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单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析2

全麻对于心功能较差产妇的气道及循环管理更为方便,但需考虑全麻药物加重胎儿缺氧、具有心肌抑制作用、全麻状态下正压通气导致肺动脉阻力增高并减少回心血流等问题。有文献指出,解决此类产妇紧张情绪及保证循环稳定等问题较药物对胎儿的抑制问题更为重要,因新生儿的抑制问题在预料之中,且往往已作好充分的抢救准备。同时,全麻药物的心肌抑制作用可由相应的心血管药物纠正。另外,正压通气可以开放更多的小气道,改善通气血流比值,此效应可能抵消甚至优于由正压通气引起的肺动脉阻力增加。 故对于心功能较差产妇,尤其合并二次妊娠者,全麻可能为更佳选择。既往文献亦显示两例二次妊娠的单心室产妇均选择全麻下行剖宫产术,且手术顺利。本例患者由于心功能较差,故在围手术期准备充分的基础上选择全麻剖宫产术。患者(体重60kg、身高160cm)带中心静脉导管于8∶00入室,头高半卧左侧倾斜体位,行常规心电监护,示指氧饱和度71%,心率89次/min,无创血压112/58......阅读全文

单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析-2

全麻对于心功能较差产妇的气道及循环管理更为方便,但需考虑全麻药物加重胎儿缺氧、具有心肌抑制作用、全麻状态下正压通气导致肺动脉阻力增高并减少回心血流等问题。有文献指出,解决此类产妇紧张情绪及保证循环稳定等问题较药物对胎儿的抑制问题更为重要,因新生儿的抑制问题在预料之中,且往往已作好充分的抢救准备。同时

单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析-1

患者女性,30岁,因“妊娠30+3周,夜间憋喘7d,自觉胎动减少2d”,于2018年7月8日收住重庆医科大学附属第一医院心内科。患者停经37d,自测早孕试纸阳性,未就诊,未规律产检。既往史:幼时发现先天性心脏病未治,医嘱注“可不行心脏手术,但不能妊娠”。 10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入

病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例

病例报告             患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕   异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究

本文献的研究目的:探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象:选 取2015.5-2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗,研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗,对比两组患者手术效果及并发症发生情况。

妊娠合并淋病诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患

妊娠合并脑卒中诊治病例分析

【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿

全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析-2

 2.讨论 MRKH综合征的治疗包括心理治疗和生理治疗,生理治疗包括阴道顶压扩张和人工阴道手术,应该在患者性成熟且有治疗意愿以后进行。针对因始基子宫内膜发育而出现周期性腹痛的患者,在进行全面评估后及早治疗,以提高生活质量。目前,国内外应用较多的术式为腹膜法,说明腹膜法在MRKH综合征阴道成形术中具备

妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告-2

2 讨论2.1   本例患者的诊断   瓜氨酸血症是常染色体隐性遗传病,2018年纳入了中国第一批罕见病名录,根据分子发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型,CTLN1由ASS1基因突变导致,CTLN2是由于编码希特林蛋白(Citrin)的SLC25A13基因突变,又称希特林缺陷症。       ASS1基因位于

浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中

血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见,且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来,浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛,为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生,笔者对8名产科患者给予浓缩血小板

妊娠合并支原体感染诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,商人【主诉】停经22+6周,**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-35天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期