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一例PAP病例分析

患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,为进一步诊治转入本院急诊科抢救室后收入急诊重症监护室。发病以来饮食较差,无大便,近2 d尿量减少,睡眠尚可。既往史:脑血管病史10余年,无后遗症状。糖尿病病史3年,口服二甲双胍,血糖控制尚可。否认高血压病史、冠心病病史,否认过敏史。入院查体:T 38.5℃,P 123次/min,R 38次/min,BP 95/45 mmHg,SPO2 89%。神清,急性面容。双肺呼吸音稍低,双肺底可闻及痰鸣音和干、湿性啰音。心率123次/min,心律齐。腹平软,全腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾未触及,Murphy氏征(-),肠鸣音3~4次/min。双......阅读全文

一例PAP病例分析

患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,

一例肺炎病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院

一例MFS病例分析

病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),

病例分析:婴儿湿疹一例

  患儿,男性,4月。其母代诉:生后2月左右颜面,头部,躯干部出现红斑,丘疹,水疱,糜烂,结痂等皮损反复出现,伴哭闹2月余。经多方治疗效果不显。经被儿科医生诊治,口服药不明,外用炉甘石洗剂等治疗后病情加重,来我处诊治。皮损见照片。    初诊:婴儿湿疹。诊疗方案:抗过敏,补充维生素,主要局部外用药治

一例新发躁狂病例分析

病例患者女,62岁,罹患终末期肾病(ESRD),正在接受透析治疗,同时罹患视网膜色素变性及2型糖尿病,无明确精神障碍史,此次因精神状态改变数日入急诊。一周前,患者在泌尿道感染(UTI)的背景下出现精神状态改变,于外院住院治疗;当时诊断为“继发于UTI的谵妄”,使用环丙沙星治疗后谵妄改善,但数日后出现

一例婴儿皮肌炎病例分析

患儿女,6个月,面部、双耳、手背皮疹3个月。体检:      除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,其余系统检查无异常。患儿竖颈不良,不能独坐,不能爬行,不能独立翻身。皮肤科体检:      面颊对称性淡红斑,皮肤干燥,边界不清;眼睑为中心水肿性紫红斑,耳廓边缘淡红斑,少许细碎鳞屑;手指远端和近端指间关节的伸侧有

一例硬皮病肾病例分析

病例资料患者男,53岁,因“右拇指僵硬1年,皮肤肿胀发硬8 个月,尿量减少1个月”以“肾衰竭”收治入院。1年前无明显诱因出现右拇指僵硬伴活动受限。8个月前患者出现双手背及足背皮肤肿胀发硬伴握拳受限,在当地医院诊断为“硬皮病”,血压约150-160/70-90 mmHg,未正规诊治。皮肤肿胀发硬逐渐发

病例分析:奇怪的抽搐一例

  患者,女性,25岁。以“呼吸困难,手足麻痹抽筋半小时”来诊。患者于今早9点40分左右由家属背着来门诊,家属代述患者近来因为工作紧张忙碌,精神疲惫,于半小时前出现手足乏力,接着出现呼吸困难,手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史,以前没有类似症状史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。    个人史:生

病例分析:餐后心悸一例

  患者,女,76 岁,因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中,仅在餐后出现,持续时间为 10-15 分钟。既往有类风湿性关节炎、糖尿病和高血压等病史。     心电图检查无明显异常,胸部 X 线检查显示左房边缘旁纵膈阴影(图 A,白色箭头)。CT 显示胸部左侧横隔疝气(图 B),胃移位至

一例肺部感染病例分析

病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史