一例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术中并发急性肺水肿...
一例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术中并发急性肺水肿病例分析患者，女，44岁，67kg，因“黏膜下子宫肌瘤，节育环移位”入院，拟行“宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术＋取环术”。术前访视，患者平素体健，心肺功能良好，实验室辅助检查均正常，ASA I级。 患者无术前用药，入手术室给予盐酸戊乙奎醚0.5mg静脉注射，复方乳酸钠注射液500ml缓慢滴注维持静脉通路，监测NIBP、ECG、SpO2，鼻导管吸氧2L/min，麻醉前BP120/85mmHg，SpO299%。 选择静脉全麻，舒芬太尼0.2μg/kg静脉缓注，5min后丙泊酚1.0～2.0mg/kg缓注，患者入睡，接微量泵持续泵注丙泊酚30ml/h维持麻醉，面罩吸氧，间断托下颌保持气道通畅，SpO2在98%以上。膨宫介质为5%甘露醇溶液，膨宫压为90～120mmHg，灌注量为0.2～0.3L/min，手术于08：05开始，节育环取出顺利，术者宫腔镜探查见子宫左前壁中段一大......阅读全文
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用
阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析及并发感染的诊治
子宫肌瘤好发丁生育期女性，影响生殖功能。 随着二孩时代的到来，保留子宫是基本要求，同时广 大患者对无瘢痕、创伤小、复发率低、费用低等方面 有了更高的期望。经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM) 是妇科微创手术发展的一种新术式。近年来，由于 其不开腹、腹壁无瘢痕、费用低而重新引起重视。但 并发症需重视
女性生殖微创高峰论坛在长沙举办
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505561.shtm7月23日，女性生殖微创高峰论坛暨宫腔镜冷刀模块化实操培训班在中信湘雅生殖与遗传专科医院举办，来自湖南省内外的近百位妇科及生殖医学同仁参会。子宫是“胎儿的宫殿”，是胎儿生长发育的主要场
简述盆腔炎性疾病的致病因素
1、产后或流产后感染 产后或流产后感染是常见的引起盆腔炎的原因。分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残
一台宫腔镜手术同时处理宫颈息肉及阴道出血两问题
前言 宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种， 由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 宫颈息肉一般不会有临床症状，多数在妇科检查时发现，少数患者会有同房出血症状。而异常子宫出血是好发于青春期和绝经过渡期，多是
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）于1998年由Moran首次提出，指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，是
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有：1.观察随访；2.药物治疗；3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；②子宫肌瘤
分析子宫肌瘤的形成病因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性，孕3产2，顺产2次，人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤，当时未予治疗，2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤，最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大，2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤，最大
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况：患者术后生命体征平稳，因血色素仍偏低，术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可，无明显腹痛、发热不适，于术后第6天出院。术后常规病理：(子宫)多发性平滑肌瘤，部分细胞较丰富，(子宫颈)多发性平滑肌瘤，(阔韧带)平滑肌瘤，(盆腔包块）纤维囊壁组织，未见衬覆上皮
子宫多发肌瘤病例分析1
一、病历简介患者，女，32岁，己婚，0-0-0-0，因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史：患者平素月经规则，周期27-30天，经期7-10天，量稍多，伴小血凝块，色红，无痛经，白带无明显异常。末次月经2019年10月25日，量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术，且术中出血较多，术后予GnRHa药物减少肌瘤复发，但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连，且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通，术后生育能力未知，除上述常见盆腔粘连致不孕外，术中及术后大出血影响多器官功能，例如席汉综合征直接造成中枢缺血
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-3-6。患者于月经后间断性流血，无痛经，现为求进一步治疗，收住入院。患
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ级，术前辅助检查：心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室监测：血压、
