岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...1
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术治疗分析岛叶位于外侧裂深面，被称为第五脑叶，生理功能复杂，且与大脑组织其他部分联系广泛，岛叶起源的癫痫往往症状复杂多样，定位诊断困难，影响手术决策及治疗效果。近年来，随着影像学、电生理及手术技术的进步，临床对岛叶癫痫的病因学、症状学以及电生理表现有了更深的认识，越来越多的岛叶癫痫得到诊断和外科治疗。本文报道一例左侧岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术病例。 1.病例介绍 患者 男，29岁。18岁起病，癫痫病程11年。惯常发作有两种形式：①突发右侧肢体不自主抖动，持续数秒至1min左右停止，发作前有右上肢无法描述之不适感，发作时意识清楚，但无法言语，此种发作频率从每日3～5次至每日1次不等，且均于清醒时出现；②突发右侧肢体不自主抖动、头眼右偏，继而意识丧失、四肢强直抽搐，此种发作均于夜间睡眠时出现，发作前无明显先兆，发作结束后意识状态恢复较慢，且初期存在语言......阅读全文
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...1
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术治疗分析岛叶位于外侧裂深面，被称为第五脑叶，生理功能复杂，且与大脑组织其他部分联系广泛，岛叶起源的癫痫往往症状复杂多样，定位诊断困难，影响手术决策及治疗效果。近年来，随着影像学、电生理及手术技术的进步，临床对岛叶癫痫的病因学、症状学以及电生理表现有了更深的
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...2
3.诊断与治疗 患者诊断为药物难治性癫痫，左侧岛叶及岛盖癫痫，左侧岛叶及岛盖局灶性多小脑回。行左侧岛叶及岛盖致痫区切除术。在唤醒麻醉术中电刺激定位语言区、术中脑电监测下锁孔手术切除左侧岛叶及岛盖致痫区。术中暴露脑组织后先用硬膜下电极+深部电极行颅内脑电监测，示左侧岛叶及额盖频繁棘慢波，时呈节律性发
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来，采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围，可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径，且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损，消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径，可以取得三个方面的效果：①若致痫灶较小，例如由体积较小的灰质异位
局灶性癫痫如何预防？
避免脑部损伤：头部受伤是导致局灶性癫痫的主要原因之一。因此，要注意安全，避免头部受伤。 控制脑部疾病：某些脑部疾病，如脑炎、脑肿瘤等，也可能导致局灶性癫痫的发生。因此，要及时治疗这些疾病，以减少癫痫发作的风险。 规律生活：保持规律的生活作息，避免熬夜、过度疲劳等不良习惯，有助于减少癫痫发作的
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗1
结节性硬化（tuberous sclerosis complex）是一种累及多个系统的常染色体显性遗传病，在中枢神经系统可引起难治性癫痫和神经认知功能损害，对患者的生活质量造成极大的影响。广东三九脑科医院癫痫中心2015年4月—2018年7月手术治疗10例结节性硬化合并药物难治性癫痫的患者。本研究对
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2
GMH 致痫机制仍不完全明确，由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程，且具有一定的神经生理功能。研究发现，异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能，还能参与语言、视听等高级认知功能，因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析1
额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征，发病率仅次于颞叶癫痫，占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种，因发病率相对较低，皮质结构位置深在，过去探测手段有限，相关文献报道较少。随着立体定向脑电图（stereotactic electroencephalogram，SEEG）技术的发展，额眶回癫痫越来
两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析
功能性大脑半球切除术有很多改良术式，岛周半球离断术（peri-insular hemispherotomy，PIH）则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术，术者可以根据实际情况进行改良，目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛
“金色银杏叶”公益活动救助药物难治性癫痫儿童
5月27日，为帮助更多药物难治性癫痫患儿，尤其是家庭贫困的患儿，中国抗癫痫协会携手神经调控技术国家工程实验室及北京品驰医疗设备有限公司，联合全国百家医院共同开展的“金色银杏叶”大型公益项目在北京宣布启动。据介绍，该活动将在全国范围内，向家庭贫困的药物难治性癫痫患儿捐赠迷走神经刺激植入设备三百套
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗2
本组患者中，只有1例为幼儿，其余患者均为学龄期儿童甚至成人。主要原因与此类患者更多的仍在儿科医生指导下进行抗癫痫药物、生酮饮食、免疫抑制剂治疗，早期神经外科医生介入机会不多有关。结节性硬化患者头部MRI检查可见颅内皮层及皮层下、室管膜下异常信号。表现为长T1及长T2异常信号影，FLAIR呈高信号，增
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫...
