一例两侧髓质海绵肾并子宫中期妊娠病例分析
病例 女,24岁,已婚,主因孕20周,间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐、发热1月入院,无明显尿频、尿急、肉眼血尿。查体:心肺未见阳性体征。宫底脐下2指,胎心150次/分。右肾叩击痛阳性,未及肿块。右输尿管走行区压痛,耻骨上膀胱区无压痛。 化验检查:尿常规:SG 1.010,pH 5.0,WBC(+++),RBC(一),PR0(一)。血常规:WBC 8.78×109 g/L,RBC2.47×1012g/L,HBG 80 g/L,MCV 102.7 fL,PLT 213×109 g/L。骨髓穿刺骨髓像检查报告:增生性贫血。B超诊断:①双肾多发结石。②宫内中孕。 KUB平片:双肾区多发斑点状、簇状钙化,盆腔内可见胎儿颅骨、脊柱及四肢长骨影(图1)。诊断:①两侧髓质海绵肾?②单胎妊娠(中期)。 图1 KUB平片示:双肾区多发斑点状、簇状钙化(长箭头),盆腔内可见胎儿颅骨、四肢长骨......阅读全文
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种
一例成人中胚叶肾瘤病例分析
中胚叶肾瘤(mesoblastic nephroma,MN)是一种先天性嘻,多见于2岁内的婴幼儿。成人MN罕见,合并严重水并以泌尿系感染就诊者尚未见报道。我院收治1例临床病理检查确诊,报告如下。 患者,女,57岁。因间断性尿痛伴发热1个月于2015年7日入院。患者人院前1个月无诱因出现排尿疼痛,伴,
一例膀胱恶性肾源性腺瘤病例分析
患者,男,67岁。因间歇性全程无痛肉眼血尿伴血块1周入院。无尿路刺激症状,无排尿困难,无发热及腰痛。既往有冠心病,高血压极高危型,慢性贫血。查体未见阳性体征。尿细胞学检查阴性。B超检查:膀胱后壁约4.1 cm x 3.0 cm中低回声团块,基底宽,边界欠清楚,形态不规则,内部回声不均。CT检查:膀胱
一例左肾RosaiDorfman病病例分析
患者女,64岁。外院体检行B超发现双肾多发占位性病变1周,行CT平扫及增强扫描,提示双肾多发错构瘤,左肾中极外侧可见直径约2 cm肿物,轻度强化,疑诊为左肾癌,于2013年7月1日收入本院。患者无明显不适症状,体检未发现明显异常,实验室检查也无明显异常。 影像检查:(1)B超:左肾两处低回声区,大小
一例肾盏憩室误诊病例分析
肾盏憩室在临床上较少见,部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿,无明显临床表现,给诊断带来极大困难,尤其在儿童中,肾盏憩室甚少被明确诊断。本文报道了一例误诊为肾囊肿的肾盏憩室患儿病例。病例资料患儿,女,7岁。因“腹痛1 d,发现肉眼血尿半天”入院。既往史:患儿5年前体检B超发现右肾囊肿,大小约0.9 cm×
一例肝肾重复良性肿瘤病例分析
随着疾病诊断与治疗水平的提高和平均寿命的延长,重复肿瘤的发生率呈上升趋势,尤其消化道、肺、脑、甲状腺、子宫和前列腺等脏器间的恶性重复肿瘤报告明显增多。有关肝肾的重复肿瘤文献报告相对较少,本文报告1例经手术后病理证实的肝脏局灶性结节增生重复肾错构瘤同时性良性重复肿瘤,现结合文献作一回顾分析。 1 临床
一例未分化子宫肉瘤超声表现病例分析
病例女,71岁,绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体:宫颈萎缩光滑;宫体为前位,如孕8周大小;双附件区未触及异常。经阴道超声检查(图1):子宫前位,大小81mm×62mm×60mm,宫腔内见65mm×53mm×50mm以实为主的混合性肿物,形态不规则,与肌壁分界欠清,肌壁变薄,厚度2.2
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子
一例精索海绵状血管瘤病例分析
病例简介 男,66 岁,半年前发现阴囊肿大,近 2 个月明显增大并伴胀痛,体温:36.5 ℃,脉搏:89 次/分,呼吸:20 次/分,血压:105/64 mmHg 。查体左侧阴囊明显增大,呈囊实性感,大小约130 mm×80 mm,左侧睾丸触诊不清。 实验室各项检查均为阴性。超声示左侧阴囊内混合回声
一例视神经海绵状血管瘤病例分析
累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见,其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”,现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者,女性,25岁,因“进行性右眼视力下降1个月,加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清,未就诊,3周
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
一例妊娠黄体瘤自发性破裂病例分析
妊娠黄体瘤是一种独特的肿瘤病变,主要特征为卵巢黄体化细胞固体增殖。病变可能位于单侧或双侧卵巢,1/3的患者属于双侧病变。患者通常无症状。最常见的临床症状是产妇男性化,出血或扭转、继发性急腹症。剖宫产或产后输卵管结扎术中,偶然可见卵巢增长。 病例报道 患者,女,24岁。G2P1,有剖宫产史,双胎妊娠3
关于肾皮质髓质脓肿的病因病理分析
急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的急性感染,但感染灶尚未液化(化脓)。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗,炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。黄色肉芽肿性肾盂肾炎常与并发于慢性尿路感染,肾结石和尿路梗阻的肾内皮质髓质脓肿有关
肾髓质囊性病的诊断
本病诊断比较困难,下列诊断要点为:病变多为双侧。发病年龄在40~60岁,也可见于儿童,男性多见。 1.可有阳性家族史。 2.往往有排出微小结石的病史。 3.临床表现,常无症状,有时可有以下表现: (1)血尿:多为无痛性镜下血尿,结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。 (2)持续性腰部隐痛
肾皮质髓质脓肿的概述
尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。
肾髓质囊性病的概述
1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)病变多局限在肾髓质锥体部,以集合管囊状扩张或形成海绵状囊形腔。囊腔直径多在0.7cm以内,充满不透明胶冻样物,常伴有小结石或肾钙沉着鶒 2.幼年性肾痨髓质囊性病(Juvenile Nephronophthisis-Medullar
