一例双子宫一侧肌壁间妊娠超声表现病例分析
患者女,25岁,因“药流后伴阴道淋漓出血3个月”来我院妇科门诊就诊。患者平素月经规律,有剖宫产史,3月前因“早孕胚胎停育”于当地口服药物流产,自诉服药后有“胎囊样”组织排出,但阴道持续淋漓出血至今,无腹痛及发热。 经腹超声检查:可见两个子宫,左侧宫体大小约5.3 cm×4.8 cm×2.6 cm,形态规整,右侧子宫宫腔偏右侧可见一不均质回声团,范围约4.9 cm×5.4 cm×3.2 cm,内可见多处片状无回声,大者范围约1.6 cm×1.0 cm,彩色多普勒可见血流信号;双附件区未见明显异常回声。提示:①双子宫;②右侧宫腔不均质低回声团,葡萄胎? 查血HCG>7500mU/L。门诊以“①葡萄胎?②双子宫;③药流术后;④剖宫产史”收入院。行清宫术后病理报告“子宫内膜部分呈增生期改变,局部蜕膜间质样变,未见绒毛及滋养叶细胞”。之后查血HCG12906mU/L。 经阴道超声复查:......阅读全文
一例双子宫一侧肌壁间妊娠超声表现病例分析
患者女,25岁,因“药流后伴阴道淋漓出血3个月”来我院妇科门诊就诊。患者平素月经规律,有剖宫产史,3月前因“早孕胚胎停育”于当地口服药物流产,自诉服药后有“胎囊样”组织排出,但阴道持续淋漓出血至今,无腹痛及发热。 经腹超声检查:可见两个子宫,左侧宫体大小约5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
子宫肌壁间妊娠MRI表现分析
患者女,27岁。孕3产1流2,因停经49天,阴道不规则流血7天,超声示左侧宫角区异常回声,以“宫角妊娠?”收入院。患者入院前9天自测尿妊娠试验呈阳性,伴恶心、尿频等早孕反应,7天前阴道流血,量少,呈黑褐色。 妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,阴道内少许暗红色血迹,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫增大孕40天余,
彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例
1 临床案例 患者女,26岁。停经后46 d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大, 作者单位:114000辽宁鞍山千山医院 形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内
输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析
病例男,24岁,半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水,随后行右侧输尿管支架植入术,术中见右侧输尿管下段管腔狭窄,相应输尿管内壁清楚,未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适,未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿
一例DANON病超声表现病例分析
患者男,20岁,6年前外院心脏超声显示:左室壁异常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室间隔厚度30 mm),左室腔内径尚可(左室舒张期内径43 mm,左室收缩期内径23 mm),左室整体收缩功能正常(射血分数78%);基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c.808dupG,p.A
一例后肾腺瘤超声表现病例分析
患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。 超声检查:左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少
一例双心房黏液瘤超声表现病例分析
患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的
一例睾丸间质细胞瘤超声表现病例分析
病例男,25岁。患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊。体格检查:左侧阴囊红肿,左侧附睾尾部肿大,压痛明显,左侧睾丸无肿大压痛;右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2 cm硬结,无压痛。 超声检查:右侧睾丸大小46mm×19mm×27mm,其下段近包膜处见低回声区,大小约15mm×10mm×13mm,形态尚规
一例右房浮游血栓超声表现病例分析
患者男,58岁,18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后1周突发胸闷、憋气,无咳嗽咳痰、无咳血,精神状态差。患者有高血压病史6年,无吸烟史、肺结核病史等。 超声心动图示:右房扩大(左右径53 mm,上下径63 mm),右室扩大(前后径33 mm),右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
一例宫颈异位妊娠超声诊断和保守治疗病例分析
摘要异位妊娠指的是受精卵在正常子宫腔外种植着床的异常妊娠过程。宫颈异位妊娠是异位妊娠的一种罕见形式,可以定义为胚泡在子宫颈内,内孔下方着床;在所有异位妊娠病例中占比不足1%。1978年,Raskin首次描述了异常妊娠的超声诊断学特征;因此,虚弱或无症状患者在妊娠前三个月需要做早期诊断;推荐保守治疗。
心电图病例分析:前壁肌型室性早搏
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,46岁,以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断: 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点: 图中蓝**标注部分为室性早搏,胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型,符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
一例超声诊断假性室壁瘤伴室间隔穿孔病例分析
病例 男,80岁,无明显诱因出现胸痛伴气促1周于当地医院就诊,当时心电图提示V1-V3导联ST段抬高,生化指标提示肌钙蛋白升高。经当地医院处理后症状有所缓解,为求进一步诊治来我院就诊。 既往史:7年前曾行“疝气”修补术,否认外伤史。入院查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,
胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析
患者男,73岁,因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术,PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查:右颈部肿胀,触及一条形质韧肿块,边界较清,轻压痛,余未见异常。 常规超声检查:右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低(图1),CDFI可
一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析
乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下。 病例 女,39岁,已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、
一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析
患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清
一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析
患者男,58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体:腹部平坦,腹壁柔软,未触及明显包块,无压痛,双肾未触及,双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查:双肾大小及形态正常,紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块,形态不规则,边界清,内部回声
一例未分化子宫肉瘤超声表现病例分析
病例女,71岁,绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体:宫颈萎缩光滑;宫体为前位,如孕8周大小;双附件区未触及异常。经阴道超声检查(图1):子宫前位,大小81mm×62mm×60mm,宫腔内见65mm×53mm×50mm以实为主的混合性肿物,形态不规则,与肌壁分界欠清,肌壁变薄,厚度2.2
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6
一例“女性隐睾伴精原细胞瘤超声表现病例分析
患者女,28岁,已婚,有性生活史,未产。 既往于院外诊断“原发性闭经”,染色体异常,为“XY”。半年前,扪及右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块,表面光滑。时有隐痛,近日包块逐渐增大,约鹅蛋大小。 超声检查:右侧腹股内侧皮下探及大小约8.0 cm×5.7 cm×5.4 cm的卵圆形肿块,边界清晰,规则,可见包
一例乳腺原发性骨肉瘤超声表现病例分析
资料 患者女性,68岁,因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称,无乳头内陷及歪斜,挤压无溢液,右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm质硬肿块,边界欠清,活动一般,无压痛,双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。 患者术前行超声检查,灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块,
一例乳腺颗粒细胞瘤超声表现病例分析
患者女,60岁。因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。 查体:胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距乳头约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表
一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析
患者女,45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康,无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀。 血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边
一例皮肤巨大鳞状细胞癌超声表现病例分析
患者男,70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物,表面光滑,无触痛,无出血,局部皮肤无红、肿、热、痛,无发热、寒战,未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大,现如鹅蛋大小,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,活动度可,无肢体活动障碍,无发热、寒战,为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病,
阴道斜隔综合征病例分析
病例女,9岁,8岁月经初潮,平素月经规律,4~5天/30天,无血块,无痛经,白带正常,15天前出现里急后重伴肛门坠胀,排便困难,下腹痛3天,腹痛加重1天就诊。既往史:6年前因右结石">输尿管结石、肾积水行输尿管侧切取结石术。 查体:腹平坦且软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块。肛查:未婚-未产型外
大腿增生性肌炎超声造影表现病例报告
患者男,49岁,“胸3椎体软骨肉瘤”术后4年。1周前患者扪及左侧大腿外侧皮下肿物。体格检查:左大腿外侧扪及一大小约2 cm×2 cm包块,质韧,边界清,活动欠佳,伴轻微压痛。实验室检查:红细胞5.81×1012/L,血红蛋白181 g/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125及CA199均为阴性。
超声诊断胸壁血管瘤病病例分析
患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×
经阴道彩色多普勒超声对早期输卵管间质部妊娠诊断价值
输卵管间质部妊娠(interstitial tuble pregnancy)是指妊娠囊着床在输卵管的间质部,是异位妊娠中较少见的一种,占输卵管妊娠的2%~4%〔1〕,由于输卵管间质部肌层较厚、血管丰富、如果破裂将危及患者的生命。因此及早诊断、及早治疗在输卵管间质部妊娠中就显得非常重要。为了提高超
一例股外侧肌疝病例分析
病例资料 患者女,47岁,20年前外伤致右跟腱断裂,于当地医院取右大腿阔筋膜进行修补。 术后有大腿逐渐出现局部包块,无明显疼痛,直立行走时增大,平卧后变小,移动度好,可向内推移,下肢无运动、感觉障碍。患者长期以来未就诊,但终因对右大腿外形不满意,于2ol 5年6月就诊要求改善。 体格检查:有大腿外
一例线粒体脑肌病病例分析
首次就诊40岁女性,因“发热、头痛伴双耳听力下降8天”入院。入院查体:发育正常,营养中等,体温38.3℃,神志清楚,双耳听力下降,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌稍偏左,双眼右侧视野同向性偏盲。四肢肌力V级,肌张力正常。双侧病理征(-),颈抗可疑,脑膜刺激征(±)。既往史:患者既往有“糖尿病”、“高血压病”病史