患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析
患者,女性,18岁,2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱,伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内,患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠,梅毒阴性。入院体格检查显示,患者面色苍白,生命体征正常。皮肤检查显示颧骨皮疹,在红斑和斑块上有多个紧绷充满液体的囊泡和大疱,大小从1mm到6cm不等(图1)。这些病变存在于面部,包括眼睑、手臂、腹部、背部和大腿以及嘴唇的朱红色边缘和口腔黏膜受累。未发现淋巴结肿大和关节炎迹象,其余体格检查未见异常。图1 腹股沟、大腿(A)和背部(B)的红斑和斑块上的不同大小的紧绷的大疱。首先考虑诊断为大疱性系统性红斑狼疮(BSLE),其次是其他病症的鉴别诊断,例如:大疱性表皮松解症、大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、线性免疫球蛋白(Ig)大疱性皮肤病和药疹。实验室检查全血细胞计数显示,血红蛋白水平为11.0 g / ......阅读全文
患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析
患者,女性,18岁,2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱,伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内,患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠,梅毒阴性。入院体格检查显示,患者面色苍白,生命体征正常。皮肤检查显
一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析
病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)
一例左侧腰背部红斑水疱伴疼痛病例分析
病例资料患者男,75岁,因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。 入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱,自觉瘙痒及疼痛,未治疗,严重影响睡眠,来我院就诊。 既往情况:2011年2月首次患带状疱疹,在当地医院住院治疗,治愈后出院。此后每年复发1~2次,轻度疼痛,皮损均
丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析
病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮
一例口腔糜烂溃疡伴全身红斑病例分析
病例资料 患者女,47岁,因口腔糜烂溃疡3个月,全身红斑、水疱、糜烂1个月于2015年9月6日入院。 入院前3个月,患者无明显诱因出现口腔黏膜多处糜烂、溃疡,伴疼痛及进食困难,在当地某医院口腔科确诊为天疱疮,给予甲泼尼龙40 mg/d、雷公藤、四环素(具体剂量不详)等药物治疗,病情可控制。 1个月前
伴水疱色素性痒疹病例分析
1病历摘要 患者女,22岁。因躯干反复出现红斑、丘疹、水疱、色素沉着伴瘙痒4年于2018年7月29日至我院就诊。患者4年前无明显诱因双乳间出现散在红斑、丘疹伴瘙痒,皮损逐渐增多并蔓延至胸部、腹部、项部、肩部、背部、腰部,部分融合成片,可见丘疱疹、水疱,皮损消退后遗留网状色素沉着。曾于外院就诊诊断为湿
成人线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病,以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)两类,后者相比于
一例反复颜面部红斑伴多关节痛病例分析
病例资料 患者女,46岁。主因反复颜面部红斑6年,多关节痛2个月入院。 患者于2008年7月日晒后出现颜面部、颈部及双上肢皮肤红斑,双手近端指间关节、掌指关节疼痛,不伴肿胀,无脱发、光过敏、口腔溃癀、泡沫尿等。 实验室检查“ANA(+)1:320均质型、抗dsDNA抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。先后
一位反复发热、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性,19岁,因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。 外院就诊查血沉63~93 mm/h,CRP 16.75~76.87 mg/L;肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影(治疗后吸收)、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;给予抗感染治疗效果欠佳。 入院查体:
大庖性类天疱疮病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷
左颌下区反复肿胀伴耳痛病例分析
患者,女,52岁,耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院,某日午餐后下颌角区迅速肿大,伴有剧烈疼痛,难以忍受,急请口腔科会诊。检查所见,痛苦病容,左颌下区明显肿大,诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。 口内检查,左侧口底区明显肿大,将舌体抬起,触诊更加加重疼痛,颌下腺导管口可见一
一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析
病史情况患者男性,76岁,发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体:颈部左侧,双腋窝,双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块,包块活动度好,部分呈融合状。彩超提示:颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节,考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C
大疱性类天疱疮愈合后暴发大面积粟丘疹病例分析
