一例突发肢体强直和持续肌阵挛病例分析

简要病史50岁女性,于立位时突发左侧肢体强直及强迫左侧头位,至当地医院急诊,给予地西泮10mg静脉推注,左侧肢体强直转为持续肌阵挛。2天后患者左下肢瘫痪,左上肢肌阵挛及强迫左侧头位仍持续存在,病程中无意识丧失,无发热。患者近1年有反应迟钝、记忆力减退。20年前从事皮鞋加工工作半年。入院查体意识清楚,强迫左侧头位,左上肢持续肌阵挛,表现为左手及左肘关节1次/1~2s的节律性抽动,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,双上肢肌张力高,双下肢肌张力正常,四肢腱反射亢进,左侧偏身针刺觉减退,双侧病理征(+)。颈强直,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。辅助检查腰椎穿刺示脑脊液压力145mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),白细胞计数8×10^6/L,蛋白定量0.60g/L,葡萄糖和氯化物水平正常;革兰阴性双球菌染色、抗酸染色、墨汁染色均阴性;病毒筛查、自身免疫性脑炎相关抗体检查均阴性。血清梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(T......阅读全文

假性声门肌阵挛的基本介绍

  假性声门肌阵挛是一种喉部疾病,主要表现为声门突然关闭,导致呼吸暂停。 这种症状可能由情绪激动、过度劳累、神经系统疾病等引起。患者可能会突然感到呼吸困难,甚至发生窒息感,需要立即就医。  对于假性声门肌阵挛的治疗,通常需要根据具体原因来制定治疗方案。如果是由于情绪激动引起的,可能需要进行心理咨询和

睡眠肌阵挛的症状有哪些?

  突然的肌肉收缩:这可能会在入睡时或在睡眠中突然发生,导致肌肉抽搐或痉挛。  影响睡眠:由于肌肉的突然收缩,可能会导致睡眠质量下降,甚至失眠。  白天疲劳:由于夜间睡眠被打断,可能会在白天感到疲劳和精神不振。  情绪低落:长期的睡眠问题可能会导致情绪低落,甚至可能引发抑郁症。  突然跌倒:在严重的

假性声门肌阵挛的治疗介绍

  正常人发生假性声门肌阵挛多数不需特殊治疗可自行停止,对持续时间长不缓解的病人可试行以下方法。  非药物疗法  对假性声门肌阵挛持续时间长不缓解的病人可试行屏气、饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止假性声门肌阵挛。  治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限双手拇指交替旋

概述LennoxGastaut综合征的临床表现

  本症是一个与年龄有关的癫痫性脑病,高峰发病年龄为3~5岁。最常见的发作类型为强直发作、不典型失神发作和失张力发作。也可见到肌阵挛、全身强直-阵挛发作和部分性发作。本病发作频繁,根据发作形式多样,有下列几种:  1.肌阵挛发作  面部、躯干或肢体突然快速的抽动,抽动多单一,也可为重复抽动。发作时不

脊髓性肌阵挛临床研究进展

  脊髓性肌阵挛(spinal myoclonus,SM)发作时的主要表现为肢体或躯干的抽动,受累肌肉可以部分或全部痉挛性收缩,也可累及肌群甚至邻近肌群,抽动后肌肉可立即松弛。 1881年,Friedreich首先报道脊髓局部病变出现肌阵挛,从脊髓病变开始到肌阵挛的出现时间不等,两者既可同时发生,亦

关于假性声门肌阵挛的病因介绍

  正常人也可因进食过快、进食刺激性食物和吸入冷空气而产生假性声门肌阵挛。多数可于短时间内停止,严重的脑部疾病、尿毒症、胸腹疾病亦可引起假性声门肌阵挛。部分胸、腹腔手术后病也可出现假性声门肌阵挛现象。

关于假性声门肌阵挛的发病机制

  除炎症等病变直接侵犯膈神经导致假性声门肌阵挛外,其余疾病引起假性声门肌阵挛的机制尚不太清楚。

肌阵挛站立不能性癫痫的概述

  肌阵挛-站立不能性癫痫(epilepsy with myoclonic astatic seizures)又称 Doose综合征,临床少见。容易与LGS相混淆,二者的发病年龄基本相似, 但是Doose综合征多有遗传因素,目前考虑为特发性病因。临床发作以肌阵 挛-站立不能为特征性表现,强直发作和不

