上臂完全性皮肤脱套伤单纯原位缝合治疗成活病例分析

临床资料患者,男,66岁,因车祸致全身多发伤,右上肢疼痛、出血并完全性皮肤脱套4.5h于2020年5月30日入我院治疗。既往有高血压病史6年,冠心病史3年,未规律服药控制,吸烟饮酒史20余年。查体:右上肢皮肤脱套伤,皮瓣呈桥状,范围由手腕至腋下,约占全身面积的6.5%(见图1A)。脱套皮瓣边缘存在碾挫伤,内部含有大量泥沙等异物,其血管、淋巴管及皮下组织同深筋膜肌肉层完全离断。肘关节周围肌肉组织挫伤较重,肘部及前臂肌腱、神经、血管组织外露并中度挫伤。肘关节囊开裂,可见关节软骨外露。右腕部尺桡动脉搏动可触及,右手感觉减退明显。X线检查未见明显骨折线。全身麻醉下行急诊手术治疗。刷净伤口周围皮肤并大量无菌生理盐水冲洗伤口后常规消毒铺单。碘伏浸泡创面后生理盐水冲净,再用双氧水浸泡后生理盐水冲净。修剪右上肢挫伤严重的皮瓣边缘至可见新鲜出血。清理创面血凝块,剪除与异物混杂的软组织和坏死的脂肪、筋膜组织,根据肌肉颜色、弹性和是否有点状出血剪除失......阅读全文

上臂完全性皮肤脱套伤单纯原位缝合治疗成活病例分析

临床资料患者,男,66岁,因车祸致全身多发伤,右上肢疼痛、出血并完全性皮肤脱套4.5h于2020年5月30日入我院治疗。既往有高血压病史6年,冠心病史3年,未规律服药控制,吸烟饮酒史20余年。查体:右上肢皮肤脱套伤,皮瓣呈桥状,范围由手腕至腋下,约占全身面积的6.5%(见图1A)。脱套皮瓣边缘存在碾

一例全头皮撕脱再植完全成活病例分析

 病例资料 患者女,36岁,于2014年6月11日因头发被机器转动轴卷入致全头皮撕脱。 检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35 cm x40cm,左后侧约1 cm×5 cm皮条撕脱,枕部皮肤挫伤严重,皮下淤斑,头皮边缘不整齐,神经、血

一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析

大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury,CDI)临床较为少见,因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊,导致延误治疗甚至加重病情,如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果,严重影响生活质量

单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析

骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的

浅谈整形美容外科技术治疗急诊面部外伤的疗效2

1.6 统计学分析:统计学分析均采用SPSS 19.0软件进行, 检验水准为0.05, P <0.05说明差异有统计学意义。2  结果就诊于整形美容科的患者有15例失访,就诊于急诊科 的有3例失访,失访原因为:无有效联系方式或拒绝随访 等。根据温哥华瘢痕量表,就诊于整形美容科的患者评分 为(

一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...

一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死,手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质,结合局部组织瓣转移覆盖,修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者,取得了满意的治疗效果,现报告

肱肌筋膜室综合征病例分析

临床资料 患者男,55岁,农民。因匆忙上阶梯不慎摔倒,右上臂下1/3前内侧撞到扶手,右肘及上臂严重疼痛、肿胀伴部分活动受限13h来就诊。患者就诊时否认头颈部外伤及伤后意识障碍。患者伤后6h内右上臂未出现明显疼痛及肿胀,并能进行农务劳动,期间伴有间断轻微疼痛。约7h后因右上臂逐渐肿胀和疼痛加重就诊于当

上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析

病例男,29岁,因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体:左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,边界欠清,移动度可。局部皮温正常,无皮疹、红肿及色素沉着,按压时无疼痛及麻木,左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查:左侧上臂下段见软组织肿块,密度较周围肌肉低,边界欠清,邻近骨皮

上臂副乳腺病例报告

副乳腺是一种先天性畸形,好发于女性。人在胎儿时期长到约9 mm时,从腋窝一直到腹股沟这两条线上有6~8对乳腺的始基,到出生前,除保留胸前的一对外,其余全部退化。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象,又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。 病史 患者,女性,56岁,主诉“发现右上臂肿物5年

一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血...

