一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析

患者,男,45岁,黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛,发热持续2-3d,以午后尤重,体温最高达38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染,经抗炎、对症及支持治疗后,体温逐渐下降,全身炎症反应明显减轻,但上腹部疼痛未减轻。腹部超声检查结果示:左肾中上部可见一低密度回声区,边界模糊,考虑为肾脓肿。继续药物治疗10d后,复查腹部超声未见该脓肿缩小。为排除恶性肿瘤,遂由当地医院转入本院。患者以牧羊为业,且有布鲁菌病史。入院后查体:左侧上腹部有压痛,左侧肾区叩击痛,余未见异常。血、尿常规未见异常,心电图、胸部x线片及其他影像学检查未见其他部位感染灶。人院后行肾脏cT检查示:左肾皮质内一直径约3cm的低密度囊实性厚壁占位,增强后见不规则强化,诊断为左肾占位。进一步完善术前准备后,于4月8日行手术......阅读全文

一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析

患者,男,45岁,黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛,发热持续2-3d,以午后尤重,体温最高达38℃,伴乏力及全身肌肉酸痛,2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染,经抗炎、对症及

有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析

病例资料患者男,59岁,因“双下肢水肿20 d,腰痛4 d,发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损,随后出现双下肢水肿,在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L,予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退,破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛(持续性钝痛),尿色深,无肉眼血尿,门

一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析

临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及

布鲁菌感染病例分析

布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展,来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点,即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、

一例布鲁菌病性脊柱炎致肠梗阻病例分析

 病例资料患者男,38岁,农民,有牛、羊接触史。于3个月前出现发热,体温达39.0℃,呈间断性、无规律性,颈部、腰背部疼痛,偶有恶心。多次就诊于当地卫生院,以呼吸道感染、腰间盘突出予以间断治疗2个月余,无疗效,腰背部疼痛逐渐加重。 入院前1天至当地CDC查布鲁菌琥红平板试验(++),试管凝集试验1:

布鲁菌病误诊病例报告1

布鲁菌病又称波状热或地中海弛张热,在全球呈高发态势,对公共卫生安全等领域带来严重影响。近些年来,随着畜牧业及养殖业的迅猛发展,我国发病人数呈逐年增长趋势。本病临床表现复杂多变,病情轻重不一,急性期常表现为发热、全身乏力、多汗、关节疼痛及肝脾肿大、睾丸炎等,慢性期主要表现为关节损害,其临床症状缺乏特异

布鲁菌病误诊病例报告2

2.讨论2.1流行病学特点布鲁菌病是一种人畜共患的急性或慢性传染病。传染源以牛、羊、猪为主,其中羊为主要传染源,因其分布最广,与人接触最密切,菌种毒力强,引起临床症状较重,且易流行,故国内以羊型布鲁菌病最为常见。病原菌主要存在于病畜的组织、皮毛、乳汁、阴道分泌物、羊水及胎畜内。尤其是病畜乳汁中带菌量

一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析

临床资料 患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核

什么是布鲁菌病?

  布鲁氏菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染,进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫,病后再感染者不少见。  1.传染源  羊在国内为主要传染源,其次为牛和猪。  2.传染途径  牧民接羔为主要传染途径,兽医为病畜接生也极易

一例糖尿病合并肾周脓肿误诊病例分析

病历资料患者女,82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d,发热1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿,空腹血糖15.0 mmol/L,诊断为"糖尿病">2型糖尿病" ,予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院,体检:左下肢胫

布鲁菌的故事——典型病例分享

这篇集中解答关于布鲁的十万个为什么。一  什么是布鲁氏病?布鲁氏杆菌感染引起的布鲁氏病(brucellosis),是一种人畜共患性全身传染病,简称“布病”,又有地中海弛张热、马耳他热、波浪热等称谓。1886年,苏格兰病理学家和微生物学家David Bruce,在地中海岛国马耳他担任军医时,从

一例马耳他布鲁菌感染性脊柱炎病例分析

临床资料患者,女,55岁,因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,无明显双下肢的放射痛及麻木感,经休息后症状未明显好转。遂至当地医院就诊,行CT检查示:腰椎间盘突出症。当地医院给予物理治疗后症状未明显好转,遂来我院就诊。入院症见:腰部疼痛,活动受限。体格检查:体温3

布鲁菌病合并脑膜炎的临床分析

近年来布鲁菌病(Brucellosis)发病率有所升高,临床表现多样,出现神经系统表现时,更易误诊而延误治疗,将2005年至2016年本院收治的32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的临床资料回顾分析,现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 入组病例均来自2005年1月至2016年10月于首都医科大学附属北京

