PEGINF2α治疗慢性乙型肝炎停药后因免疫耐受复发病例...
PEG-INF-2α治疗慢性乙型肝炎停药后因免疫耐受复发病例报告病例资料 患者男性,52岁。2014年2月初,因痔疮手术行常规检查发现:HBsAg阳性,转氨酶升高,HBV DNA 2.71×108拷贝/ml;肝抗原谱M2-3E阳性,余阴性;腹部CT:肝脏Ⅳ段小囊肿,右肾上极小囊肿。诊断“慢性乙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化”,开始服用恩替卡韦(ETV)、熊去氧胆酸治疗。为进一步明确诊断,2014年4月18日就诊于北京佑安医院。相关检查结果详见表1,特种蛋白系列、自身抗体系列、抗核抗体谱、线粒体抗体IgG及肝抗原谱均为阴性,甲状腺功能、AFP及特异质、岩藻糖苷酶、肿瘤标志物正常,甲型肝炎总抗体>60.0 IU/L。腹部CT:肝右叶下极低密度灶,考虑良性病变可能,肝右叶小血管瘤可能,双肾多发囊肿。肝穿刺提示:轻中度小叶性肝炎,恢复期,不除外药物或化学物因素所致;少数汇管区单个核细胞较密,考虑伴病毒感染,是否为慢性乙型肝炎,需结合临......阅读全文
PEGINF2α治疗慢性乙型肝炎停药后因免疫耐受复发病例...
PEG-INF-2α治疗慢性乙型肝炎停药后因免疫耐受复发病例报告病例资料 患者男性,52岁。2014年2月初,因痔疮手术行常规检查发现:HBsAg阳性,转氨酶升高,HBV DNA 2.71×108拷贝/ml;肝抗原谱M2-3E阳性,余阴性;腹部CT:肝脏Ⅳ段小囊肿,右肾上极小囊肿。诊断“慢性乙型肝
受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析1
病程资料 患者,男,68岁,既往体健,因“反复发热1月余”入院。患者入院前1月余因受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴寒颤、呕吐、肌肉酸痛,下蹲后起身时头晕明显,无其余不适,在当地医院接受抗感染治疗(具体药物不详)后体温可恢复正常,停药后发热仍反复发作。 2017年6月24日至我院门诊就诊,相关检
受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析2
感染性心内膜炎诊断要点 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。 IE最常见的临床症状和体征分别为发热、新发心脏杂音。目前IE的诊断主要根据改良的Duke标准,强调需根据临床表现、血
慢性乙型肝炎如何治疗?
刘女士:我是一名乙肝患者,诊断为弥漫性肝病表现,超声波提示我的脾大,胆囊炎样改变。请问我的病该如何治疗,平日生活中我该注意哪些方面? 贵医附院感染科副主任医师邓开盛:慢性乙型肝炎的治疗总体来说应包括抗病毒、护肝、抗肝纤维化三个方面。 首先,抗病毒治疗是治疗的关键,大量的研究
治疗后容易复发的癌症
头颈部鳞癌 头颈部鳞癌是常见的恶性肿瘤之一。大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。2020年中国头颈部鳞癌患者终于迎来了靶向药物。 2020年3月,德国默克(Merck KGaA)的抗EGFR抗体西妥昔单抗获NMPA批准,与铂类和
中西医结合治疗慢性湿疹急性复发病例分析总结
【一般资料】女性,62岁【主诉】全身丘疹,丘疱疹,红斑,糜烂,渗出,结痂3天【现病史】该患1年前右脚出现丘疹就诊于市医院,诊断为“湿疹”经门诊治疗后好转。近一周右脚相同部位再次出现有丘疹、疱疹,3天前症状加重,全身多部位先后出现丘疹、丘疱疹、红斑、糜烂、渗出、水肿等症状,遂***。为系统诊治由门诊以
关于慢性乙型肝炎的治疗介绍
1.治疗原则 慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。 2.用药原则 (1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。
肾上腺皮质与干扰素的联合治疗
泼尼松治疗期间由于免疫抑制,血清转氨酶常降低,如突然停药则常在1-2个月内肝炎加重,而激发对病毒的免疫清除。这一期间的HBV DNA和DNAp的血清水平降低,甚至转阴;随后有血清抗HBe转换和临床缓解。因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效;但有引起病变严重恶化,甚至暴发性肝衰竭
慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎病例报告
HBV感染是造成肝脏炎症、肝损伤及机体免疫功能紊乱的主要因素。近年来,HBV感染引起免疫相关性疾病的报道逐渐增多。现将临床中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎的病例报告如下。病例资料患者男性,36岁,因“乙型肝炎病史13年,突发腹痛3d”于2016年2月8日就诊。患者13年前发现有乙型肝炎,
三例慢乙肝妊娠女性的HBV母婴传播阻断病例分析
病例1病史一般资料:患者,女,24岁,居民,已婚。主诉:停经6月余,发现乙肝系列异常2月余。现病史:患者28+2周前出现末次月经来潮(末次月经2016.3.30),再未行经,经产科诊断为“妊娠”。2月余前在我院孕检时发现乙型肝炎血清标志物异常,给予动态观察。现妊娠28周,查肝功转氨酶轻度升高,门诊建
西咪替丁治疗慢性乙型肝炎的介绍
石世善等用西咪替丁0.4克,每日3次,口服,治疗70例慢性乙型肝炎病人,连续用药3个月后,停3周,再继续服药3个月,总疗程6个月。对照组以肝炎灵治疗,疗程相同。两组均加维生素及对症治疗,但均不加抗病毒药。结果治疗组转氨酶复常率为82.9%,HBsAg阴转率为17.1%,HBeAg阴转率为60%,
国内首个乙肝病毒前基因组RNA检测试剂盒上市
专项启动会合影。(北医供图) 近日,国内首个血清乙型肝炎病毒前基因组RNA荧光定量检测试剂盒获国家药品监督管理局批准上市。意味着这一可作为慢性乙肝患者安全停药指导依据的新靶标将正式进入临床应用,可在各级医院开展检测。 该试剂盒由北京大学基础医学院鲁凤民教授团队和北京热景生物技术股份有限
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状与思考
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状 在我国,慢性乙肝病毒(HBV)感染患者人群较为庞大,依据2006年的一般人群HBsAg携带率(7.18%),推算我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万人。儿童时期的CHB85%由母婴传播而感染。HBV可引起急性肝炎,也
简述慢性复发性腮腺炎的治疗方案
儿童复发性腮腺炎具有自愈性,大多在青春期后痊愈。因此,以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。嘱患儿多饮水,每天按摩腺体帮助排空唾液,用淡盐水漱口,保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖,刺激唾液分泌。若有急性炎症表现,可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。
关于小三阳的治疗相关内容介绍
(一)治疗的总体目标 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。 (二)抗病毒治疗的一般适应证 一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml
慢性乙肝病毒携带是终生的吗?