子宫恶性中胚叶混合瘤的诊断
1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断颇难。一般认为，绝经后阴道出血、腹痛等症状，应考虑子宫肉瘤的可能性。当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，在诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时，应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。 2.妇科检查(1)凡老年妇女
论可怕凶险的全脊麻
俗话说，常在河边走哪有不湿鞋。 余从事麻醉工作21年余，遇到一例全脊麻，凶险异常，分享与下。 主 诉: 发现子宫肌瘤4年，月经过多一年，加重一次。现病史: 患者平素月经规则 量中，暗红色，痛经。末次月经2018.10.19.患者近一年月经周期紊乱，1-2月一次不等，经期稍延长，
宫腔镜手术并发水中毒
宫腔镜手术具有微创、可视、恢复快等特点，目前已广泛应用于妇科子宫腔内检查和治疗。而手术并发的急性水中毒是官腔镜手术中常见而严重的并发症之一，有报道称，其发生率为0.3%，一旦该并发症发生，病情十分凶险，诊疗不及时则会导致严重后果。现将本院发生的1例官腔镜手术并发急性水中毒报道如下。 患者，女，35岁
简述月经异常的相关检查方式
1.B超检查 反映子宫、卵巢及盆腔情况。 2.细胞学检查 脱落细胞检查，以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。 3.活组织检查 确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。 4.内分泌测定 目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺
形成盆腔炎的病因分析
1.产后或流产后感染 分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发
急性肺水肿的认识
病例1： 男，3月，因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利，安返病房。：术后开放两条静脉通道，给予快速补液和输血，10分钟后发现患儿反应差，呼吸道痰液增多；20分钟后出现面部紫绀，口腔稀薄样痰液涌出。 病例2： 男，40d，因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值
子宫内膜息肉为局部子宫内膜组织过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物，是一种良性病变，但它可发展为腺瘤样增生，甚至癌变。超声作为子宫内膜息肉重要的无创性诊断手段，尤其以经阴道彩色多普勒超声检查效果为佳，本文通过175例子宫内膜息肉声像图血流动力学特征及手术后病理检查结果进行回顾性分析。现报告如下：
临床物理检查方法介绍子宫与附件肿块介绍
子宫与附件肿块介绍: 子宫与附件肿块是在子宫及子宫附件中发现有肿块,当附件出现肿块时,多属病理现象。子宫与附件肿块正常值: 检查无发现有肿块。子宫与附件肿块临床意义: 异常结果: (1) 输卵管妊娠:肿块位于子宫旁,大小、形状不一,有明显触痛。患者多有短期停经后阴道持续少量流血及腹痛史。 (2)
子宫内膜癌有没有误诊，这3个病例可以告诉你答案
子宫内膜癌又叫子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大部分为腺癌，为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一。高发于绝经期妇女，近年来其发病率呈上升趋势且有年轻化趋势。一方面由于人民生活水平的提高，寿命的延长，子宫内膜癌的发病率也将上升；另一方面由于宫腔新技术在临床上的普及，使子宫内膜癌的早期诊断率有所提高。
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析1
子宫内膜异位症( endometriosis，EMs) 是指具有 生长功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外的组织器 官中，临床上通常分为 4 种类型: 腹膜型子宫内膜异 位症，卵巢型子宫内膜异位囊肿，深部浸润型内异症 ( deep infiltrating endometriosis，DIE)
关于盆腔脏器脱垂的鉴别诊断介绍
1.尿道肿瘤 女性尿道肿瘤常合并有泌尿系症状，如尿频、尿急、血尿等，多存在尿线改变，查体可见肿物位于尿道内或尿道口周围，阴道前壁可由于肿瘤生长略向后凸，阴道后壁及子宫颈位置正常，尿道镜及膀胱镜可明确肿物来源。 2.阴道壁肿瘤 可发生于阴道不同位置，表现为局部凸起，肿瘤多为实性，不易推动，不
子宫肌瘤自我检查方法的介绍
一、观察出血 即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。 二、观察白带 粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。 三、自摸肿块 清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部
聚焦超声治疗子宫肌瘤的简介
通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
关于子宫肌瘤剔除术的简介
子宫肌瘤的数目过多或肌瘤过大时腹腔镜肌瘤剔除术存在小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难的缺陷，而阴式子宫肌瘤剔除术恰能弥补此类缺陷而又不失微创。 阴式子宫肌瘤剔除术的优点 1、对于腹腔干扰小，手术创伤小，无腹壁疤痕； 2、术后恢复快，住院时间短； 3、术后吸收热程度和发生率低。 4、术后使
粉碎术切除子宫肌瘤或致癌
子宫中的平滑肌肉瘤可能因粉碎术而扩散 美国食品与药物管理局(FDA)日前建议，外科医生不要使用组织磨削工具移除子宫或子宫肌瘤，因为这种手术增加了散播未知癌症的风险。它还要求制造商对相关设备(组织粉碎器)的标签进行检查，并正在考虑加设“黑匣子”警告——这是FDA能够发出的最强烈警告。