人工颈椎间盘置换术临床应用探讨

近年来,生产生活方式的改变导致颈椎退行性疾病呈高发态势,且有年轻化趋势。对颈椎退行性变的治疗主要有手术和非手术两种方式,非手术治疗如理疗、牵引等仅能缓解患者当前症状,不能达到根治目的,相当比例患者需要手术治疗。从20世纪60年代开始,颈椎前路减压融合术(ACDF)作为治疗颈椎退行性变的标准术式,取得了良好的远近期临床治疗效果。国内外大量的文献报道亦证实:ACDF可有效减轻颈椎脊髓的压迫症状,但同时也因病变节段被融合而致颈椎活动度丧失,相邻节段应力增加,加速相邻节段退变等。因此,能够保留颈椎活动度的人工颈椎间盘置换术(CDR)自问世以来就备受青睐。与传统的颈椎前路减压融合术相比,人工颈椎间盘置换是一种新兴的颈椎非融合手术方法,能够实现患者术后尽早下床活动,保留置换节段活动度,减缓了相邻节段退变,具有明显的优势。本文将对人工颈椎间盘置换术的临床应用及存在问题综述如下。产生背景、历史及临床应用类型产生背景 颈椎椎间盘和两侧......阅读全文

胸椎间盘突出症的临床表现

  症状  1.症状学基础及特点 胸椎间盘突出症所引起的症状,主要来源于以下4种因素:  (1)机械性因素:由于椎间盘突出及椎间关节紊乱,直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛例如卧床休息后疼痛减轻,活动后则症状加剧急性胸椎间盘突出时可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。  (2)根性因素:椎间盘突出可挤

腰椎间盘突出症临床路径

  一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2)    行椎间盘切除术(ICD-9-CM-3:80.51);椎间盘置换术(ICD-9-CM-3:84.64-84.6

简述颈椎间盘突出的临床表现

  根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现:  侧方突出型  由于颈脊神经根受到刺激或压迫,表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性

人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...

人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男,70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗,具体不详。入院检查:左髋关节活动受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°,4字试验

陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病病例分析

骨折">股骨颈骨折患者常合并基础疾病,如骨质疏松、高血压、糖尿病等,但合并运动神经元疾病的患者在临床中相对少见。笔者回顾性分析于2016-11-26诊治的1例陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病,行人工全髋关节置换术治疗,获得良好疗效,报道如下。病例报道患者,女,53岁,因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限50

智能人工气候室的光源选择探讨

    智能人工气候室主要用于植物栽培,通过控制室内的光照、温度、湿度等参数来帮助植物快速生长。在选择电光源时,必须知道在光合有效辐射内的光谱能量分布。因此,在人工气候室设计之初,必须选择好电光源。       为了为智能人工气候室合理的选择光源,必须知道受照物体所接收的光能量。在光度学中,一般将单

治疗股骨颈骨折的相关介绍

  1.手术治疗  股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术

股骨头坏死,就要换髋关节吗?

“股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是一种常见的骨科难治性疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康。”南方医科大学南方医院主任医师王健对《中国科学报》表示。近日,由王健等主编的《股骨头坏死一本通:诊断·治疗·康复》在中华医学电子音像出版社出版,旨在为读者全面解读股骨头坏死相关知识。那么,确诊为股骨头坏死

肱骨外科颈骨折的临床表现

  患肩肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。

膀胱颈口硬化的临床表现

  1.症状 主要为进行性排尿困难表现为排尿延迟尿流变细排尿费力尿滴沥并逐渐出现剩余尿尿潴留和充溢性尿失禁等  2.膀胱颈部触诊 经阴道触摸膀胱颈部可感到颈部组织有不同程度的增厚特别是尿道内留置导尿管时颈部组织的增厚感更为明显

简述膀胱颈挛缩的临床表现

  膀胱颈挛缩的主要症状是排尿困难。排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一定都很明显。早期为排尿迟缓,尿流缓慢,尿线变细,逐步发展为排尿费力;晚期出现尿潴留,亦可出现遗尿和尿失禁,常合并尿路感

膀胱颈抬高试验的临床意义

  异常结果:咳嗽时无尿液喷出或溢出为阳性结果。用于诊断女性尿失禁的病因。  (1) 阳性提示为张力性尿失禁,患者后尿道下垂。  (2) 本试验阳性者提示抬高后尿道的手术治疗效果良好。  需要检查的人群:女性尿失禁,诱发试验阳性者。

简述颈性眩晕的临床表现

  1.颈性眩晕为发作性眩晕,有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上,男女无明显差别,血压基本正常。突然发病,常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。  2.头痛多为后枕痛或偏头痛,

简述胸椎间盘突出症的临床表现

  胸椎间盘突出的表现变化多样,没有一项特异的表现可用于诊断,其症状和体征由间盘突出的情况决定,包括间盘突出的节段、大小、方向、压迫的时间,血管受损程度和椎管的大小。在有症状的病人,病变常是进行性发展的。  患者常是先出现胸背痛,随后是感觉障碍,无力和大小便功能障碍。脊柱可有轻度侧弯及椎节局限性疼痛