患者来问 几个月前查出乙肝病毒携带:大三阳,病毒量5.8E+07,肝功能正常。我想问的是:①对于乙肝病毒携带者来说,免疫耐受期无论长短,是不是终会被打破,进入病毒清除期?这是一个必然的过程吗?②在免疫耐受期内,大三阳、病毒复制高,这种情况下,是不是免疫耐受的时间越长,预后越不好?③有没有什么办
使用拉米夫定的注意事项
1、应提请病人注意,拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平,每6个月测一次 HBV DNA 和HBeAg。 2、HBsAg阳性但ALT水平正常的病人,即使HBeAg和/或HBV
强化检测与监测-指导慢乙肝管理
慢性乙型肝炎(简称“慢乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。2015年10月,最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》(简称《指南》)首次提出了“临床治愈”的概念,明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs
肿瘤复发转移后四位一体治疗
随着生活环境、饮食结构等的改变,癌症已日益成为一种多发病、常见病,且年轻化的趋势进一步凸现,愈来愈严重地威胁着人们的身体健康,而癌症难以治疗的根本原因在于高几率的复发和转移。癌症患者半年内的复发转移率高达69%,如何有效控制肿瘤的复发和转移成了治疗癌症的关键。我们要控制肿瘤的复发和转移,
怎样预防慢性乙型肝炎
1、控制传染源 对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。 2、切断传播途径 养成良好的个人卫生习惯,接触病人后要用肥皂和流动水洗手;严格执行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,对血制品应做HBsAg检测,防止医源性传播。 3
乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析
【一般资料】患者,男,37岁,农民【主诉】主因间断肝区不适18年、腹胀3天入院。【现病史】患者缘于入院前18年开始无明显诱因出现肝区不适,就诊于石家庄市第五医院,诊断为:乙型肝炎”,给予保肝治疗(具体用药不详)后病情平稳,未行复查及治疗:12年前因呕血曾就诊于该医院,诊断为“肝炎肝硬化失代偿并上消化
病例分析:乙肝病毒是否终身携带?
张女士:我是一名乙肝患者,请问乙肝病毒是否终身存在于体内,会否遗传?应该采用何种方法进行治疗? 贵医附院感染科副主任医师邓开盛:人感染乙肝病毒后,一般分为三个时期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低复制期。在免疫耐受期乙肝病毒复制活跃,但肝功能血清谷丙转氨酶(ATL)水平正常;免疫清
浅谈慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治疗?
慢乙肝特殊患者抗病毒治疗,一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群,到底要不要抗病毒治疗?又该如何抗病毒治疗呢?HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?如何抗病毒? 1.需要抗病毒治疗 HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级,以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底
关于小三阳的IFNα治疗介绍
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。 荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患
概述乙肝小三阳的IFNα治疗的介绍
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。 荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患
CART治疗后复发?Nature医学揭示背后的意外
作为免疫治疗的明星产品,CAR-T疗法已在血液癌中展现出巨大的实力,并得到FDA批准用于治疗某些急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)以及特定类型的非霍奇金淋巴瘤。然而近日,有研究团队发现一例CAR-T治疗的特殊病例:ALL白血病患者在接受CAR-
PCI后双联抗血小板治疗停药方式与心脏事件风险的关系
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗(DAPT),但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答,如在广泛应用
概述抗生素相关性腹泻的治疗措施
1、立即停用抗生素或调整抗生素 大约22%的病例在停用抗生素后3 d内临床症状缓解。 2、补充益生菌,恢复肠道正常菌群 AAD主要是由于肠道菌群紊乱所致,因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群,通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制,通过合适的、恰当的免疫反应(免疫调节和免疫耐受
科学家发现大肠癌患者化疗后复发因具核梭杆菌
上海交通大学医学院附属仁济医院消化学科暨上海市消化疾病研究所、癌基因及相关基因国家重点实验室房静远教授科研团队,通过对大肠癌术后化疗后复发及不复发的患者黏膜组织DNA的测序分析,发现在肿瘤复发患者中肠菌具核梭杆菌(Fusobacteria nucleatum)含量明显升高,并明确了该菌诱导癌细
成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴细胞白血病病例报告
机体对HBV特异性细胞免疫反应的活力、多样性及效应功能是HBV感染后转归的关键,因此,HBV在体内持续存在及复制是引起机体免疫功能紊乱和肝炎慢性化的主要原因。近年来,有关乙型肝炎并发血液病的报道逐渐增多,现将临床工作中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴细胞白血病的病例报告如下。临床资料患者男性,