人工颈椎间盘置换术临床应用探讨

近年来,生产生活方式的改变导致颈椎退行性疾病呈高发态势,且有年轻化趋势。对颈椎退行性变的治疗主要有手术和非手术两种方式,非手术治疗如理疗、牵引等仅能缓解患者当前症状,不能达到根治目的,相当比例患者需要手术治疗。从20世纪60年代开始,颈椎前路减压融合术(ACDF)作为治疗颈椎退行性变的标准术式,取得了良好的远近期临床治疗效果。国内外大量的文献报道亦证实:ACDF可有效减轻颈椎脊髓的压迫症状,但同时也因病变节段被融合而致颈椎活动度丧失,相邻节段应力增加,加速相邻节段退变等。因此,能够保留颈椎活动度的人工颈椎间盘置换术(CDR)自问世以来就备受青睐。与传统的颈椎前路减压融合术相比,人工颈椎间盘置换是一种新兴的颈椎非融合手术方法,能够实现患者术后尽早下床活动,保留置换节段活动度,减缓了相邻节段退变,具有明显的优势。本文将对人工颈椎间盘置换术的临床应用及存在问题综述如下。产生背景、历史及临床应用类型产生背景 颈椎椎间盘和两侧......阅读全文

人工颈椎间盘置换术临床应用探讨

近年来,生产生活方式的改变导致颈椎退行性疾病呈高发态势,且有年轻化趋势。对颈椎退行性变的治疗主要有手术和非手术两种方式,非手术治疗如理疗、牵引等仅能缓解患者当前症状,不能达到根治目的,相当比例患者需要手术治疗。从20世纪60年代开始,颈椎前路减压融合术(ACDF)作为治疗颈椎退行性变的标准术式,取得

颈椎间盘突出症手术治疗体会

颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征,是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗,若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切

椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值探讨

该项研究纳入120 例腰间盘突出的患者进行研究。将患者按照随机方式进行分组,每组 60 例患者,分别为对照组和观察组。对照组患者主要实施小切口椎板开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组则采取椎间孔镜方式进行治疗,手术后对患者的治疗情况进行比较来分析探讨椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗中的临床应用价值。该项研

血浆置换术临床应用研究

治疗性血液净化术(TBCE),是指通过手工和机器操作去除患者血液中病理性成分的一种治疗技术,并用相应的正常血液成分和(或)替代液置换,使之能够调节和恢复患者的生理功能,达到治疗疾病的目的。如血液透析,血液滤过,免疫吸附,血浆置换术(PE)等。其中血浆置换是将患者血液中含有毒素或致病物质的血浆分离出来

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径

一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》

主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径

一、主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工生物瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.21)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册

颈椎间盘突出症的治疗方法介绍

  本病以非手术疗法为主,若出现脊髓压迫症状,则应尽早行手术治疗。  (1)非手术疗法 非手术疗法为本病的基本疗法,不仅适用于轻型病例,而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。主要包括以下内容:①颈椎牵引 采取坐位或卧位,用四头带(Glisson氏带)牵引,在牵引过程中如有不良或不适反应,应暂停

人工牛黄的临床应用

  人工牛黄1、用于温热病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝,有祛风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散。 2、用于温热病热入心包,中风,惊风,疯痛等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热,又能化痰、开窍醒神。单用本品为末,淡竹沥化服即效,如《外台

人工牛黄的临床应用

  人工牛黄1、用于温热病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝,有祛风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散。 2、用于温热病热入心包,中风,惊风,疯痛等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热,又能化痰、开窍醒神。单用本品为末,淡竹沥化服即效,如《外台

彩色多普勒超声诊断的临床应用探讨

  彩色多普勒超声检查除了具备对组织器官内病灶分辨率比普通B超高,能更清晰的显示组织器官内较小病灶的优点外,更主要的是在检查过程中,应用了脉冲多普勒技术来观察被检查组织器官在不同周期时血流速度变化、血流状态和组织回声等信息,把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合后,来判定被检查组织器官是否

人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...

人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症,同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等,长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主,少数情况下出现双侧病变,发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜(肢体短缩所致)、腰椎严重侧弯,同

人工肩关节置换术围手术期护理

  人工肩关节置换术适用于肱骨头缺血性坏死、肱骨近端粉碎骨折、肩关节肿瘤、严重创伤性关节炎。随着手术技巧的不断改进和肩关节假体研究的不断深入,人工肩关节置换已成为保守治疗无效的严重肩关节疾患的常用有效手段。肩关节置换的术后护理直接影响到肩关节置换术后功能的恢复,2008年至2010年我科共收治2

椎间盘变性的临床诊断

  影像学表现  1、CT表现  ①椎间盘高度降低:CT扫描侧位定位片及矢状面重建像可显示这一改变。  ②椎间盘真空变性:90%为氮气,横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20-40岁可有35%出现此征象。  ③许莫氏结节(Schmorl's nods):为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹,表现