一例人工全膝关节置换术后深部血肿病例报告

 病例报道 患者,女,68岁,因“左膝疼痛8年,加重伴活动障碍1个月”入院。患者于8年前出现左膝关节疼痛,主要表现为行走劳累后疼痛明显,下蹲时明显,起立困难,膝关节偶有打软,无膝关节局部红肿热痛,天气变化时疼痛加重,休息后缓解,未予重视及治疗。1个月前左膝上述症状逐渐加重,出现左膝关节肿胀、伸直受限

人工股骨头置换术后肝素诱发血小板减少症病例分析

肝素是预防和治疗血栓性疾病常用药物之一,而血小板减少症是其容易漏诊、误诊、发病隐匿而且极为罕见的并发症,即肝素诱发血小板减少症(HIT)。HIT的特点是血小板减少,伴或不伴有动静脉血栓形成,其致残率和死亡率很高,在临床医师应有足够的认识和重视。笔者回顾性分析于2018-02-20诊治的1例人工股骨头

西关正骨的辨证论治——中西医结合治疗颈肩腰腿痛

  当今,随着医学基础、相关学科以及材料学技术的发展,极大地推动着脊柱、骨关节医学的进步,为颈肩腰腿痛的治疗提供了重要的技术支持和发展机遇。在包括非创伤治疗技术、微创治疗技术、脊柱、骨关节常规显露手术等方面,都出现了很多新技术,新内植物临床应用的报道,提出了很多进步的观点。但是,在具体到临床应用

关于椎间盘突出的内容介绍

  椎间盘突出可以发生在任何一个椎间盘,但无论在颈椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎间盘突出为多见。各部脊椎椎间盘突出的发生率以腰椎间盘突出为最多,约占椎间盘突出的85%,其次为颈椎间盘突出,约占15%,胸椎间盘虽有12个,但发生椎间盘突出的却很少,Patterson等(1978)统计仅占0.15~

我国科学家建立腰椎间盘退变自动量化评估新方法

  腰痛作为一个重大的公共卫生问题,给个人和社会带来沉重的负担。腰椎间盘退变被认为是引发慢性腰痛的重要因素,也是评估腰椎退行性病变的早期临床表型。核磁共振可清晰地反映不同程度的腰椎间盘退变,但大都局限于定性分析或半自动的定量分析,导致相应椎间盘参量测量的一致性和效率存在局限,因此如何高精度的自动定量

胸1/2椎间盘突出并发Horner综合征病例分析

胸椎受胸廓固定,活动度差,因此症状性T1/2椎间盘突出在临床上较为罕见。1945年,Svien等首次报道了1例T1/2椎间盘突出症,国内至今未见此类病例报道。T1/2椎间盘突出根据神经受累情况可表现为神经根型或脊髓型,但极少数病人合并Horner综合征和(或)Brown⁃Sequard综合征。如果不

探讨人工流产后是否需要“清宫”的问题

众所周知,“清宫术”即“刮宫术”,用于清除人流术后或药物流产后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能,是作为人工流产或者是药物流产后的不全流产而采取的补救措施,在临床上是被广泛应用的。但目前清宫术似乎被“滥用”了。尤其是最近5年,在回答网上患者问题的时候,发现很多流产后患者

颈椎病临床路径

  一、颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1↑ G99.2*)    行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)    (二)诊断依据。  

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...

全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,其病程特点为无菌性慢性进行性炎症,主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症,并可累及外周关节,以非对称性下肢大关节多见,髋关节受累后常出现关节强直,严重影响患者生活质量,甚至致残。发病时间早、

双侧膝关节人工关节置换术后相继感染病例分析

病历资料患者,女性,62 岁,因“左膝关节置换术后疼痛半年,加重伴流脓1 月,右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2 月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15 年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适,2008 年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限,至宁夏武警医院就诊,于2008 年6 月8

一例双极人工股骨头置换术后组件分离诊疗分析

临床资料患者,男,79岁,因右股骨转子间骨折于2014年12月25日入院。入院前3年有脑梗死病史,右侧肢体偏瘫,右髋部肌力Ⅲ级,肌张力不高。于2014年12月29日在腰硬联合麻醉下行右人工双极股骨头置换术。手术采用后外侧入路,暴露股骨大小转子及股骨上段骨折处。见股骨大小转子粉碎移位,将骨折块拼凑复位

腰椎间盘突出症的临床表现

  (1)腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。  (2)下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现

临床物理检查方法介绍屈颈试验介绍

屈颈试验介绍: 患者仰卧,也可端坐或者直立位,检查者一手置于患者胸部前,另一手至于枕后,缓慢、用力的上抬其头部,使颈前屈,若下肢出现放射痛,则为阳性。  阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移,脊神经根被动牵扯,加重了突出的椎间盘对神经根的压迫,因而出现下肢的放

简述膀胱颈口硬化的临床表现

  1.症状 主要为进行性排尿困难表现为排尿延迟尿流变细排尿费力尿滴沥并逐渐出现剩余尿尿潴留和充溢性尿失禁等。  2.膀胱颈部触诊 经阴道触摸膀胱颈部可感到颈部组织有不同程度的增厚特别是尿道内留置导尿管时颈部组织的增厚感更为明显。

简述股骨颈骨折的临床表现

  1.症状  老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。  2.体征  (1)畸形  患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。  (2)疼痛  髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。  (3)肿胀  股骨

颈型颈椎病的临床表现

  1.颈部症状  颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。  2.肩部症状  双肩发沉;肩部酸痛胀痛