一例老年泌尿系统疾病病例分析
背景患者，男，71岁，既往体健，近期发现排尿问题。该患者需起床2次（夜尿）、尿流率低且有完全排空障碍。患者否认排尿困难或肉眼血尿，无已知病史及药物史。该患者曾于2年前接受体检，期间前列腺特异性抗原（PSA）测试结果为1.5ng/mL。体格检查和诊断检查家庭医生建议其接受PSA测试及直肠指检（DRE），DRE发现腺体不对称，PSA测试结果为2.4ng/mL。基于检查结果，该患者立即到泌尿科医生处接受治疗。期间对其泌尿症状进行评分，最终分数为18分。体检显示前列腺腺体光滑无结节或硬化，测量约35g。泌尿科医生在患者排尿后（膀胱尿液残留）对其进行膀胱超声检查，测得残余尿量约为25mL。基于患者病史、体格检查和诊断检查，该患者可能患有？A：前列腺癌B：前列腺炎C：良性前列腺增生D：膀胱过度活动症讨论鉴于夜尿导致患者睡眠障碍，患者接受α阻滞剂和5-α还原酶抑制剂（非那雄胺）治疗，并在1个月内进行随访检查。α阻滞剂可降低膀胱排泄阻力并放松骨......阅读全文
一例老年泌尿系统疾病病例分析
背景患者，男，71岁，既往体健，近期发现排尿问题。该患者需起床2次（夜尿）、尿流率低且有完全排空障碍。患者否认排尿困难或肉眼血尿，无已知病史及药物史。该患者曾于2年前接受体检，期间前列腺特异性抗原（PSA）测试结果为1.5ng/mL。体格检查和诊断检查家庭医生建议其接受PSA测试及直肠指检（DRE）
一例泌尿系统多器官钙化病例分析
患者，男性，43岁。主诉排尿困难，间歇性血尿1月余。相似病症曾在近半年内多次出现，同时还伴有直肠出血。 体格检查未见异常。实验室检查显示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿检可见畸形红细胞。尿培养阴性。血清血吸虫抗体滴度为1:256。肾脏超声显示有轻度肾积水。腹部和盆腔CT显示右肾输尿管水肿，图
关于泌尿系统疾病的病因分析介绍
1.病因复杂 人体泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱与尿道及有关的血管神经组成,主司生成与排出尿液。由于大肠杆菌等细菌侵入尿路,便引发多种尿路感染,包括尿道炎、膀胱炎与肾盂肾炎等,其中尿道炎与膀胱炎被称为下尿路感染,肾盂肾炎被称为上尿路感染。男性生殖道感染是指男性生殖系统（尿道、前列腺、附睾、输精
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例老年患者长期反复心慌病例分析（一）
患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
一例老年患者长期反复心慌病例分析（二）
（二）检查结果及思维提示1．血常规WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常规、大便常规：正常范围。2．凝血功能正常范围。3．肝肾功能电解质心肌酶谱ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
一例老年患者畏寒、排尿困难急诊病例分析
这则感染休克的女性病例以互动的方式来解决临床问题的方法。病例简介之后是两个具体的选项，可以任选一个，在后面的文中，重症领域的专家们为每一个选项进行了辩析。病例简介：Jones女士，65岁，既往有高血压病史，本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊，唯一的用药史就是口服“氨氯地平”，10mg每天一次，6
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例： 患者男性，72岁，由妻子陪同就诊。患者已绝食一周，自述有严重的抑郁情绪，想要结束自己的生命，近一周内已发生两次企图自杀的行为，两次都是跑进马路的车流当中，但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣，因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物，包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼，
一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析
临床资料患者，男，69岁，摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B)，1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显，皮肤无破损，浮髌试验+，关节屈伸0°～30°，前、后抽屉试验，Lachman试验，胫骨后沉，屈膝30°膝关节外旋试
老年肺炎病例分析
【一般资料】患者女性，76岁退休【主诉】咳嗽，咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，双下肢略有水肿。纳可，寐安，小便频数，大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年，最高时血压可达180/110mHg，现口服药物控制尚可，冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明，体温
老年泌尿系感染的诱发因素分析
1、全身因素 老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。 2、局部因素 老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加
一例老年小脑幕纤维型脑膜瘤病例分析
患者男，70岁，于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块（图1A），CTA提示病灶上方较多血管影围绕，血供丰富（图1B）。临床初步诊断：左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术，切除肿瘤大小约4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。 图1
一例老年特大面积烧伤救治病例分析
