一例胎儿肾上腺神经母细胞瘤并出生后术后肝转移病例...
一例胎儿肾上腺神经母细胞瘤并出生后术后肝转移病例分析 孕妇26岁,孕1产0,孕27周。常规超声检查发现紧贴左侧膈肌下方、左肾上方、胃泡后方3.7 cm×2.8 cm团状高回声(图1),边界清,类圆形,与胃泡、肾脏、膈肌均分界清,内部回声均匀,左肾上腺小部分可显示,范围约1.5 cm×0.7 cm,似向下受压移位,结构未见明显异常。右肾上腺大小约2.6 cm×0.7 cm。彩色多普勒示肿物内部可见少许短条状血流信号,似来自腹主动脉腹腔干分支。 超声诊断:胎儿左侧膈肌下方高回声团块,内部回声无明显改变,排除肾上腺出血,考虑占位性病变,来源肾上腺可能,不排除隔下隔离肺等其他性质。出生后即行手术切除,术后病理诊断为来源于左肾上腺的神经母细胞瘤。 术后4个月复查肝胆胰脾肾超声:肝大小形态尚可,实质内可见弥漫多发大小不等的低回声灶(图2),大者2.0 cm×1.5 cm,边界尚清,回声不均,内可见血......阅读全文
一例肝上皮样血管肉瘤腹腔广泛转移病例分析
肝脏血管肉瘤非常少见,没有特异性肿瘤标志物及临床症状,其诊断主要依靠影像检查及活检。本研究报告肝上皮样血管肉瘤并腹盆腔广泛转移1例,以提高对该少见病的认识。 患者男,49岁。腹部窜气样不适伴腹泻1周。大便为稀水样,每日10余次,无粘液胨子,无里急后重及肛门坠胀感,无明显恶心呕吐,无发热、畏寒、厌油、
髓母细胞瘤的转移症状介绍
肿瘤的转移症状为本病的一个重要特点,髓母细胞瘤的瘤细胞可以脱落,并且可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔产生播散性种植。常见的部位是脊髓,尤其是马尾部,少数也可转移至大脑的各个部件;更有极少数可通过血行转移到身体的其他部位(远隔转移)。转移虽可发生在手术前,但多数则发生在手术以后。Park统计144例髓
关于小儿肝母细胞瘤的简介
小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移,手术切除可获治愈。
关于肝母细胞瘤的检查介绍
1.血小板增高,红细胞数减少。 2.血AFP升高。AFP水平与疾病过程平行,当肿瘤完全切除时,AFP降至正常而随病变复发,AFP水平可再度升高。 3.其他实验室指标异常包括血清胆固醇、胆红素、碱性磷酸酶以及天冬氨酸转移酶水平的升高。 4.CT可显示肝内单个或多个肿物,50%病例有钙化灶。M
治疗肝母细胞瘤的相关介绍
治疗以手术切除为首选。高强度聚焦超声治疗为常规Ⅰ期无法切除的肝母细胞瘤提供了新的治疗手段。利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等物理特征,通过超声波加热效应,机械效应和空化效应从体外定位,直接破坏体内深部的肿瘤组织,对邻近正常组织的影响较小,定位准确、无创性“切除”、无辐射污染、疗效明显。超声
一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,女,2岁5个月,彝族,发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光,至昆明市儿童医院眼科就诊,经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma,RB),建议手术摘除左眼,家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿,足月顺产
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
一例神经节胶质瘤病例分析
患者男,30岁。发热、咽痛、头痛2d,曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗,患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变,随后行MR平扫及增强检查。 查体:T38.5°C,神志清楚,言语流利,自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征(-)、轮替反射(-)、闭目难立征(-)、布氏征
一例神经中轴钙化性假瘤病例分析
神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体
神经母细胞瘤的生化检查
将近90%的神经母细胞瘤患者,其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的浓度较正常人群有显著升高。
神经母细胞瘤的影像检查
另外一个检测神经母细胞瘤的手段是间位腆代苄胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)扫描。该检查的分子机理为,间位腆代苄胍是去甲肾上腺素的功能类似物(analog),并可被交感神经元所摄取。当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后,即可作为放射性药物而用
关于神经母细胞瘤的诊断
最终的诊断依赖于术后的病理,但同时也要综合考虑患者的临床表现以及其他的辅助检查结果。 生化检查 将近90%的神经母细胞瘤患者,其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的浓度较正常人群有显著升高。 影像检查 另外一个检测神经母细胞瘤的手段是间位腆代苄胍(meta-
神经母细胞瘤的临床症状
神经母细胞瘤的初发症状不典型,因此在早期诊断有 所困难。比较常见的症状包括疲乏,食欲减退,发烧以及关节疼痛。肿瘤所导致的症状取决于肿瘤所处的器官以及是否发生转移。 腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘;胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难;脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退,
一例肾上腺占位病例报告
原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的组织起源说法不一,但一般认为来自肾上腺造血组织,可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤,且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病,此病临床非常少见,易误诊。基于此例影像学检查较全面,