布鲁菌病的检查方式介绍

  1.周围血象  白细胞计数正常或稍偏低,淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。贫血不清,仅见于严重患者或有延徒性病灶者。  2.细菌培养  需时较长,4周后仍无生长方可放弃。骨髓培养的阳性率高于血液,慢性期尤然。急性期阳型患者的血培养阳性率可达60%~80%。  3.免疫学试验

布鲁菌病有哪些发病特点

布鲁菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患性急性或慢性传染病,又称波状热。临床上以持续不规则发热、多汗、关节痛、肝脾肿大、易反复发作为特点。本病以春末夏初多见,好发于青壮年。病畜为主要传染源,传播途径有接触感染及经消化道、呼吸道感染,人群普遍易感,病后有一定的免疫力。本病的潜伏期1周至2月不等,平均2周。

一例法布里病病例分析

法布里病又称Fabry 病,是一种罕见的遗传性溶酶体贮积症,因编码α-半乳糖苷酶A(α-GalA)的基因GLA 突变,酶活性部分或完全缺乏后导致细胞内过度的鞘糖脂蓄积,从而引起各系统器官病变。本文介绍了1 例以肾脏损害为首发症状的Fabry 病例,供大家参考学习。病例资料患者女,31岁,汉族

Fonsecaea-monophora-所致着色芽生菌病病例分析

着色芽生菌病( chromoblastomycosis ) 是由暗 色孢科的一组致病性真菌引起的皮肤和皮下组织的 慢性肉芽肿性疾病。有 6 种真菌可以引起这种疾 病:裴氏着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉、紧密着色 霉、 Fonsecaea monophora 和喙枝孢霉[1]。这些真菌 的菌

布鲁菌病的临床表现介绍

  本病临床表现变化多端,就个别病人而言,其临床表现可以很简便,仅表现为局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重,牛型的症状较轻,部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见,未经治疗者的自然病程为3~6个月(平均4个月),但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可

关于布鲁菌病的诊断治疗的介绍

  诊断  根据流行病学临床特点及相关检查可确诊。  治疗  1.急性感染  (1)一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天。有认为

一例左肾RosaiDorfman病病例分析

患者女,64岁。外院体检行B超发现双肾多发占位性病变1周,行CT平扫及增强扫描,提示双肾多发错构瘤,左肾中极外侧可见直径约2 cm肿物,轻度强化,疑诊为左肾癌,于2013年7月1日收入本院。患者无明显不适症状,体检未发现明显异常,实验室检查也无明显异常。 影像检查:(1)B超:左肾两处低回声区,大小

布鲁菌,诊断与治疗

一、简述    布鲁菌(Brucella. spp)是导致布鲁菌病(布病)的病原菌,是一种人畜共患病原菌,容易感染猪、羊、牛等家畜,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我国内蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懒汉病。布鲁菌在20世纪50年代被美军研发为第一个生物武器,它是“

布鲁菌病凝集试验抗原的定义是什么

  用于平板凝集试验和试管凝集试验,以诊断人或动物布鲁氏菌病的颗粒性抗原。

一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析

患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,

一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析

病例资料 患者,男,73岁,农民,收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热,最髙体温可达38.9℃,伴有多汗、双膝关节痛,自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常,C反应蛋白(CRP)5.13 mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超声未见明显异

卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病病例分析

患者为57岁家庭主妇,来自中国东部的江苏省。患者因左手腕无症状皮损2年就诊。患者1年前在当地医院临床诊断为孢子丝菌病,皮损活检示真皮有化脓性肉芽肿反应。口服10%碘化钾溶液(20ml/d)有效,但中断治疗后近2个月复发。患者既往体健,否认外伤史。体格检查:左手腕有直径2.5 cm的孤立性结痂性红色结

一例癫痫所致精神障碍病例分析

病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂

一例多发脑脓肿出血病例分析

导读:虽然当代抗菌治疗已有很大进步,但感染性心内膜炎如果治疗不及时,仍可导致严重后果。本例患者的感染性心内膜炎如洪水猛兽,经由血行播散,导致严重多发出血性脑脓肿。同时,多发出血性脑脓肿尚需转移瘤卒中鉴别,及时做出正确诊断十分重要。一起看看本例病例报道,加深一下对该病的认识吧。病例概述简要病史62岁男

一例脐尿管慢性脓肿病例分析

 患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐

一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析

 1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢

一例肾血管球瘤病例分析

患者,男,37岁。2013年10月28日因体检发现左肾占位性病变1周人院。无肉眼及镜下血尿,无外伤及手术史。B超检查:左肾盂可见5.3cm×5.4cm中等回声,内可探及血流。CT检查:平扫见左肾窦扩张,其内密度增高,与肾实质分界不清;增强后见左肾窦区病变呈不均匀强化,部分肾盂、肾盏受压。CT造影检查