新生儿腹部肿块诊断思路

[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力量承担脏器重量,下腹部会比较突出看起来鼓鼓的,常被形象地称之为“青蛙腹”。“青蛙腹”是孩子成长中的特有表现。腹部肿块很容易被“青蛙腹”掩盖,极易误诊和延误治疗。下面是1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。现结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。[病例分享]患儿,男,生后7天,发现皮肤黄染5天入院。患儿系G2P2,足月顺产,产时无窒息,出生体重3.5kg。产后母乳喂养。生后2天发现面部皮肤黄染,且逐渐加重,未予特别处理。***就诊,以“高胆红素血症”收入院治疗。发病以来,无发热,无呕吐、腹泻史,无白陶土样大便史。吃奶可,夜间......阅读全文

新生儿腹部肿块诊断思路

[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力

关于腹部肿块的病史介绍

  ①肿块发生的部位、时间和伴随的症状,如腹痛、发热、局部不适等,以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者,应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛,则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久,生长缓慢,无其他不适,多为良性肿瘤;反之,若生

关于腹部肿块的分类介绍

  有些疾病并不能按上述分类确切划分,比如腹膜后肿物可出现在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿,通常腹部包块是指慢性疾病,急腹症所表现的包块不在此列。  1、生理性“肿块”  并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发

关于下腹部肿块的检查介绍

  腹部肿块检查要求全面、系统,应先了解病人的全身情况,注意身体其他部位有无肿块,锁骨上、颈部、腋窝淋巴结是否肿大,腹部检查时,须特别注意肿块的部位、大小、形状、数目、质地、有无压痛及移动等。  1、大小、形状:良性肿瘤体积可以很大,如卵巢囊肿、胰腺囊肿等,其表面光滑,呈圆形;恶性肿瘤外形不规则,表

关于腹部肿块的基本信息介绍

  腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部肿块主要依靠触诊检查。触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。

关于下腹部肿块的性质分类介绍

  腹部肿块分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种类型:  1.生理性“肿块”  并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。 

关于下腹部肿块的基本信息介绍

  下腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现,或因其他症状(如下腹痛、阴道流血等)做妇检时或行B型超声检查盆腔时发现。根据肿块质地不同,分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变,如充盈膀胱,卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等。实性肿块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆

关于浆膜下肌瘤导致的腹部肿块的介绍

  下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个

患者肺部肿块诊断分析

影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块,周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm,边界清晰的肿块,右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房,注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检,未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术,显示由弥漫性

上腹囊性肿块的诊断

  详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎

腹部疝的诊断检查

  1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。  2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及

一例右乳肿块诊断分析

患者女,28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月,于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院,2个月前有剖宫产手术史。 查体:右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块,质硬,界欠清,活动度一般,酒窝征及橘皮征阴性,双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查:乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶(B

一例颈部肿块诊断分析

1 临床资料 患者男性,40岁,发现右颈部肿块一月余,于2012年4月就诊于我院,门诊颈部彩超示:右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区,范围约2.5×1.3 cm,边界欠清,未见明显包膜回声,周围未见明显血流信号,内部见血流穿入。 入院查体:右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5

腹部“柔韧感”体征的诊断

  典型病例诊断一般无困难,主要依据有:  1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者。  腹部“柔韧感”体征  腹部“柔韧感”体征  2、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;  3、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者。  4、血沉增速,腹水为渗出液。  

一例乳腺肿块并行乳腺根治术,术后半月发现腹部多个...