一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血病例分析病例资料患者男,35岁,于2014年8月3日被10 kV高压电烧伤,昏迷约5 min,现场进行心肺复苏后苏醒,在当地医院输液1 600 mL(补液方案不详),伤后9 h转入笔者单位。入院检查:体温36.9 ℃,脉搏88次/min,呼吸频率21次/

臂丛神经受累的鉴别

  Ⅰ臂丛神经根损伤  从理论上分析只有相邻两神经根同时损伤时才可见临床症状与体征,我们把这种现象称单根代偿现象与双根组合现象。为了叙述方便,将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛。上臂丛包括C5-7神经根;下臂丛包括C8神经根与T1神经根。  ①上臂丛神经损伤:肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲而能伸,

右手开放伤,中、环、小指伸肌腱完全断裂诊治病例分析

【一般资料】男,50岁。【主诉】右手电锯割伤疼痛流血半小时余。【现病史】该患约于0.5小时前在工作中不慎割伤右手背,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,急来我院就诊,门诊以“右手开放伤”收入我院,发病以来神志清,无烦躁。【查体】体温:36.3℃,脉搏:82次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,

右足第三组足趾开放伤诊治病例分析

【一般资料】患者男,57岁。【主诉】因右足砸伤后右足第三足趾疼痛流血19个小时【现病史】该患者于19个小时前在单位工作时,不慎被铁器砸伤,右足第三阻止,碾挫污染严重,当即剧烈疼痛,患有活动性出血,未给予特殊处理,急来我院就诊,门诊一,右足第三足趾开放伤收入院,发病以来,神志清,无呼吸困难,无烦躁。【

急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织...

急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织缺损临床分析1 临床资料2009年12月—2014年12月,笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者,其中男5例、女1例,年龄31~42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因:钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况:拇指近节指骨基底以远缺如4例、

关于泪腺炎症脱垂手术的介绍

  临床上外伤性泪腺脱垂并不常见,但外伤性泪腺脱垂较泪腺穿孔伤、泪腺破裂伤多见,外伤性泪腺脱垂常见于严重的眶睑部外伤,泪腺分眶部泪腺和睑部泪腺,外伤性泪腺脱垂常见于睑部泪腺的脱垂,临床表现为泪腺脱垂于上睑外侧部,上睑外侧部可见明显隆起。   部分泪腺切除术:皮肤切口,在眉弓下眶中部向颞侧作长2cm

皮肤缝合针弹性测试仪

主要用途缝合针弹性韧性测试仪主要用于测定医用缝合针的弹性以及韧性的物理特性,是鉴定医用缝合针的重要手段之一。采用可编程控制器、液晶屏、百分表、测距装置、传动机构、机载打印机等组成。中英文菜单显示,人机对话自行设定各项参数,自动运行,实时显示下行距离。增大量、变形量,并由打印机打印出测试数据,操作方便

一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩...

一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩病例分析病例介绍患者男,20岁。2010年6月因机器伤致左手全手皮肤脱套伤,于外院急诊清创,其中第2~5指保留近端一节半、拇指仅保留近节,然后将全手埋植于腹部袋状皮瓣内,50d后取出并植皮修复创面。创面愈合后左手瘢痕增生挛缩严重,影响手部功能,于伤后1

小儿头部犬咬伤合并脑脊液漏一期缝合病例分析

1. 病例资料 1.1 一般资料 病例1:男,15个月,自家土犬咬伤头部、颜面部,伤口6处,最大18.0 cm,伴有头皮撕脱伤;最小0.5 cm,小伤口近中线位置伤口见脑脊液流出。头颅CT:颅内积气,额骨凹陷骨折,脑挫裂伤,硬膜下血肿。 病例2:女,2岁,自家土犬咬伤头部,伤口3处,最大50px,最

