一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤（closed inter nal degloving injury，CDI）临床较为少见，因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊，导致延误治疗甚至加重病情，如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果，严重影响生活质量。2014年2月笔者所在科室收治车祸伤致慢性重度CDI1例，漏诊后者，现分析报告如下。 1病例资料 女，46岁。因车祸后右侧臀部和右下肢多处皮下感染伴坏死3月余住院。3个月前因车祸致右侧臀部和右下肢皮肤软组织多处撕脱伤，立即于当地市医院进行清创缝合（具体治疗过程不详），术后1周创面出现感染，随后转诊某三甲医院，分别于伤后1周、20d、1.5个月在腰麻下行右大腿内侧撕脱伤清创缝合+持续负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）、右大腿内侧......阅读全文
一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤（closed inter nal degloving injury，CDI）临床较为少见，因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊，导致延误治疗甚至加重病情，如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果，严重影响生活质量
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见，尤其是重度浮椎损伤，多为极高能量所致，其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂，致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者，报道如下。临床资料患者男性，3
一例疏忽性皮肤病病例分析
患者女，18岁，因鼻部、双面颊对称性粗糙灰褐色结痂 性斑块2个月，于2016年12月7日来我院皮肤科就诊。患者 2个月前日光曝晒后面颊出现红斑，稍疼痛，自此患者洁面 时仅用少量清水稍加拍洗。约6 d后左侧面颊出现数个粟粒 大灰褐色丘疹，表面粗糙，成簇分布，无瘙痒或疼痛。此后皮 损逐渐增多、增
一例上腹部闭合性损伤＋十二指肠破裂病例分析
患者女，14岁。主因腹部疼痛入院。查体：右下腹压痛．反跳痛，肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音消失，移动性浊音（-），未见胃肠型及蠕动波。超声检查：右膈下、肝下及右肾周少量积液，右肾周可见强反射型不规则气体样回声（图1）；同时胃内见大量潴留的液体。超声诊断：右膈下、肝下少量积液；右肾周积气积液：胃潴留。 腹部
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见，但却是严重的并发症，主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等，因其症状与骨折本身具有重叠，因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者，KulkarniVA等报道过3例关节内骨
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎（OCD）是指软骨下骨坏死，为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动，形成稳定或不稳定的碎片，是一种局部病变。该病好发于10~50岁，男性多于女性，儿童发病罕见，国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛，好发于膝、肘、踝关节，其他关节较少见。笔者将于2017-01
一例面部重度早熟性皮脂腺增生病例分析
1 临床资料 患者男， 29 岁。面部密集分布皮色或淡黄色丘疹，集簇成 片7 年。7 年前，无明显诱因发现面部皮纹加深，有皮色或淡黄 色丘疹，日久集簇成片，面部皮肤肥厚，褶皱明显，形如柚皮，呈 狮面样外观。曾以“痤疮”予异维 A 酸胶丸( 剂量不祥) 口服治 疗，皮损减轻，但停药复加重。家族无类似病
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁，因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变，考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术，术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml，盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物，较大者直径为0.8 cm，右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物，
一例Burkholderia－cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者，男，52岁，就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶，未进一步诊治，1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素（药名不详），治疗1周效果不明显，继而出现高热、寒颤，腹部大腿相继出现数个暗红色结节，后转至我院呼吸内科，以肺内感染、败血症收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
一例巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层，来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。随着病理检查及免疫组化的普及，近年来已经很少见巨大隆突性皮肤纤维肉瘤，现将该病例治疗心得报道如下。 1 病例介绍 患者，男，30岁，因“右背部皮肤肿物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前无明显诱因下右肩背部发现
闭合性距骨全脱位致皮肤坏死诊疗分析
距骨全脱位是指距骨从胫距关节、距下关节、距舟关节3个关节中全部脱位，通常伴有距骨及距骨周围骨折，多数为开放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一块无肌肉附着的骨头，有强力的韧带附着，其使距骨全脱位变得十分罕见。既往的研究多为个案报道，且多数是开放性损伤，闭合性距骨全脱位发生率更低。本文分析中国人
上臂完全性皮肤脱套伤单纯原位缝合治疗成活病例分析
临床资料患者，男，66岁，因车祸致全身多发伤，右上肢疼痛、出血并完全性皮肤脱套4.5h于2020年5月30日入我院治疗。既往有高血压病史6年，冠心病史3年，未规律服药控制，吸烟饮酒史20余年。查体:右上肢皮肤脱套伤，皮瓣呈桥状，范围由手腕至腋下，约占全身面积的6.5%(见图1A)。脱套皮瓣边缘存在碾
一例重度吸入性损伤合并肺结核漏诊病例分析
患者，男，68岁，因全身多处烧伤伴吸入性损伤于2013年5月11日入院。既往有30年余吸烟史，每天近40支，平素体型偏瘦，2012年体检时胸部X线片未发现异常。 2013年5月因深夜家中电线短路起火，在相对密闭空间中面颈、四肢及躯干被火焰烧伤。入院后体格检查：体型偏瘦，身高175 cm，体重56
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见，不易被认识。 病例资料患者男性，65岁，发现左大腿皮疹1个月入院。查体：生命体征平稳，于大腿内侧、腹部见大量质硬结节，结节表面皮肤稍红（图1），余全身未见异常，双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析
肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus，LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus，CLE) 的一个少见而 独立的亚型［1， 2］，典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块，单发或多发，表面
一例孤立性纤维性肿瘤病例分析
病史患者男，50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗，无声音嘶哑，无咳痰，无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年，否认其他传染病史。专科查体：胸廓对称，双侧呼吸动度均等，胸壁无明显压痛及肿块，双
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料患者女， 25 岁，口周皱纹 3 年余，加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹，无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次，注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹，未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重，皮肤明
隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
1 病历摘要例 1. 女， 8 岁。右侧大腿内侧皮肤结节 6 个月，于 2016 年 1 月 2 日到我院就诊。6 个月前家属发现患儿 右侧大腿内侧皮肤出现一花生大的红色结节，就诊于当地附近诊所，考虑“毛囊炎”，予外用莫匹罗星软膏 （百多邦），皮损未消退，仍逐渐增大。后就诊于当地医 院，因诊断不
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 例1 男， 8 岁，全身黄色丘疹、斑块 7 年余，皮肤 松弛2 年。患者3 个月龄时于前额出现黄色扁平丘 疹，后皮疹逐渐增多，泛发至全身，部分融合成斑块。 6 年前于外院行病理检查( 背部) 示: 真皮浅层泡沫 细胞聚集，未见明显炎症细胞浸润; 免疫组织化学 示: CD68( +
一例甲亢性房颤病例分析
有的患者真是麻烦，得个病都不按照课本规规矩矩的得。当然这只是玩笑话，如果患者都能按照教科书得病，应该也就不需要医生了。课本上的知识是有限的，患者的病情变化却是无限的。有些经验在临床当中可能一辈子都碰不到，不如来看看别人遇到的病例。当房颤与甲亢发生遭遇战，用药还能像风一样自由吗？患者男，42岁，无心脏
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9岁，男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前，起始于腹部，数周内蔓延至全身。症状：发烧39°C，不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹，丘疹，坏死性斑块以及出血性硬皮（图一）；叶腋，腹股沟和颈部病灶组织弹性增强（图二）；口腔黏膜病变，舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面（图三）。发热溃疡坏死性M
一例特发性黄斑裂孔自行闭合病例分析
患者，女性，57岁。2014年3月6日，患者在家中偶然发现右眼视物模糊，于2014年3月8日就诊于河北省蠡县医院眼科。眼部检查：右眼视力0.04，左眼视力1.0。双眼睑球结膜无充血，角膜透明，角膜后沉着物(-)，前房中深，房水闪辉(-)。瞳孔正大等圆，直径3 mm，对光反应存在。眼底检查：视乳头边界
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
一例结节性皮肤肥大细胞增生症病例分析
患儿 男，出生2 h，因生后发现全身皮肤多发结节于2014年1月入住泉州市儿童医院，系其母第1胎第1产。患儿生后即发现全身皮肤多发结节，呈棕褐色，无发热、发绀、抽搐，反应好。其母孕期无异常，无特殊用药史，否认家族遗传疾病史。体格检查：体温：36.0℃，脉搏：130次/min，呼吸：45次/min，体
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男， 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹，逐 渐增大增多形成结节，颜色淡黄，触之有疼痛感，质 硬，增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质，未 行系统诊治，逐渐于躯干、四肢先后
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见，由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男，84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年，左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗，B超检查示左
闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析
闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见，有较高的致残率，如果不能及时得到正确的救治，将会引起患者肢体功能障碍、截肢，甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变，在基层医院由于技术条件及检测设备所限，极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤，引起股动脉栓塞及腘动脉
超声诊断胎儿闭合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析
病例孕妇，33岁，孕1产0，自然受孕，无孕期不良因素，早孕期胎儿超声检查未见明显异常，唐氏筛查低风险。孕22+5周行胎儿系统超声检查示：宫内单活胎，超声生物学测量符合孕周，胎儿颅内结构、颜面部、胸腹部脏器、四肢及胎儿附属物均未见明显异常。胎儿脊柱双光带呈串珠样排列规则，曲度尚自然，椎管内示脊髓回声，
一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
临床资料患者，女性，46岁，因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查：神志清楚；双瞳孔直径2.5 mm，对光反射灵敏，双侧视力为5.0，视野无缺损；四肢肌力正常，病理征（-）。头部MRI平扫+增强示：左侧枕顶部大脑镰旁占位，大小约4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信号（图1a），T2WI呈稍高信号（图
一例肺性肥大性骨关节病病例分析
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病，根据其临床表现和特征性X线表现， 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力，现进行如下分析。病例资料患者男61岁，以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院，查体：神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清，未闻及干湿性啰音，患者既往体健， 有吸烟史 30年。临床拟诊断为：类风湿性