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫诊疗分析1.病例资料 女性，5.5岁。因反复癫痫发作">癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴面色苍白、精神疲倦，意识清楚，可简单对答，然后再次呕吐数次，双眼凝视，口唇发绀，呼之不应，逐渐转为昏睡，期间无
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析2
1.3SEEG电极植入及监测 ①确定植入方案：根据SEEG电极植入理念设计方案，其中左侧额颞岛叶电极植入3例，右侧额颞岛叶植入5例，左侧额颞顶枕叶植入1例，左额颞岛加右额叶植入1例。②导入影像学资料：将影像资料导入机器人定位辅助系统，并确定植入轨道和避开血管。③植入电极：病人全麻，于机器人引导下按计
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析3
3.讨论 3.1额眶回的解剖和功能联系 额眶回位于额叶底面，按Broadman分区主要由BA10、11、12、13、14、47区构成，与额叶内外侧面、岛叶及颞叶毗邻。其中额下回向眶部延伸为外侧眶回后部及后眶回，额中回向眶部延伸为外侧眶回前部及前眶回，而额上回向眶部延伸为内侧眶回及直回。额眶回前部为颗
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男，57岁，“右上肺腺癌切除术后6年，发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗，规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位，转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”，术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色，鱼肉状
部分性发作的病理病因与症状体征
病理病因 癫痫病因极其复杂，主要可分四大类： 1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。 2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫（epilepsy，EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右，按此计算我国约有癫痫患者900万以上，其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药（AEDs)治疗，是可以控希I)发作乃至
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗1
Rasmussen脑炎是一种慢性进展性中枢神经系统疾病，可引起顽固性癫痫和神经认知功能损害，对患者的生活质量造成极大的影响。现对广东三九脑科医院2014年4月至2017年6月经手术治疗病理确诊的5例病例临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献，以总结经验，缩短诊断时间，积极外科治疗改善患者生活质量。
SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析
1.病历摘要 男，32岁；因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手，曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作，且发作频率逐渐增多，明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学：睡眠中突然喉中发声，意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏，可演变为全身非对称
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
概述单纯部分性发作的症状体征
(1)部分运动性发作： ①局灶性运动性发作：以局部抽动开始，涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足趾等，病灶多位于中央沟前，如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(O.5～36h消除)，称为Todd瘫痪。 ②杰克逊(Jackson)发作：局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展，临床表现(最常
手术治疗癫痫和痫病综合征的介绍
约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫，对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫，可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势，其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除，术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善，其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶
日本研究发现难治性癫痫病因
日本东京大学的研究小组15日在《自然·医学》期刊网络版上报告说，他们利用大鼠发现，幼年时因感冒发热导致热性痉挛，使脑部形成容易兴奋的异常神经回路，是一种难治性癫痫——颞叶癫痫的致病原因。 癫痫俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性病。其中的难治性癫痫，又
难治性癫痫临床研究及治疗分析
癫痫是常见的神经系统疾病，约30％的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进。治疗难治性癫痫不再成为难题。 一、难治性癫痫的定义 我国学者认同的难治性癫痫定义为：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效（血药浓
立体定向海马杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼...
立体定向海马-杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼神经麻痹分析1.病例资料 女性，26岁，因反复发作反酸伴意识丧失14年入院。病人12岁起，反复出现发作性反酸，继之愣神、咂嘴、摸索，呼之不应，1~2min后意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐，持续数分钟，单独或联合服用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等药物无效，
短暂性局灶性神经系统发作病例分析1
导读：短暂性局灶性神经系统发作（TFNE）是脑淀粉样血管病（CAA）患者的主要临床表现之一。主要的阳性症状包括有先兆的扩散性感觉异常、视觉刺激症状或肢体抽搐等；主要的阴性症状包括类似短暂性脑缺血发作，如突发肢体无力、言语障碍或视力下降等。不过，多种影响中枢神经系统的病因也可以导致TFNE，现就2例表
迷走神经刺激术联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫...
迷走神经刺激术联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫病例报告儿童难治性癫痫多种治疗方式疗效差，是临床工作中的难题。国内应用VNS治疗儿童难治性癫痫时间较短，相关文献少，VNS联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫的文献更是鲜见报道。现将首都儿科研究所附属儿童医院神经外科应用VNS联合多种术式治疗儿童难治性癫
一例左侧面部麻木20余天病例分析
病例资料患者，男性，45岁，河北省建筑工人。因“左侧面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京医院神经外科。现病史：患者20天前无明显诱因突发左侧面部麻木，呈持续性，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木及无力，无抽搐，就诊于当地医院，行头颅CT示右侧额顶部占位，头颅MRI增强不除外转移瘤，为进
神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍
迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS（迷走神经刺激术）治疗，6%～8的药物难治性患者完全无发作；60%的患者发作频率减少>50%；30%左右的患者发作频率减少50%，而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。
部分性发作的症状体征
1.单纯部分性发作(simple partial seizure) 持续时间较短，一般不超过1min，起始与结束均较突然，意识保留，除非继发复杂部分发作或强直阵挛性发作(继发泛化)。可分4型： (1)部分运动性发作： ①局灶性运动性发作：以局部抽动开始，涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告1
迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）自应用于临床以来，一直发挥良好的临床疗效，尤其为复发性及致痫灶不能切除的难治性癫痫患者提供了一种新的治疗手段。但是，VNS治疗难治性癫痫的疗效在新疆地区报道较少。现将新疆军区总医院2015年9月至2015年12月开展的3例VNS