非节律性肌阵挛的相关介绍

  1.多发性副肌阵挛:1881年Friedrich氏首先报道故又名Frid—erich氏病。肌肉出现阵挛性收缩,不同步,无节律,一般运动效果不明显,收缩频率为每分钟40~50次。在情绪影响下出现剧烈收缩,多呈进行性,安静时消失。主要侵犯肌肉和躯干肌。常先在下肢出现肌阵挛,以后波及身体其它部位,面肌

关于假性声门肌阵挛的诊断介绍

  假性声门肌阵挛诊断多不困难,主要问题在于排除是否继发于某些器质性病变。胸、腹部X线检查及B超检查可能提供诊断。

癫痫和痫病综合征的症状体征介绍

  (一)局灶性(部分性、局限性)发作  1、单纯局灶性发作 发作中无意识丧失、也无发作后不适现象。持续时间平均10—20秒。其中以局部一灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特点易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患

概述婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的临床表现

  1.原发性阅读性癫痫  典型病例在青春期后起病,阅读时口面部和下颌肌阵挛发作前阅读时间不定,首次几乎都是下颌局部性运动发作,波及咀嚼肌常描述为“牙关咔哒一声紧锁”,可表现口唇颤抖喉被噎住或难以说话等,也可在视觉症状后出现肌阵挛发作,有些患儿继续阅读可变为全面强直-阵挛发作。  2.Kojevni

癫痫的全身强直阵挛发作的检查及鉴别诊断

  检查  1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。  2.脑脊液检查:颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各

一例突发腹痛和晕厥病例分析

背景患者,女,61岁,因晚饭后快速发作严重上腹痛来到急诊科。疼痛持续不断并辐射到右肩。患者使用过泡腾抗酸剂/止痛片和甘油栓;然而,尽管有正常的排便,患者症状没有任何缓解。因背部痉挛她还在家中使用了氢可酮和安定,但疼痛持续加重。她感到恶心并弯腰在厕所呕吐时,她感到头昏眼花,并有晕厥发作,头撞到了浴缸上

关于非节律性肌阵挛的基本介绍

  1.多发性副肌阵挛:1881年Friedrich氏首先报道故又名FRID—erich氏病。肌肉出现阵挛性收缩,不同步,无节律,一般运动效果不明显,收缩频率为每分钟40~50次。在情绪影响下出现剧烈收缩,多呈进行性,安静时消失。主要侵犯肌肉和躯干肌。常先在下肢出现肌阵挛,以后波及身体其它部位,面肌

哪些运动可以缓解睡眠肌阵挛的症状?

  运动可以在一定程度上帮助缓解睡眠肌阵挛的症状。 建议您可以进行适度的体育锻炼,如慢跑和游泳,这些活动有助于排解压力,保持心情舒畅,并可能对改善睡眠质量有益。运动可以增强身体的肌肉力量和耐力,有助于整体健康,同时可能会减少睡眠肌阵挛的发生频率和强度。  然而,请注意,如果您在运动中感到疲劳或不适,

关于假性声门肌阵挛的临床表现

  临床上假性声门肌阵挛是一种症状,引起假性声门肌阵挛的原因很多,如平常进食过快,进刺激性食物和吸入冷空气等产生假性声门肌阵挛,轻者间断打嗝,重者可连续假性声门肌阵挛或呕逆,腹胀、腹痛,个别小便失禁等。

节律性肌阵挛的基本分类介绍

  1.软腭、喉部肌及其它部位节律性肌阵挛:在软腭、咽、喉部肌群以及眼肌、膈肌等产生肌收缩,呈同步性每秒2~3次,每分钟可快达100次左右。收缩可呈持续性,睡眠或镇静剂不能控制,针刺或兴奋剂可改善症状,随意运动时可暂时停止。最常见的一型是软腭震颤局限于软腭部,软腭作上下有节律的颤动,伴有回及喉的运动

关于进行性肌阵挛癫痫的类型介绍

  为常染色体隐性遗传,包括以下3种类型:  (1)Lafora小体肌阵挛癫痫 也称Lafora病,是罕见常染色体隐性遗传病,6~19岁(平均14岁)发病,多以强直-阵挛发作起病,之后出现不规则肌阵挛发作,闪光、喧闹和接触等刺激可诱发轻微肢体抽动,粗大肌阵挛或局灶性发作,智力衰退早期出现,迅速进展,

概述癫痫发作与癫痫综合征的临床表现

  根据癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征;特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。常见的不同类型癫痫发作的特征性症状:  1.部分性发作  是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。  

常见癫痫发作类型及诊断要点

  (一)全面性发作(generalized seizures):  1. 全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一种表现最明显的发作形式,故既往也称为大发作(grand mal)。以意识 丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有

伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的发作常见表现

  伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫  (1)口咽部症状:是本症的常见表现。特点为流涎、口角抽搐、下颌及舌抖动、磨牙、咽喉发声、口腔感觉异常如干燥或刺痛及唇舌僵硬等。  (2)语言不能:发作时欲语不能,但意识清晰,能听懂周围他人的语言,有时可通过手势交流。该症状可以出现于发作初期,也可以在发作过程中出

概述特发性癫痫综合症的临床表现

  1、良性家族性新生儿癫痫(benignfamilialneonmalconvulsions,BFNC)是特发性癫痫综合征,10%~14%的患儿可发展为成人癫痫。家系研究表明,良性家族性婴儿癫痫基因定位于19号染色体短臂。  新生儿出生后2~3天发病约6个月时停止发作,为局灶性或全身性肌阵挛发作可

岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...1

岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术治疗分析岛叶位于外侧裂深面,被称为第五脑叶,生理功能复杂,且与大脑组织其他部分联系广泛,岛叶起源的癫痫往往症状复杂多样,定位诊断困难,影响手术决策及治疗效果。近年来,随着影像学、电生理及手术技术的进步,临床对岛叶癫痫的病因学、症状学以及电生理表现有了更深的

癫痫的全身强直阵挛发作的鉴别诊断与缓解方法

  鉴别诊断  1.短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。  2.偏头痛是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间

关于不自主运动的临床表现介绍

  1.抽搐:肌肉快速、重复性的,阵挛性的或强直性的无意收缩,常为一组或多给肌肉同时产生,有时在面部或肢体对称部位出现振幅大且不局限,多由一处向他外蔓延,频度不等,无节律性,受体内外因素影响,伴有躯体不适及其它异常感觉,客观检查无异常所见。  2.痉挛:为肌肉或肌群的断续的或持续的不随意收缩,系因脑

概述痛性肌痉挛的临床表现

  1.抽搐:肌肉快速、重复性的,阵挛性的或强直性的无意收缩,常为一组或多给肌肉同时产生,有时在面部或肢体对称部位出现振幅大且不局限,多由一处向他外蔓延,频度不等,无节律性,受体内外因素影响,伴有躯体不适及其它异常感觉,客观检查无异常所见。  2.痉挛:为肌肉或肌群的断续的或持续的不随意收缩,系因脑

肌阵挛站立不能性癫痫的临床表现

  临床发作以肌阵挛-站立不能为特征性表现,强直发作和不典型失神发作少见。  1、肌阵挛:单个或多个肌肉或肌群突然、短暂(

关于节律性肌阵挛的基本信息介绍

  1.软腭、喉部肌及其它部位节律性肌阵挛:在软腭、咽、喉部肌群以及眼肌、膈肌等产生肌收缩,呈同步性每秒2~3次,每分钟可快达100次左右。收缩可呈持续性,睡眠或镇静剂不能控制,针刺或兴奋剂可改善症状,随意运动时可暂时停止。最常见的一型是软腭震颤局限于软腭部,软腭作上下有节律的颤动,伴有回及喉的运动

癫痫的全身强直阵挛发作的发病原因是什么

  癫痫病因极其复杂,主要可分四大类:  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征:可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征:是各种明确的或可能