右乳腺癌术后放化疗后多发转移诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右侧乳腺癌术后1年余,喘憋1周。【现病史】患者源于入院前1年无意中发现右侧乳腺肿物,无疼痛,完善乳腺彩超检查提示恶性可能性,遂于当地医院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理不详,家属代诉行紫杉类药物化疗(具体剂量及周期不详)及放疗,半年前患者复查发现肺
跖骨骨母细胞瘤病例分析
骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型肿瘤,约占骨肿瘤总数的1%。过去对这种肿瘤冠以良性,但它具有侵袭性,可呈进行性增大,甚至可发生恶变。骨母细胞瘤发病部位约半数位于脊柱,发生于跖骨的骨母细胞瘤报道极少。本文回顾了在江苏省苏北人民医院就诊的1例病理诊断为右足第1跖骨骨母细胞瘤患者的临床资料,并结合国内外文献
早期胶质母细胞瘤病例报告
胶质母细胞瘤是最常见的颅内肿瘤,占原发性颅内神经系统肿瘤的15%~20%。早期快速诊断非常重要,这使完全切除肿瘤成为一种可能。多模式MRI有利于鉴别早期胶质母细胞瘤和其他脑部疾病。然而有关早期胶质母细胞瘤临床和影像学表现的描述比较少见。本研究报道1例61岁罹患胶质母细胞瘤的女性患者,阐述了其早期临床
一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析
病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无
新生儿腹部肿块诊断思路
[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力
两例原发性中枢神经系统神经母细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤(neuroblastoma)是儿童常见的肿瘤,成人少见,起源于肾上腺髓质和交感神经链神经嵴细胞,但原发于中枢神经系统罕见,因而正确的影像诊断十分困难。CT和MRI可以确定肿瘤的位置及累及范围,有利于明确肿瘤的定性和定级,价值较大。本文结合本院收治的2例经手术病理证实的脑实质原发性中枢神
腹膜后巨大恶性副神经节瘤病例报告
患者,女,49岁。因间歇性全程无痛性肉眼血尿15 d人院。高血压病史1年,最高达160/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口服非洛地平缓释片治疗,血压平稳;糖尿病史5年余,空腹血糖最高达10 mmol/L。无腹部及会阴部不适,无恶心、呕吐,无发热。查体:血压115/62mmHg,无阳
一例颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤病例分析
患者,男,42岁。因“头痛2年,加重伴左眼视力下降1个月”入院。病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”(图1A),全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”,未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术,术后病理示恶性胶质瘤(WHOIII~IV级)。后行替莫唑胺9个
一例先天性支气管周围肌纤维母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生30 min,因“发现肺部肿块1个月”于2014年收入广东省妇幼保健院。其母妊娠30周时产前B超检查发现患儿左肺部可见一大小0.8 cm×1.0 cm的椭圆形肿块,边界清晰(图1)。母妊娠34周时复查B超提示未发现肿块。患儿系其母第2胎第1产,胎龄34+6周,剖宫产娩出,出生时羊水清,
一例转移性血管瘤样黑素瘤病例分析
病例资料 恶性黑素瘤(MM)是黑素细胞起源的高度恶性肿瘤,具有侵袭性强、易发生早期转移及死亡率高等特点。血管瘤样黑素瘤(angiomatoid melanoma,AMM)是近期报道的一黑素瘤的组织学亚型,极为罕见,组织学上易误诊为血管性肿瘤。AMM的组织学改变可见于原发性黑素瘤,也可见于转移性黑素瘤
一例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤病例分析
促结缔组织增生性纤维母细胞瘤由EVANS于1995年首次提出,2002年由世界卫生组织(WHO)分类中列为良性纤维母细胞肿瘤或肌纤维性母细胞瘤,是一种良性肿瘤。由于其生长缓慢、罕见,所以近年来少有文献报道,现结合2014年我院收治的1例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤,参考既往文献分析如下。一般资料王某
一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析
患者女,63岁,日渐倦怠,持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L,血红蛋白8.8 g/dL,血小板计数为51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润,其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞(图A和B)
关于小儿肝母细胞瘤的检查介绍
血清甲胎蛋白的检测对肝癌的诊断极为重要。90%~100%为阳性,比成人病例更高(成人为70%~80%阳性)。许多生物化学物质如蛋白、脂质、酶等皆由肝脏产生或在肝脏中进行代谢,故血胆固醇、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、胆红质等检查均能反映肝脏功能,均属必要。血清碱性磷酸酶常增高
简述肝母细胞瘤的临床表现
患儿腹部膨隆、体重降低、食欲不振。偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。少数病例可见黄疸。罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG,导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗,多发生于男孩。
一例舌底副神经节瘤病例分析
副神经节系统早在胚胎期即发育,起源于神经嵴,由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤,肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见,而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例,现报道如下。患者女,20岁,2年前无明显诱