，同时口服阿仑膦酸钠，每日70 mg预防骨质疏松。2014年1月患者因右侧面部肿胀、疼痛，回吸吐出有臭味的黄色黏稠脓液2周就诊于我科，门诊诊断为“牙源性鼻窦炎”，行“右侧颊龈部切开
一例原发性鼻腔鼻窦结核病例报告
病例报告患者男，50岁，因“双侧鼻腔干燥伴涕中带血 2年，加重伴面部皮疹3个月”于2016年11月5日入院。 患者2年前无明显诱因出现双侧鼻腔干燥，伴涕中带血，为鲜血，量不多，无明显鼻塞、鼻痛，无发热、盗汗、潮红，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无眼痛、复视、视力下降，无耳鸣、听力下降，未予重视。3个月
隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
1 病历摘要例 1. 女， 8 岁。右侧大腿内侧皮肤结节 6 个月，于 2016 年 1 月 2 日到我院就诊。6 个月前家属发现患儿 右侧大腿内侧皮肤出现一花生大的红色结节，就诊于当地附近诊所，考虑“毛囊炎”，予外用莫匹罗星软膏 （百多邦），皮损未消退，仍逐渐增大。后就诊于当地医 院，因诊断不
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病因分析
病因未明，与下列诱因有关： 1.长期慢性炎症刺激。 2.经常接触致癌物质。 3.良性肿瘤恶变。 4.外伤。 本病若早期诊断，综合治疗，疗效较好。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因
以往认为本病与感染（梅毒、结核、麻风）或自身免疫反应有关。但现在研究发现，本病95%以上与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断
根据临床表现、病理检查，通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病；局部破坏严重、但全身状况尚好，局部淋巴结一般不肿大，病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变，免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞，EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等，
鼻腔鼻窦淋巴瘤的介绍
以往因病因不清，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，有多种组织成分及细胞浸润，病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。根据免疫组织化学检测，可分为T、B和NK淋巴瘤。B
鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗
鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感，可采用60Co远距离照射和分次照射，总剂量以60Gy（6000rad）为最好，复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲（CCNU），其奏效快，尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg，隔3～5周1次，总剂量600～840mg，退热后再予放疗
鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径
一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤（ICD-10：C30.0/C31）。 行鼻侧切开术或上颌骨全切除术（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-
概述小儿横纹肌肉瘤的临床特点
(1)头颈部：头颈部肿瘤根据发生的部位可分为眼眶、脑膜周围和非脑膜周围三种。眼眶内横纹肌肉瘤可导致眼球凸出、球结膜水肿或眼睑和结膜肿块。晚期可能失明、眼肌麻痹，或者两者都有。脑膜周围肿瘤经常侵蚀颅骨，引起脑神经瘫痪和脑膜刺激症状。鼻咽部肿瘤可引起声音改变、气道梗阻、窒息和鼻出血。鼻旁窦肿瘤有疼痛
侧脑室原发性胚胎性癌病例分析
1.病历摘要 男，10岁；因“头痛伴呕吐5d”入院。既往有脑炎病史。入院时对答反应欠佳，轻度认知功能障碍，神经系统检查无阳性体征。外院头部CT显示：脑室内肿瘤伴脑积水。MRI检查显示：右侧侧脑室前部见类圆形异常信号，边界清，大小约36mm×37mm×40mm，T1WI低信号伴片状高信号，T2WI混杂
霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤病例分析
患者女，55岁，发现右侧腰背部肿块10年，初为一较小结节状隆起物，无疼痛，1年前在外院穿刺后生长较快（病理结果不详）。体格检查：结节状隆起物周边见多个小结节突起，呈匍匐的丘状相连，伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色，见多条扩张的毛细血管。 超声检查：右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm