一例Burkholderiacepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者,男,52岁,就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶,未进一步诊治,1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素(药名不详),治疗1周效果不明显,继而出现高热、寒颤,腹部大腿相继出现数个暗红色结节,后转至我院呼吸内科,以肺内感染、败血症收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史10年余。 入院2周以来体温波动于38~40℃。 主要化验结果:白细胞9.95~12.11×109/L,中性粒细胞0.57~0.75,两次血培养均阴性,空腹血糖7.4~26.5mmol/L,血气分析ABE2.7~3.0mmol/L,SBC24.65~26.7mmol/L,血pH值7.14~7.41,CO2结合力10.10~13.18mmol/L(参考值22~29mmol/L),尿糖+~+++,尿酮体+~+++。 影像学检查:胸部增强CT表现为左肺下叶片状高密度影,纵隔内多发增大的......阅读全文
一例Burkholderia-cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者,男,52岁,就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶,未进一步诊治,1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素(药名不详),治疗1周效果不明显,继而出现高热、寒颤,腹部大腿相继出现数个暗红色结节,后转至我院呼吸内科,以肺内感染、败血症收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及
一例疏忽性皮肤病病例分析
患者女,18岁,因鼻部、双面颊对称性粗糙灰褐色结痂 性斑块2个月,于2016年12月7日来我院皮肤科就诊。患者 2个月前日光曝晒后面颊出现红斑,稍疼痛,自此患者洁面 时仅用少量清水稍加拍洗。约6 d后左侧面颊出现数个粟粒 大灰褐色丘疹,表面粗糙,成簇分布,无瘙痒或疼痛。此后皮 损逐渐增多、增
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者,女,46岁。因左眼视物模糊10 d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析
患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至
一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury,CDI)临床较为少见,因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊,导致延误治疗甚至加重病情,如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果,严重影响生活质量
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,
一例透明质酸注射隆鼻致鼻背皮肤坏死病例分析
随着透明质酸的广泛应用,随之也出现了较多的并发症。其中较严重的并发症就包括血管栓塞。自2012年10月,温州医科大学附属第一医院整形外科曾收治1例因透明质酸注射隆鼻导致鼻背皮肤坏死的患者。现将其诊治经验介绍如下。 临床资料 患者男性,46岁,因注射隆鼻术后鼻背皮肤疼痛,淤青3 d入院。患者于3
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁,因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变,考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术,术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml,盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物,较大者直径为0.8 cm,右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物,
一例巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层,来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。随着病理检查及免疫组化的普及,近年来已经很少见巨大隆突性皮肤纤维肉瘤,现将该病例治疗心得报道如下。 1 病例介绍 患者,男,30岁,因“右背部皮肤肿物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前无明显诱因下右肩背部发现
一例脐尿管慢性脓肿病例分析
患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢
一例多发脑脓肿出血病例分析
导读:虽然当代抗菌治疗已有很大进步,但感染性心内膜炎如果治疗不及时,仍可导致严重后果。本例患者的感染性心内膜炎如洪水猛兽,经由血行播散,导致严重多发出血性脑脓肿。同时,多发出血性脑脓肿尚需转移瘤卒中鉴别,及时做出正确诊断十分重要。一起看看本例病例报道,加深一下对该病的认识吧。病例概述简要病史62岁男
一例鼻唇沟注射透明质酸致皮肤坏死病例分析
目前,注射透明质酸和肉毒毒素类的微整形在临床上广泛应用,由于操作不规范或使用假冒伪劣产品而产生的各种并发症也越来越多。我们曾收治1例因注射填充鼻唇沟而造成血管栓塞导致鼻唇沟和鼻背皮肤坏死患者,现报道如下。 病例 患者男,48岁,自感鼻唇沟较深显得苍老而到一家个人美容院咨询治疗,在"美容师"的建议下行
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例直肠腺癌皮肤转移病例分析
患者女,63岁,因左腹股沟皮疹半月就诊,无瘙痒、疼痛等不适,自行外用药物治疗,皮疹无消退,且呈进行性增多、增大。患者2年前曾行直肠癌手术,术后病理检查诊断为直肠中分化腺癌。术后定期化疗,否认肝炎、结核等传染病病史。皮肤科检查: 左侧会阴部、左腹股沟、左大腿内侧见米粒至黄豆大小皮色结节,表面光滑,有光
啮蚀艾肯菌致小儿脑脓肿病例分析
啮蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)引起的脑脓肿是一种临床少见疾病,给临床诊治造成一定的困难。小儿由于表达能力欠缺,查体体征不典型,容易漏诊、误诊,引起不良后果。2018年7-9月宁夏回族自治区人民医院神经外科收治1例啮蚀艾肯菌导致的脑脓肿病儿,报道如下。 1.病历摘要 病儿,男,1
一例临床较少见的阴茎脓肿病例分析
患者,男性,33岁,以“发现阴茎腹侧疼痛性肿块24d,症状加重并伴尿频尿急尿痛3d”为主诉入院,入院症见:阴茎腹侧包块疼痛,压迫时加剧,伴有尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,无恶寒、发热,纳眠可。既往1月前曾有不洁性交史,否认结核病史,否认糖尿病史,否认阴茎外伤史,否认阴茎药物注射史。查体:
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见,不易被认识。 病例资料患者男性,65岁,发现左大腿皮疹1个月入院。查体:生命体征平稳,于大腿内侧、腹部见大量质硬结节,结节表面皮肤稍红(图1),余全身未见异常,双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析
肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus,LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus,CLE) 的一个少见而 独立的亚型[1, 2],典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块,单发或多发,表面
一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者,男,38岁,因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤,伴严重吸入性损伤,入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断:99%Ⅱ°~Ⅲ
一例杏核致绞窄性肠梗阻肠坏死病例分析
肠梗阻是外科常见的病症,而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻,进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例,目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死,现报道如下。病历资料患者男性,77岁,因突发性腹痛一天,伴恶心、呕吐在我院急诊科就诊。心电图提示:窦性心律,大致正常
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见,但对于导致双侧股骨骨折的报道少见,尤其是多次股骨骨折更是罕见,值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者,男,13岁,以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉,于2015年12月30日入院。现病史:2
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核
一例骨肉瘤皮肤转移病例分析
病历资料 患者女,68岁,以口腔、手背及肺部多处肿物20d为主诉人住我院。患者于2014年1月初发现左手背出现豆粒大小红色丘瘆,无明显自觉症状,后逐渐增大至鸽蛋大小。 同时口腔内多发肿物,疼痛明显,不能进食,在当地诊所按炎症给予抗炎治疗无效,后在当地医院住院治疗,头部CT显示颅内占位;胸部CT检查示
一例原发性皮肤黏液癌病例分析
患者男,58岁。因左眼角外侧半球形斑块3年余于2013年7月3Et就诊。3年前无明显诱因左眼角外侧出现小丘疹,未予重视,皮损缓慢增大,无痛痒感觉,无自行破溃及出血。既往体健,否认系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结均未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧眼
一例皮肤癌肺转移病例分析
病例资料:患者女,65岁。2009年6月发现背部约1cm结节,略痛,未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除,病理检查显示,肿物直径约0.6cm,倾向皮肤附件肿瘤,局灶紧邻基底切缘,遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除,术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男,40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史
一例晒黑灯致晒伤病例分析
患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单