一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析

患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至

无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析

胸椎椎管相对狭窄,而且胸脊髓血供脆弱,一旦胸椎发生骨折脱位,约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见,既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位,并进行相关文献复习,报道如下。病例报道患者,男,31 岁,因车祸伤导致胸背

改良TLIF术后皮内缝合倒刺线穿透皮肤诊疗分析

腰椎退行性病变(如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等)是引起下腰痛的常见原因。近年来,改良-TLIF已成为治疗腰椎退行性病变的重要手术方案。但手术切口缝合技术(包括术者操作技术、缝合针及线的选择等)可直接影响手术效果。倒刺线在外科手术中广泛应用,除脊柱、关节及创伤等骨科手术中使用外,还可见于整形手术、胸腔镜

额部撕脱伤修复后皮瓣臃肿畸形病例报告

1 病例资料  患者男性,26 岁,因车祸撕脱伤伤后额部皮肤臃肿 14 年 余,于 2018 年 11 月就诊。患者 14 年前因车祸外伤致右侧额 部皮肤全层裂伤,于当地医院急诊予以清创缝合,术后局部 皮瓣增厚臃肿。入院查体:右额部可见一皮肤隆起,呈三角 形,三边长分别约为 7.0、6.

浅谈​​耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用

1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例,女性 7 例;年龄 5~50 岁,平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损,其 中外伤性缺损 10 例,肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm~15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1

带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...

带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月,笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例,其中男19例、女8例;年龄为19~75岁,平均46岁;右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴

原位热脱附技术

原位热脱附技术特别适合重污染的土壤区域,包括高浓度、非水相的、游离的以及源头的有机污染物。目前,原位热脱附技术可用于处理的污染物主要为含氯有机物(CVOCs),半挥发性有机物(SVOCs),石油烃类(TPH),多环芳烃(PAHs),多氯联苯(PCBs)以及农药等。目前,热脱附技术在石化工厂、地下油库

原位热脱附技术

原位热脱附技术是石油污染土壤原位修复技术中一项重要手段,主要用于处理一些比较难开展异位环境修复的区域,例如,深层土壤以及建筑物下面的污染修复。原位热脱附技术是将污染土壤加热至目标污染物的沸点以上,通过控制系统温度和物料停留时间有选择地促使污染物气化挥发,使目标污染物与土壤颗粒分离、去除。热脱附过程可

车祸致头皮撕脱及左面部皮肤钝挫伤左上肢多处擦伤...

车祸致头皮撕脱及左面部皮肤钝挫伤左上肢多处擦伤诊治病例分析【一般资料】男性,农民,61岁【主诉】车祸致头及左上肢外伤件破裂出血约1小时入院。【现病史】患者于入院前约1小时发生车祸致头及左上肢外伤,当即破裂出血,拨打“120”简单包扎后急救入院,门诊查头CT示:左颞顶头皮软组织肿胀、两侧颞叶下极蛛网膜

手术治疗巨大鼻赘诊疗分析

鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变,主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗,效果满意。一、病例介绍患者女,62岁,酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年,因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查:鼻

一例带线锚钉缝合治疗髋关节囊严重撕裂病例分析

临床资料患者,女,91岁。左侧骨折">股骨颈骨折股骨头置换术后5年余,外伤致关节脱位10d入院。患者于7年前因L3椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP),3年前因右侧股骨颈骨折行股骨头置换术,既往合并有轻度老年性痴呆,骨质疏松症。查体:左髋关节屈曲内收畸形,明显肿胀,皮肤散在瘀青,关节呈弹性固

肢端原位黑素瘤病例分析

主诉: 足部拇趾腹侧褐色斑疹 20 年,迅速增大 2 年 现病史: 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐渐长大,近 2 年增长迅速,且颜色变黑,故于 2016 年 9 月来我科就诊。 既往史、个人史及家族史: 无特殊。皮肤科检查: 右足大拇趾腹侧一黑色皮疹,面积约 1.5 cm×1.0 cm,表面较