胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析
患者男，73岁，因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术，PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查：右颈部肿胀，触及一条形质韧肿块，边界较清，轻压痛，余未见异常。 常规超声检查：右侧胸锁乳突肌增厚，肌肉纹理弥漫性增粗，肌束间隙回声减低（图1），CDFI可探及点状血流信号（图2）。超声提示：右侧胸锁乳突肌回声改变，性质待定。行超声引导下右侧胸锁乳突肌穿刺活检，病理免疫组化：高侵袭性B细胞淋巴瘤，倾向弥漫大B细胞淋巴瘤（图3），提示为生发中心来源，CD20（+），Bcl-2（+），Bcl-6（+），Ki67（+，约60%~80%）。 入院诊断：弥漫性大B细胞瘤Ⅰ期，淋巴瘤国际预后指数2分，遂行利妥昔单抗靶向治疗，环磷酰胺、多柔比星、长春新碱化疗。化疗2个周期后患者颈部包块明显缩小，化疗间隙期颈部包块再次增大。更改化疗方案利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂，再予颈部局部放疗......阅读全文
胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析
患者男，73岁，因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术，PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查：右颈部肿胀，触及一条形质韧肿块，边界较清，轻压痛，余未见异常。 常规超声检查：右侧胸锁乳突肌增厚，肌肉纹理弥漫性增粗，肌束间隙回声减低（图1），CDFI可
一例先天性双侧胸锁乳突肌挛缩病例分析
临床资料患儿，男，10岁，因头部向左偏斜6年，双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧，写字时明显，家长误以为是孩子的不良习惯，仅教育孩子改正。上小学后，头部偏斜减轻，但逐渐出现抬头困难，不能向两侧完全扭头，一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧
胸锁关节感染病例分析
临床资料患者，女，52岁，2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛，于当地医院就诊，以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗，之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状，最高温度可达38.5℃，对症治疗后发热症状缓解，但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域
一例颈部肿块诊断分析
1 临床资料 患者男性，40岁，发现右颈部肿块一月余，于2012年4月就诊于我院，门诊颈部彩超示：右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区，范围约2.5×1.3 cm，边界欠清，未见明显包膜回声，周围未见明显血流信号，内部见血流穿入。 入院查体：右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5
原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现病例分析
患者女，80岁。主因“甲状腺明显肿大1个月余”入院。查体：甲状腺肿大I度，质硬，无压痛。入院辅助检查：甲状腺功能检查：三碘甲状腺原氨酸（TT3）1.08nmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.25nmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织，红黄髓比例
一例颈部巨大鳃裂囊肿病例分析
资料患者男性，46岁。因“发现左侧颈部肿块2个月”于2011年9月27日入院治疗。患者圆2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块，大小约5cm×4cm，质硬、无压痛；局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术，抽出泥沙样褐色液体，但病理检查“未见异常”。2011年8月中旬，患者
斜颈的检查和诊断介绍
一、检查 1.超声检查 尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。 2.X线检查 有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产
关于先天性肌性斜颈的检查诊断介绍
检查 超声显像是最好的检查方法。超声观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。 诊断 根据新生儿出生后两周内出现颈部质硬肿块，无红肿热痛，边界清楚，可活动，X线片未见颈椎异常可作出诊断。
颈部Castleman病临床分析
Castleman病（Castleman’s disease，CD），又称巨大淋巴结增生、血管滤泡增生、淋巴错构瘤、良性巨大淋巴瘤，是一种相当罕见和复杂的疾病，其引起进展性的淋巴结肿大，可表现为巨大的纵膈肿块，该病由Castleman首次报道于1956年。最多见于纵膈，头颈部为其第二好发部位。腹膜后
浅谈先天性肌性斜茎
先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部先天性疾病，其病因是由于一侧胸锁乳突肌缩短或者由于其纤维化挛缩导致，又被称为“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”。新生儿常常在出生后不久即被发现就诊，对于先天性肌性斜颈及早发现，及早治疗，效果更好，并且恢复快。对于一些家属未在意又未诊治的患儿，随诊年龄增长，会逐渐出现面部不对称
先天性肌性斜颈的鉴别诊断
1.先天性颈椎畸形 颈部短而粗，活动度减小，常见有颈椎半椎体、颈椎融合等。 2.寰枢椎半脱位 多为3～5岁儿童，咽部炎症后引起颈椎周围软组织充血，突然出现头颈部偏斜，活动受限，项肌紧张。颈椎开口正侧位片可见颈1～2半脱位。 3.眼科疾病 患儿由于一侧近视，另一侧远视，可出现头颈部向一侧
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中...