患者男，65岁，因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚，心率92次/min，呼吸18次/min，鼻毛烧焦，口咽部充血发红，创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处，其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断：（1）烧伤总面积91%，其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
关于泌尿系统疾病的基本介绍
泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病,并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。其主要表现在泌尿系统本身,如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等,但亦可表现在其他方面,如高血压、水肿、贫血等。泌尿系统疾病的性质,多数和其他系统疾病类似,包括
预防泌尿系统疾病的相关介绍
预防链球菌感染,避免或减少上呼吸道和皮肤感染可明显降低肾小球肾炎的发病。及时处理各种原因的尿路阻塞有助于减少细菌感染,减少继发于阻塞的尿路结石。覆盖于肾盏、肾盂、膀胱、后尿道的上皮均属移行上皮细胞,在泌尿系统肿瘤中,移行上皮细胞癌占主要地位,不吸烟可以减少这种癌的发病数。对于尿结石必须针对可以解
一例老年患者腰硬联合麻醉后心律失常病例分析
1病例资料 患者，男，83岁，60kg，拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年，服用氨氯地平5mg/d，血压控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年，服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。 ECG示
一例老年患者卒中史，上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性，主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病，最初为右上眼睑，后来发展到左上眼睑。1个月前，患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状，如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前，患者曾因复视而入院治疗，被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗，复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
简述泌尿系统疾病的临床表现
主要表现为排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等,但亦可表现在其他方面,如高血压、水肿、贫血等。当出现以下三大体征的时候,要考虑泌尿系统疾病。 1.尿液异常 尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿/蛋白尿等。 2.排尿异常 常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例老年着色性干皮病继发恶性肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 67 岁。全身皮疹 60 年，右侧眼睑继发肿物4 个 月，切除后复发1 个半月。患者自7 岁起面部出现皮疹，逐渐累 及躯干、四肢，日晒后加重，多年来无明显自觉症状。26 年前， 鼻部首次出现黑色肿物，当地医院就诊，外院病理诊断为“基底 细胞癌”，行手术切除肿物。之
一例英夫利西单抗治疗老年SAPHO综合征病例分析
例1女，62岁。主因下腰痛、皮疹1年，加重3个月住院。 患者于入院前1年，无明显诱因出现下腰痛，活动后减轻。2个月后出现双侧胸锁关节及右肩关节疼痛，伴皮疹，为双手掌侧、双足脓疱样皮疹。 就诊当地医院，同位素骨扫描[全身发射型计算机断层扫描(ECT)]检查提示：双侧胸锁关节放射性浓集。骶髂关节MRI
关于老年人泌尿系统感染病因分析
老年人uti的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为铜绿假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人uti也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌(白色念球菌为主)或l型细菌的感染明显增加。体质衰弱或长期卧
关于老年人泌尿系结石的病理病因分析
泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有： 1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。 2.老年人少动或长期卧床 (1)不利于尿液向下流动，形成尿
腔镜诊治泌尿系统疾病的相关介绍
通过腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通过前列腺电切镜（一种专用的膀胱尿道镜）,可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术,可减少患者的痛苦。结合超声或液电效应,可经腔镜进行粉碎和排除结石的治疗。所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要。同样,部分
尿常规对诊断泌尿系统疾病筛选意义
常规项目尿常规能说明什么 尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查，常可提供泌尿系统疾病的线索，对早期诊断有帮助。例如尿常规不但可以反映尿中的酸碱度、比重等，如有红细胞、白细胞、管型更能进一步提示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的检查及追踪、随访，以免延误病情。分析尿液成