椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值探讨

该项研究纳入120 例腰间盘突出的患者进行研究。将患者按照随机方式进行分组,每组 60 例患者,分别为对照组和观察组。对照组患者主要实施小切口椎板开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组则采取椎间孔镜方式进行治疗,手术后对患者的治疗情况进行比较来分析探讨椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗中的临床应用价值。该项研究属于临床试验研究设计。采用随机对照研究,减少了研究误差,保证研究结果的客观性。作者对两组研究对象的一般资料进行统计学比较,包括年龄、性别、病程,差异无统计学意义。但是作者在文献中没有提及具体采用何种统计学方法,直接说明计较结果不合适。并且作者在研究中没有排除椎间盘突出程度、累及椎间盘阶段对研究结果的干扰。椎间盘突出程度是最主要的干扰因素,应该进行干扰排除。对两组患者的住院时间、切口长度和出血量等进行分析对照组患者无论是在切口长度手术中出血量还是住院时间等方面均要高于观察组,两组相比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。在 VSA......阅读全文

椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值探讨

该项研究纳入120 例腰间盘突出的患者进行研究。将患者按照随机方式进行分组,每组 60 例患者,分别为对照组和观察组。对照组患者主要实施小切口椎板开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组则采取椎间孔镜方式进行治疗,手术后对患者的治疗情况进行比较来分析探讨椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗中的临床应用价值。该项研

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,以往多见与中老年患者,随着现在生活工作及学习的压力增大,患者逐渐趋向年轻化,我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁,患病后对患者的生活质量影响较大,保守治疗效果差的,则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端,随着医学科学与技术水平

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2

讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症,随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者,在青少年中的发病率很低,仅为0.4%~6.7%,年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心,幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道,其并发症主要有

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1

腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道,经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但对于其手术并发症报道较少。Jhal

椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点,广泛应用于OVCF的治疗,并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75%,但

脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...

脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例,将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组,30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘

椎间孔挤压试验的临床意义

  异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。  需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。

对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...1

对侧椎间孔入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术治疗严重髓核脱出型腰椎间盘突出症自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来,特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心,以及光学、影像学引导等技术的进步,经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar dis

对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...3

术后处理:手术完成时病人自觉下肢疼痛、麻木、酸胀等症状改善甚至消失,旋转工作套管检查视野内有无出血及残存碎片等,并一边退工作通道一边内镜监视椎管内、外有无活动性出血;术后病人一般卧床平均6小时佩带腰围下床活动;术后3天复查腰椎MRI(见图3),进一步检查有无残留髓核组织及神经根有无得到有效减压;术后

对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...2

采用0.5%利多卡因30ml进行逐层浸润麻醉,主要包括表皮、皮下组织、深筋膜和关节突关节。穿刺与造影:在前后、侧位X线透视下,采用双针技术穿刺达到第1靶点,并行椎间盘造影。三靶点法椎间孔成形与工作套管的置入:沿导丝置入第一级导杆(2mm),前后位X线透视示导杆头端位于第1靶点,侧位X线透视示导杆头端

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎

腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿,多发生在年轻人中,以男性多见,一般情况下很少引起不适症状,如果出现症状,主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损,难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主,多采用开放性切开减压融合术,临床疗效良好,而使用经皮椎间孔

椎间孔挤压试验检查作用

  一般要求颈椎病患者检查。异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。

什么是椎间孔挤压试验

  椎间孔挤压试验主要是判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄的一种试验及诊断方法。所进行的操作主要是:在患者站立时,可以固定患者的骨盆,使患者偏向一侧进行侧弯脊柱,当向一侧弯曲时,同一侧的下肢出现神经压迫症状,表现为局部的疼痛,麻木感,甚至使原有症状的加重,或者是对侧下肢原有症状的缓解,这时可以判断

椎间孔挤压试验检查什么?

  椎间孔挤压试验又称压顶试验,是检查颈椎病体检法中的一项。椎间孔挤压试验令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立

后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析

临床资料患者,男,50岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示:L1~5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3~5椎体平面硬膜囊受压,T12~L5椎体平面脊髓水肿,L4~S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管

一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入

经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...

经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来,经皮脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势,被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解,甚至加重的现象,首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析

侧方入路行突出腰椎间盘摘除术(PETD),在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构.对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点,近年来,椎间孔镜技术取得良好的临床

椎间孔挤压试验指标解读结果

  正常:  检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现,则为正常。  异常:  异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。  需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。

椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析

近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除

临床物理检查方法介绍椎间孔挤压试验介绍

椎间孔挤压试验介绍: 椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为J

椎间孔挤压试验的检查过程

  病人端坐,头颈部正直,大夫向下压病人的头部,或以左手掌覆盖在病人的头顶部,右手握拳,向自己的左手背按压或击打,击打的力量要适中,不宜太大。

椎间孔挤压试验的注意事项

  不合宜人群:孕妇,婴儿。  检查前禁忌:有必须时可以做相关检查,特别是骨折患者。  检查时要求:检查时放松心情,检查过程可能有异常疼痛的情况,要如实反映情况。

椎间孔挤压试验的正常值及临床意义

  正常值  检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现,则为阴性,正常。  临床意义  异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。  需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。

椎间孔挤压试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。  需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。  注意事项  不合宜人群:孕妇,婴儿。  检查前禁忌:有必须时可以做相关检查,特别是骨折患