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者,男,45岁,黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛,发热持续2-3d,以午后尤重,体温最高达38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染,经抗炎、对症及
一例患者冠心病+脑梗死+肾萎缩病例分析
一个70岁的老人,半年前开始间断出现心前区疼痛,每次持续大约10分钟,休息后缓解。最近发作比较频繁,于是入住心内科准备行冠脉造影检查。但住院后发现他的血肌酐升高、中度肾衰竭,担心造影剂加重肾衰竭而作罢,随后转入肾内科治疗。这位老人有30年的高血压病史,血压最高240/110mmHg,平时用降压药治疗
一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析
患者,男,59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛,无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物,质硬,轻压痛。B超检查:左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位,回声不均,内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查:左肾体积增大,轮廓不清,可见软组织肿物影,与正
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁,孕3产2,因“停经70 d,阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律,末次月经2015年11月21日,分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊,自述B超可见宫腔内孕囊,予保胎治疗。10 d后仍阴道流血,在当地市级医院B超检查示:双活胎,宫腔下段妊
子宫肌壁间妊娠MRI表现分析
患者女,27岁。孕3产1流2,因停经49天,阴道不规则流血7天,超声示左侧宫角区异常回声,以“宫角妊娠?”收入院。患者入院前9天自测尿妊娠试验呈阳性,伴恶心、尿频等早孕反应,7天前阴道流血,量少,呈黑褐色。 妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,阴道内少许暗红色血迹,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫增大孕40天余,
一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析
患者,女性,29岁,因“发现右肾上腺占位2月,妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸,无头痛、气促,无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位,妊娠期间偶有高血压,最高178/112mmHg,予降压治疗,效果欠佳。 辅助检查:尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h;尿甲氧基肾上腺素126
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语:一名29岁的年轻男性,突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸,入院后迅速进展,需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病?病例报告29岁男性,因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示:房颤,心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重,被转到急诊;开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁,2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术,2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积
肾髓质囊性病的辅助检查
1.X线检查 (1)尿路X线平片:肾小盏外侧乳头部肾髓质内显示大小不等数目不定的小结石,多为粟粒状,呈多发性、簇状或放射状排列。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影 (2)静脉尿路造影:肾锥体及小盏周围可见被造影剂充盈的梭形小囊肿多数囊肿排列成扇形式葡萄串
关于肾皮质髓质脓肿的简介
尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。 疾病名称:肾皮质髓质脓肿 药物疗法:抗生素治疗;引流;肾切除治疗;氨苄青霉素;先锋霉素V;庆大霉素;妥布霉素
关于肾髓质坏死的基本介绍
肾髓质坏死又称肾乳头坏死(RPN)、坏死性乳头炎,其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生缺血性坏死,本病可发生在多种疾病,主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病,这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重,其基本病变是肾脏血循环受损,引起一个或多个肾椎体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。1877年由Vo
关于肾髓质坏死的检查介绍
1.尿液化验 有血尿,肉眼血尿占20%,显微镜下血尿为20%~40%;如大量血尿合并失血性贫血者,需要做肾切除手术,50%~60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出现泌尿系感染者,菌尿呈阳性,尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。 2.B超检查 其检查的价值有限,除非在梗阻性