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒病例分析病人，女，21岁，体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周，再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变，少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期
治疗斜颈的方法介绍
1.非手术治疗 对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此，一旦诊断，应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。 2.手术治疗 （1）手术适应证及禁忌证 ①适用于半周岁以上保守治疗无效者；②12岁以下斜颈畸形明显者；③12岁以上如面部畸形不严重也可考虑
布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析
临床资料患者，女，43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余，加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛，自服止痛药物可缓解，未在意。20d前疼痛症状加重，呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示：左侧胸锁关节可见
关于胸肌萎缩的鉴别诊断介绍
心肌灰白而松弛：是心肌损害的一种，可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关，一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。 胸廓塌陷：一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎，广泛胸膜增厚粘连及收缩，肺不张，肺纤维化，慢性纤维性肺结核，慢性肺化脓等疾患而引起。 胸大肌外侧缘处如花
胸肌萎缩的鉴别诊断
心肌灰白而松弛：是心肌损害的一种，可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关，一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。 胸廓塌陷：一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎，广泛胸膜增厚粘连及收缩，肺不张，肺纤维化，慢性纤维性肺结核，慢性肺化脓等疾患而引起。 胸大肌外侧缘处如花生米大小
关于扭转痉挛鉴别诊断的介绍
1.痉挛型脑瘫 指出生前至出生后早期（一般指生后4周之内），在脑发育未成熟阶段受到损害，而造成非进行性但永久存在的脑损害，引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。 2.强直型脑瘫 四肢僵硬、强直，不能自主活动。 3.大脑发育不全 是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全，胎儿表现
先天性肌性斜颈的病因分析
本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关： 1.先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。 2.一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。 3.宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化
一例左颈部肿物病例分析
1.病例资料： 患者男性，63岁，因“左颈部肿物5年，近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称，颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块，质地硬，边界不清，无触痛。 颈部软组织CT：左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影，内
伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1
口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%～5%，大部分为原发性肿瘤，由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%～10%以转移瘤为首发表现，而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说，颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有
怎样治疗先天性肌性斜颈？
1.非手术疗法 在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动 3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。经一年左右的保守治疗，76%～86%患儿可
肩胛背神经卡压症的检查化验及临床表现
检查化验 1.肌电图检查 冈上肌、冈下肌、三角肌及菱形肌均无异常发现，7例第1背侧骨间肌及小指展肌有纤颤电位菱形肌可能因位置深而未能查及。神经传导速度未见异常。 2.颈椎X线片 22例未发现异常，8例第7颈椎横突过长4例颈椎退行性变。 临床表现 1.病史及症状 (1)常发症状：本病常见
关于斜颈的鉴别诊断的介绍
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚： 1.先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。 2.小儿颈部淋巴结炎 婴儿
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%，胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤，国内外鲜有报道，临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见，现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性，55岁，因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部，感前胸部疼
左颈根部乳糜囊肿的诊断与治疗
乳糜囊肿是一种单发性淋巴管囊肿，内含乳白色乳糜液。临床上多发生于肠系膜、纵隔，颈根部乳糜囊肿罕见，国内文献仅报告2例单发病例。我院口腔颌面外科2018年3月收治1例，现报告如下。 1.病例报告 女，54岁，因左侧颈根部肿物6d入院。6d前无意中发现颈部不对称，左颈根部明显肿胀，扪压无痛，无发热，无吞
星状神经节阻滞的操作方法介绍
（1）前侧入路穿刺法（气管旁接近法） 患者取仰卧肩下垫枕。常规皮肤消毒，术者位于左侧，先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指（环状软骨平面相当于第六颈椎横突）处用7号针头与皮肤垂直进针，一般的患者用食指尖可触及第七颈椎横突，引导进针，约穿
超声诊断胸壁血管瘤病病例分析
患者男，42岁。发现左侧胸壁肿物24年，肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大，2年前增长速度加快，增至拳头大小，偶伴疼痛。体格检查：左胸壁肿物，大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm，皮肤颜色及皮温正常，活动度差，无压痛及其他阳性体征。超声检查：左侧胸壁皮下见一高回声，大小约18.0 cm×
超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎...
超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力病例分析脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和（或）血供减少产生脊髓功能障碍，以上肢功能障碍为主者，主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进
超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤病例分析
患者女，55岁，发现右侧腰背部肿块10年，初为一较小结节状隆起物，无疼痛，1年前在外院穿刺后生长较快（病理结果不详）。体格检查：结节状隆起物周边见多个小结节突起，呈匍匐的丘状相连，伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色，见多条扩张的毛细血管。 超声检查：右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm