一例副乳腺派杰氏病病例分析
派杰氏病是一种特殊的乳腺恶性肿瘤,发病率较低,而副乳腺派杰氏病更是罕见。大多数派杰氏病缺乏特征性的临床和影像学表现,仅能通过病理确诊。 临床资料 患者,女性,60岁,于15年前右腋下出现一糜烂面,大小约1.0cm×0.5cm,局部发红、渗出,呈湿疹样改变,到当地医院就诊,诊断为“湿疹”,并据此给予对症治疗,症状无减轻。近15年来,在各地医院就诊,被误诊为“湿疹”、“银屑病”、“皮炎”等皮肤病,仍采取对症治疗,皮损面积逐渐扩大。2012年6月15日到河南省人民医院皮肤科就诊,行皮损处活检,病理结果提示:乳房外湿疹样癌。后收住入院。 查体:右乳表面皮肤正常,未触及明显肿块,右腋下巨大糜烂面,边界清楚,大小约15cm×10cm,红肿,溃烂,基底鲜红并被脓性分泌物覆盖(图1),有触痛,右臂活动受限,右侧腋窝因疼痛无法触诊。左乳未见明显异常,左腋下可触及3cm×3cm×1cm的副乳腺,无副乳腺头,未触及明显肿......阅读全文
一例副乳腺派杰氏病病例分析
派杰氏病是一种特殊的乳腺恶性肿瘤,发病率较低,而副乳腺派杰氏病更是罕见。大多数派杰氏病缺乏特征性的临床和影像学表现,仅能通过病理确诊。 临床资料 患者,女性,60岁,于15年前右腋下出现一糜烂面,大小约1.0cm×0.5cm,局部发红、渗出,呈湿疹样改变,到当地医院就诊,诊断为“湿疹”,并据此给予对
乳腺派杰病的定义
乳腺派杰病和乳腺外派杰病为表皮内腺癌,其特点是体积较大的异型性浅染细胞呈单个或小簇状散在分布于表皮内。乳腺派杰病(MPD)为乳头和乳晕的湿疹样病变,几乎所有病例均由深部的乳腺原位或浸润性癌播散而来。乳腺外派杰病(EMP)是累及大汗腺分布区域皮肤的脱屑性红斑,主要见于男性和女性外生殖器,大多数病例
乳腺派杰病的临床特点
MPD患者开始时表现为乳头和乳晕红斑,然后进一步发展为脱屑性、附有痂皮的厚斑块,最终形成糜烂或溃疡。斑块或斑片几乎总为单侧性,境界非常清楚,有时伴瘙痒或疼痛。近一半病例可扪及乳腺肿物,进展期病例由于深部癌瘤较大而出现乳头内陷和溢液。并非所有MPD患者都有临床症状,有10%-28%的病例只是在乳腺
关于肛周派杰病病因的分析
组织学起源尚有争议,但有三种假说: ①肛周表皮Paget细胞,由深层癌变转移而来。 ②Paget细胞原发于肛周表皮。 ③Paget细胞可能由一种未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直肠肠腺而产生。
一例乳腺HL病例分析
一、病例资料患者,男性,71岁。因发现右乳、右腋下、左锁骨上肿块1个月余,于2015年11月6日入我院。1个多月前患者发现右乳1枚直径约2 cm肿块,迅速增大至鸡蛋大小,伴周围皮肤发红,局部无破溃,无乳头溢液,无橘皮征,同时于右腋下及锁骨上分别发现1枚直径约3 cm肿块;患者伴盗汗、全身皮肤
上臂副乳腺病例报告
副乳腺是一种先天性畸形,好发于女性。人在胎儿时期长到约9 mm时,从腋窝一直到腹股沟这两条线上有6~8对乳腺的始基,到出生前,除保留胸前的一对外,其余全部退化。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象,又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。 病史 患者,女性,56岁,主诉“发现右上臂肿物5年
简述肛周派杰病病理
分三型: 其一为发生肛周部而不伴有较深部癌的附件癌。 其二为伴有大汗腺癌或小汗腺癌。 三型是发生于肛周部者可伴有更深部位的直肠癌、尿道癌、宫颈癌或乳腺癌。
关于肛周派杰病鉴别诊断介绍
一肛周湿疹:外观与本病十分相似,但局部应用皮质类固醇可缓解瘙痒症状,活检即可鉴别。 二表浅真菌感染:股癣蔓延至肛周,其皮损类似本病,类固醇不能缓解症状,但抗真菌治疗有效,刮屑镜检可见菌丝或孢子。 三肛周Bowen病:为肛周表皮人鳞状细胞癌,活检可鉴别。
关于肛周派杰病治疗的介绍
手术切除是主要的治疗方法。手术方式及指征为: ①病变单纯累及肛周表皮,仅将局部病变及其周围大于1cm的正常皮肤切除。 ②病变侵犯较深层的附件,切除时应包括肿瘤基底的深筋膜和肿瘤周围大于1cm的正常组织。 ③病变累及更深部的直肠、尿道或宫颈等,需行直肠癌、尿道癌或宫颈癌等相应的根治术。 目
一例脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
临床资料患者,女,59岁,因左肘关节肿大门诊就诊。查体:左肘关节肿胀,关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示(图1A):左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙,骨质结构不清,骨质增生、硬化,左肘骨性关节面变形、凹凸不平,边缘可有骨刺形成;关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影;关节周围软组
一例木村病病例分析
患者,女,57岁,身高160 cm,体重62 kg,汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪,否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院,眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚,左侧额窦积液,住院行泪腺病理活检:为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余
一例MRI诊断脊髓空洞引起夏科氏关节病病例分析
夏科氏关节病又称神经营养不良性关节病,是由脊髓空洞、脊柱裂并脊髓脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病。其中脊髓空洞引起的夏科氏关节病最为常见。Charcot于1893年对多例有关脊髓空洞引起的神经源性关节病进行了报道。1902年Sehlesinger对该
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有
一例Marchiafava-Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病(MBD),是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病。1903年,Marchiafava和Bignami对3个意大利红酒饮用者进行尸检发现其胼胝体中层坏死和囊状退化,并命名为MBD。本病通常与大量饮酒相关,多见于中老年男性
一例结节病病例分析
1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
一例黑踵病病例分析
1临床资料患者女,52岁左足跟黑斑一个月。一个月前患者无意中发现左足跟后出现一黑斑,无瘙痒及疼痛等自觉症状。1月来黑斑无明显增大,无糜烂破溃及渗液。院外考虑色素痣,未予特殊处理,否认有外伤史。患者平素喜欢跳广场舞,约4-5次/周,每次时间约1-2h。患者既往体健家族中无遗病及类似病史。体检:一般情况
一例黑变病病例分析
1 临床资料 患者男, 53 岁。龟头灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者无明显 诱因龟头右侧近冠状沟处出现一绿豆大小的灰黑色斑疹,无瘙 痒、疼痛等症状。院外诊断为“扁平苔藓”,未行病理检查,予以 外用药物治疗( 具体用药不详) ,疗效不佳,皮疹逐渐长大,呈黄 豆大小,无自觉症状,遂至本科就诊。患者既往
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤(primary splenic angiosarcoma,PSA)极为罕见,但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞,为高度恶性的血管源性肿瘤,多见于老年男性。本院收治1例,具备完整的影像、临床、病理资料,现报告如下并文献复习。 患者女,63岁,主因上腹胀
何杰金氏病的概述
何杰金病(Hodgkin?s disease)又名淋巴网状细胞肉瘤是种慢性进行性无痛的淋巴组织肿瘤其原发瘤多呈离心性分布起源于个或组淋巴结以原发于颈淋巴结者较多见逐渐蔓延至邻近的淋巴结然后侵犯脾肝骨髓和肺等组织由于发病的部位不同其临床表现多种多样岁以前很少发病岁以后逐渐增多青春期发病率明显增多~
何杰金氏病的症状
对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大应怀疑本病因为此年龄组的病人由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病应详细询问病史和做全面的体格检查最后确诊要靠淋巴结的病理检查应取较大的整个淋巴结做病理检查穿刺吸取淋巴组织因取材太少多不可靠 确诊后应进步
何杰金氏病的治疗
近年来由于病理分型临床分期与放疗化疗手术治疗等的联合应用疗效有显著提高早期诊断治疗可能获得痊愈 根据Kaplan等提出的治疗原则可按期治疗如下 Ⅰ期 分化好的颈部高位淋巴结纵隔与腹股沟淋巴结病变采用局部放射治疗剂量与~周内给予~Gy可使%病儿的局部肿物得到控制般量大剂量为Gy仅个别病例需加大
简述肛周派杰病临床表现及诊断
本病好发于老年人,平均60岁左右,性别无多大差异。临床表现: ①起病缓慢,病史长,出现症状到确诊平均4年左右。 ②最初的常见症状为肛周顽固性瘙痒,局部应用皮质类固醇药物不能缓解。 ③病变起初为肛周丘疹或鳞屑状红斑,逐渐扩展为浸润斑,肛周潮红,类似湿疹,以后形成溃疡,边缘高起,界限清楚,表面
关于肛周派杰病的基本信息介绍
肛周派杰病(perianalPaget'sdisease)又称湿疹样癌(eczematoidcancer),是一种少见的上皮内腺癌,属乳腺外Paget病。损害特征为边界清楚的湿疹样斑伴有顽固性的瘙关;组织学特征为表皮内有分散或成群的Paget细胞。
乳腺肿物伴双侧副乳室性早搏诊治病例分析
【一般资料】女,42岁,农民【主诉】发现左乳腺肿物3天。【现病史】患者于3天前乡镇卫生院查体发左乳腺肿物,无明显不适,无头痛头晕、恶心呕吐、心慌心悸、胸闷气短、腹痛腹泻,2天前曾前往**市人民医院就诊,行钼靶检查:双侧腋下副乳腺组织,未行特殊处理,为求系统诊昨日来我院就诊,今日门诊以“左乳腺肿物”收
两例乳腺纤维瘤病病例分析
乳腺纤维瘤病也称韧带样瘤属纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,具有局部浸润生长、术后容易复发、但无远处转移及恶变的特点。虽然系中问性肿瘤,但其侵袭特性给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。本研究主要回顾性分析2例乳腺纤维瘤病患者的临床资料,探讨其临床、影像学及病理学特点及鉴别诊断。 1病例资料 病例1,女
一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析
患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其
一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析
乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下。 病例 女,39岁,已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、
一例艾滋病脑炎病例分析
病例资料:男,33岁,间断性头痛半年余,休息后缓解,未予治疗,近1周头痛加重,伴恶心、呕吐。实验室检查:3年前查出HIV(+)。MRI平扫及增强扫描示:右侧额颞叶见大片状、欠规则、稍长T1、长T2信号,T1压脂稍低信号,FLAIR高信号,占位效应明显,额颞叶脑沟裂消失,右侧脑室前角受压变窄,中线结构
一例肺内Castleman病病例分析
Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型