患者女,72岁。因皮肤红斑瘙痒1年、破溃1月余就诊。3年前皮肤出现红斑伴瘙痒,当地多家医院按皮炎、湿疹、药疹等抗炎、抗过敏治疗,时有好转,易反复发作且进行性加重。2年前口腔开始出现水疱,同年面部、躯干、双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑、剧烈瘙痒,逐渐发展为黄豆至蚕豆大小水疱,疱液微浑浊,部分破溃后形
以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...1
以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮病例分析1 临床资料 患者女,53 岁,颈项和躯干红斑、水疱 25 d,泛 发全身 4 d。患者 25 d 前无明显诱因项部出现红 斑,上有水疱,伴瘙痒、红斑,患者未到医院诊治,水 疱逐渐增多,累及颈部和躯干,4 d 前皮疹泛发全 身
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性,65岁,7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力,近半年加重,活动受限,入院检查治疗。 入院血常规检查无异常,生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查:钾3.8mmol/L,钠147mmol/L,氯118mmol/L,钙2.36mmol/L,磷0.61 mmol/L↓,镁
一例反复全身丘疹、鳞屑20余年病例分析
病例资料患者男,42岁。因反复全身丘疹、鳞屑20余年,加重2年就诊。患者于20年前无明显诱因出现大腿部散在粟粒至绿豆大红色丘疹、结节,表面覆少许鳞屑,无明显自觉症状,后渐累及躯干、上肢,皮损在数周内可自行消退,消退后遗留萎缩性褐色色素沉着斑,2年前患者自觉皮损数目增多,常成批出现,皮疹反复。未行系统
一例颈部皮疹20余天病例分析
病例资料患者女,36岁。因“颈部皮疹20余天,全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。 患者于入院前20余天前开始出现颈部红斑、水疱,伴有发热(具体体温未测),口腔黏膜破损,就诊当地医院,诊断为“疱疹">带状疱疹”,予以“更昔洛韦、维生素B1”等药物治疗症状无明显缓解。 2周前逐渐发展为全身多部
一例长期使用缬沙坦诱发的大疱性类天疱疮病例分析
病例资料患者女,65 岁。因全身皮疹伴痒1 个月余就诊。 患者1 个月前(2014-12-24)无明显诱因双上肢内侧出现多数红色针尖大小丘疹和水疱,迅速发展至躯干及双下肢,逐渐融合成片,小水疱增多,前胸皮疹疼痛明显(图1),四肢皮疹伴瘙痒。3 周前(2015-1-5)于我科入院治疗。 多次查血常规,
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意
病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx,男,70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等
一例服“去痛片”后口唇糜烂诊疗分析
药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的炎症反应性疾病。个别药物过敏会引起重型多形性红斑,重型多形性红斑是黏膜变态反应性疾病中的一种。临床表现为口腔黏膜迅速发生大片糜烂与假膜,皮损为在红斑基础上形成水疱呈典型的靶形红斑。除
泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析1
1 病历摘要患者男,49 岁。因全身皮肤红斑、 丘疹、水疱、糜烂 及瘙痒 30 年, 加重 1 年,于 2015 年 10 月 20 日来深圳 大学附属南山医院皮肤科就诊。患者 30 年前无明显诱 因双腹股沟及腋窝等处出现红斑,并在其基础上反复出 现水疱。疱壁薄、易破, 破裂后形成糜烂面
胰高血糖素瘤综合征一例并误诊分析
临床资料患者,男,59岁。因全身反复发作丘疱疹及红斑7年、 加重 2 个月,于 2014 年 4 月就诊。7 年前,患者因足癣瘙痒剧烈搔抓后双下肢出现散在水肿性环形红斑,伴散在丘疹、水疱,瘙痒明显,未治疗;4 年前,双下肢环形红斑再次加重并漫延至臀部,出现散在丘疹、水疱及色素沉着,伴瘙痒剧烈;在外院
一例寻常型天疱疮并发甲下出血病例分析
1 病历摘要 患者女, 48岁。因口腔糜烂4年,头部丘疹、水疱 2 年7个月,伴甲下出血1个月就诊。患者 4 年前无明显 诱因口腔出现糜烂,伴疼痛,多次自行治疗,无明显好 转。2年9个月前,头部出现丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,逐渐 波及全身。在我院经皮损组织病理检查诊断为天疱疮。 后多次于外院住院治疗,经
红细胞生成性原卟啉病的临床表现
患者大多在3~5岁内起病,也有到青春期才发病者。男性多于女性。本病的特征是日晒后5~30min局部产生强烈的烧灼感、针刺感或瘙痒,数小时后皮肤出现红斑和高度水肿严重者有丘疹、水疱、紫癜和血疱,类似种痘性水疱病,继而形成糜烂、黑色厚痂或奇异的线状结痂病程持续数天至几周,与日晒程度有关。常累及鼻、唇
类丹毒4年误诊浅析
1 病历资料患者男,49 岁,兽医。患者于 2013 年劁猪时不 慎划伤左手背皮肤,可见左手背部一长约 2 cm 切 口,出血量约 10 mL,当时无发热、寒战、乏力等不 适,遂予以消毒、加压止血、包扎等处理,否认注射 破伤风抗毒素,后患者伤口愈合。其后,患者双手背 出现针尖至粟粒大小丘疱疹,疱液清
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息:女,6岁,16kg主诉:躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月,加重2个月现病史:患儿入院前7月,无明显诱因,躯干、四肢出现红斑、丘疹,就诊于多家医院,行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗,皮疹可缓解,但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身,就诊于当地医院,予“西替利嗪、艾洛松”治疗,皮
种痘样水疱病病例分析
1 临床资料 患者女, 9 岁,面部反复丘疹、水疱、脓疱伴瘙痒 7 年余,复发8 d。7 余年前无诱因患者面部及双上 肢见绿豆大小丘疹、水疱、脓疱,可自行好转,愈合见 凹陷性瘢痕。此后每春、夏、秋发病,日晒后加重,发 病时多次见唇部水疱,未明确诊断及系统治疗。8 d 前无诱因,患者面部见