一例乳腺肿块并行乳腺根治术,术后半月发现腹部多个皮下结节诊断分析病例资料患者,女性,36岁,于1998年底发现左侧乳房肿块,大小2.0 cm x 2.0 cm,皮肤表面无异常,肿块质中,活动欠佳,无压痛。1月后肿块数目逐渐增多,约4个~6个,大小、性质基本同前,伴有头晕、乏力,无骨痛及发热,乳头无分

呕血的病因诊断思路

  呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。主要病因有以下几种:    1.食管疾病:如食管静脉曲张破裂、食管癌、食管贲门粘膜撕裂等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致,食管异物戳穿主动脉可

关于乳房肿块的诊断依据介绍

  乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。  近年来由于诊断设备的改进和技术的提高,发现摸不到肿块的乳腺癌比例不断增加,乳腺X线检查可以发现乳腺内微小钙化,即细沙粒样钙化或针尖样钙化,产生钙化的病变良性居多,其中1/5~1/4

乳房肿块高频彩色多普勒超声诊断价值

  1 资料与方法   1.1 一般资料。2012年我院对498例女性乳腺常规体检,年龄22-63岁,平均年龄42岁,343例月经期乳腺胀痛明显,152例无明显不适,3例处于哺乳期。   1.2 仪器。采用Voluson E8'实时超声诊断仪,探头频率7.5-10MHz。   1.3 方法。

上腹囊性肿块的诊断及鉴别

  诊断  详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏

血尿的临床诊断及鉴别诊断思路

 血尿指尿液中含有红细胞,轻者仅在显微镜下发现,重者尿呈红色。无症状镜下血尿,在以人群为基础的调查中约为2.5%~20%。血尿,中医称尿血,亦称“溲血”,“溺血”。指小便中混有血液或纯下鲜血,排尿时无疼痛的一种疾病。    一般来说,90%的血尿由感染、结石和泌尿系统的恶性肿瘤引起。青少年的血尿

眼睑下垂的临床诊断思路

眼睑下垂是神经内科的常见临床症状之一,常常伴随有眼球活动障碍和复视,可分为单侧眼睑下垂和双侧眼睑下垂。前者见于Horner综合症、动眼神经麻痹、外伤等,后者多见于Fisher综合症,也可见于重症肌无力。眼睑下垂病因错综复杂,如何做到定位、定性诊断,是神经内科医师的基本功之一,结合本人临床经验,现对于

彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断分析

  随着我国社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,很多疾病的发病率也随之呈现增长趋势,比如高血压、糖尿病以及乳腺肿块等。乳腺肿块对于广大女性来讲,是一种常见的疾病,尤其是乳腺癌,严重威胁着广大女性的生命。乳腺肿块发生的主要原因是由于乳房组织内部的结构发生了变化,广大女性应该对此提高相应的重视程

一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析

原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤,属于结外淋巴瘤。发病率低,仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主,绝大多数发生在女性,男性极为罕见。文献报道其预后较差,易复发。 病例资料患者,男性,77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块,无疼

彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断分析

  近年来乳腺疾病及乳腺癌的发病率逐年提高,已成为严重危害女性健康的常见病及多发病。2年来收治乳腺肿块患者169例,应用二维超声及彩色多普勒超声检查,报告如下。   资料与方法   2009年5月~2011年4月收治乳腺肿块患者169例,经过超声检查后,又经穿刺活检及手术病理证实的住院患者,其中男3

腹部“柔韧感”体征的病因及诊断

  病因  结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致。  诊断  典型病例诊断一般无困难,主要依据有:  1、青壮年患者

关于小儿腹部肿瘤的检查诊断介绍

  1、检查  家长自查:  ①婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸,看是否有硬块。  ②细心观察小儿的腹部是否异常增大。  医院行常规体格检查,同时检查血常规、生化、胸片、腹部B超。病理检查是肿瘤诊断的金标准。  2、鉴别诊断  术后切除组织病理明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤,注意定期复查。

腹部疝的症状体征及诊断检查

  症状体征  慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝

腹部“柔韧感”体征的诊断及鉴别

  诊断  典型病例诊断一般无困难,主要依据有:  1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者。  2、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;  3、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者。  4、血沉增速,腹水为渗出液。  5、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块68例分析

  甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,其主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。随着人们生活水平的提高,碘的摄入量充足,甲状腺病变的发病率也在不断升高。若在发病的早期就能确诊,无疑会大大提高治愈率以及改善预后,提高患者的生活质量[1-2]。因此,临床上准确诊断十分重要。本文主要探讨了彩色多普勒超声检查

一例耳后无痛性肿块诊断分析

患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异