一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女,33岁,因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛,以左侧为甚,呈持续性,并出现停经,1个月前开始视力下降,以右眼为甚。 体检:双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征(-),右眼视力下降,左眼视力正常。实验室检查:皮质醇<180nmol/L,甲状腺激素、性激素均正常,血常规正常。 MRI表现:鞍内及鞍上可见实性占位,大小约1.2 cm×1.4 cm×2.0 cm,边界清楚,T1WI呈等信号(图1),T2WI为略高信号(图2),增强后病变明显均匀强化,冠状面上略呈“三角形”(图3),垂体柄增粗,视交叉被向上推压移位,左侧海绵窦受侵(图3),肿块包绕左侧颈内动脉。MRI诊断意见:考虑为垂体腺瘤,侵犯左侧海绵窦。 图1 T1WI示鞍内及鞍上实性占位呈等信号;图2 T2WI示病变呈略高信号,垂体柄增粗;图3......阅读全文
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女,33岁,因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛,以左侧为甚,呈持续性,并出现停经,1个月前开始视力下降,以右眼为甚。 体检:双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征(-),右眼视力下降,左眼视力正常。实验室检查
一例漏斗垂体炎影像学演变病例分析
漏斗垂体炎尚无明确诊断标准,垂体炎与垂体瘤临床表现相似,常被误诊为垂体瘤行手术治疗,而漏斗垂体炎动态影像学表现有助于垂体炎诊断及治疗,其报道罕见。本文将1例自身免疫性漏斗垂体炎患者随访过程MRI动态改变及相关文献复习,现总结如下。 一、临床资料 患者女,50岁,2012年8月始,患者无明显原因及诱因
一例乳腺炎性肌纤维母细胞瘤影像表现病例分析
发生于乳腺的炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)极为罕见,国内外影像学的报道极少,通过对遵义医学院附属医院1例有完整影像学资料的乳腺IMT的报道,并文献复习,以提高对本病的认识。 1 病例介绍 患者,女,57岁,2012年12月3日因“偶
一例胎盘绒毛膜血管瘤影像表现病例分析
患者女,39岁。停经27周+,因腹胀加重3 d,伴腹围明显增大,夜间不能平卧就诊。产科初步诊断:孕4产1孕27+周,瘢痕子宫,羊水过多。 B超:胎盘内见不均质回声,向羊膜腔突起,边界清,羊水指数31.6 cm。MR:见胎盘脐带附着处3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混杂信号肿块,向羊膜腔内突入
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏
成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析
患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中
一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析
患者,女,54岁,因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:全身未扪及肿大淋巴结,左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体:T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。彩色超声示:左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团,
一例垂体促甲状腺激素分泌瘤病例分析
垂体TSH分泌瘤是由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤,仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。若被误诊,按照毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)予以抗甲状腺药物长期治疗,可因负反馈调节机制加重垂体TSH瘤。本病即使确诊了TSH瘤,仍有医生用甲巯咪唑(MMI)控制甲亢。重庆医科大学附属第一医院内分泌科2014
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析
1.病历摘要 女,38岁;因“双眼视力下降伴头痛1月余,加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d,无眼外伤史,查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变,大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm,T1WI为中等信号,T2WI为混杂中高信号,增强扫描后明显强化。内分泌检查结
一例垂体危象病例分析
病例[1]:患者,女,41岁,因产后闭经,怕冷,乏力18年,昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血,产后一直未再有月经,伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落,无溢乳,无异常色素沉着,无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”,曾间断服用“泼尼松”治疗,未定期复查,也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘
一例颅内淀粉样瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜
一例软骨样脂肪瘤病例分析
临床资料 患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4CM×3CM×2CM,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗
一例垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁,孕0产0,因月经周期延长3年,停经6个月余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既往月经规律,2013年年末出现月经周期延长,5 d/(3~4)个月,2015年年初才在外院就诊,妊娠试验阴性(-),妇科B超检查未见明显异常,孕激素试验有出血,撤退性出血第3天血催乳素1.656
垂体颗粒细胞瘤影像学特征分析
垂体颗粒细胞瘤是一种罕见的缓慢生长的良性病变。目前发表的文献仅报道50多例,并且多数都是病理及外科方面的报道,专门影像方面的很少。由于缺乏影像诊断特征,因此人们对这种肿瘤的认识不足,现对3例不同医院收治并经手术病理证实的垂体颗粒细胞瘤以及结合既往文献,分析如下。 例1男,63岁,无明显不适症状,体
原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现病例分析
脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。 1.病例资料 男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢
两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%,属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实
腱纤维黄色瘤2例病例分析
患者1男,68岁。于四年前出现足底部不适,无明显疼痛,不影响活动,自觉足底不适感逐渐明显,伴足部疲劳,来我院就诊。以“足底筋膜炎”收住入院,无高脂血症家族史。临床检查:足底部触及长条状不规则肿物,质韧,活动度差,未触及波动。实验室检查:甘油三酯0.91mmol/L,胆固醇4.54mmol/L,高密度
一例双心房黏液瘤超声表现病例分析
患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的
一例睾丸间质细胞瘤超声表现病例分析
病例男,25岁。患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊。体格检查:左侧阴囊红肿,左侧附睾尾部肿大,压痛明显,左侧睾丸无肿大压痛;右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2 cm硬结,无压痛。 超声检查:右侧睾丸大小46mm×19mm×27mm,其下段近包膜处见低回声区,大小约15mm×10mm×13mm,形态尚规
一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析
患者男,67岁,因间断发热1个半月,咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史:1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐,3 d后出现发热(最高体温38℃)。 实验室检查:全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常,单核细胞百分比0.15(参考值0.03~0.1
一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查:右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有“乒乓球”感。胸部X线检查:右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断:考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。术中
婴幼儿非典型畸胎样/横纹肌样瘤影像表现分析
患者女,10个月,2天前出现精神差,呕吐多次,呕吐物为胃内容物。体检:嗜睡状态,余神经系统体征阴性。MRI检查:右侧颞顶叶见团块状异常信号,T1WI为混杂低等信号,T2WI呈不均匀等高信号,可见出血及囊变,体积大,边界尚清,呈不均匀明显强化,占位效应明显,周围轻度水肿(图1~3)。 图1T2WI示右
原发性子宫淋巴瘤少见影像表现病例分析
患者女,66岁。因持续性下腹部胀痛15d余入院,妇科B超初步疑诊宫颈癌。CT检查示:子宫体积增大,子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影,边界欠清晰,内见低密度区,增强扫描后肿块呈轻度强化(图1,2),病灶内低密度区无强化。 图1.CT平扫示子宫体积增大,内见多个类圆形软组织密度肿块影(白箭),少
一例肾脏淋巴瘤的MRI表现病例分析
肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62%,其影像学表现多样,临床上误诊率较高。MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值。本文报道了3例肾脏淋巴瘤患者MRI影像及文献复习,希望有助于临床医生作出精确诊断。 图1 图1,男,27岁,左
一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析
患者男,58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体:腹部平坦,腹壁柔软,未触及明显包块,无压痛,双肾未触及,双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查:双肾大小及形态正常,紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块,形态不规则,边界清,内部回声
一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析
患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清