尿标本联合检测临床应用的探讨

     目前应用于临床的尿液分析法主要有干化学分析,尿沉渣显微镜检查以及尿沉渣分析仪检测,就3种方法在临床应用上各有侧重,方法学上各有局限性,影响因素也各不相同。要做到既为临床提供可靠的依据,又能提高工作效率,本文通过随机选取的1 508份住院病人晨尿,同时用UF-100型全自动尿沉渣

尿标本联合检测临床应用的探讨

[摘  要] 目的:探讨尿液标本联合检测的临床应用。方法:随机选择1 508例病人尿液,同时用UF-100型尿沉渣分析仪,尿干化学分析仪和显微镜检测,比较多个参数结果。结果:大多数标本3种检测方法结果较一致,在检测结果不一致的标本中,UF-100对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型有较高检出率

人工全髋关节置换术后早期脱位病例报告

临床资料患者,女,68岁,18年前因右髋关节发育不良,在本市某医院行右髋关节融合术。术后髋关节外展及屈髋活动受限伴跛行,由于髋关节强直严重影响生活质量而再次入院。入院体检:右髋关节内翻僵直畸形,右腹股沟中点压痛,4字征(+),右下肢短缩4CM,末稍血运、感觉良好。骨盆平片显示:右髋关节先天发育不良呈

褐黄病性关节病病例分析

临床资料患者,男,55岁,因“左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT(外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休

高龄患者人工股骨头置换术后假体周围骨折病例分析

临床资料患者,女,87岁。3个月前因右侧骨折">股骨颈骨折行人工股骨头置换术,术后13d康复出院。2019年9月1日患者在家行走时不慎跌倒,当即感右大腿明显疼痛,但未引起重视,未到医院就诊。在家休息1d后出现右大腿肿胀逐渐加重、畸形明显,遂入院行X线检查。X线片提示右股骨干假体周围骨折,见图1A。排

探讨多普勒彩色超声技术在临床中的应用

  前言 妇产科疾病种类比较多,这些疾病有的发病比较突然,对患者的伤害也比较大,临床上医护人员若不能及时诊断,积极抢救,可能将会危及患者的生命。而多普勒彩色超声技术检查比较快捷、简便,准确率高等优势,而得以在临床上广泛使用。为了探讨多普勒彩色超声技术在妇产科临床急症中的诊断效果,为临床治疗妇产科疾病

褐黄病性骨关节病病例分析

病例介绍52岁女性患者,维吾尔族,主因全身多关节疼痛15年,右髋关节疼痛加重1年入院。患者诉15年前开始出现腰部疼痛,并逐渐蔓延至后背部疼痛,相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛,间断口服止疼药对症治疗,疼痛可忍受。近1年来,患者右髋关节疼痛明显加重,并有活动受限,活动及休息时均有疼痛,为进一步治疗

复杂脊柱肿瘤精准治疗有了新方案

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517326.shtm 脊柱肿瘤外科治疗一直是医学界面临挑战的临床难题,尤其位于枕颈段、颈胸段等特殊节段、超长节段、累及椎旁重要血管等结构的反复复发的脊柱巨大肿瘤,通常被认为不可切除或难以切除,只能姑息

股骨颈骨折临床路径

  一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为股骨颈骨折(ICD-10:S72.00)    行髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(

关于椎间盘脱出的临床表现

  多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

椎间盘脱出的临床表现介绍

  椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:  ①中央型:是指位于中线者;  ②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;  ③外侧型:是

临床输血工作探讨

  输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施。  1  严格筛选献血者  对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液

人工股骨头置换术后假体周围骨折病例分析

临床资料患者,女,86岁,因摔伤致左髋关节疼痛伴活动受限1h于2019年7月16日至大连市中心医院就诊。患者4个月前因骨折">股骨颈骨折(GardenⅣ型)在我院行左侧人工股骨头置换术,手术顺利,术后康复良好,下地活动正常。出院后于家中行走时不慎摔倒,当即感左大腿明显疼痛,活动后加重。入院摄左髋关节

彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

  先天性椎动脉变异主要包括椎动脉起始位置异常以及椎动脉颈段入横突孔位置异常等。主要临床症状表现为眩晕、头痛、四肢麻木及意识不清等,对患者的危害极大。本文通过对我院收治的300例先天性椎动脉变异患者的彩色多普勒超声诊断情况进行研究,探讨彩色多普勒超声在先天性椎动脉变异诊断中的价值和临床意义。现报告如

压颈试验的临床意义

  作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初

压颈试验的临床意义

  作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初

屈颈试验的临床意义

  阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移,脊神经根被动牵扯,加重了突出的椎间盘对神经根的压迫,因而出现下肢的放射痛。