一例膝关节肉瘤局部麻醉下行下肢高位截肢诊疗分析
患者男，45岁，工人，因发现右下肢肿块并迅速增生1月入院，既往曾于25年前工作时被火焰烧伤，诊断为Ⅲ度烧伤面积为总体表面积的95%，治疗8月后病愈出院，全身瘢痕增生较严重。2年前因高血压脑出血，在当地医院治疗。 本次入院查体：患者意识清醒，全身瘢痕遍布，头颈区颏胸粘连非常严重，躯干均为增生瘢痕，躯体前弯困难，背部两处皮肤发红有压力性溃疡。双上肢手指软缩畸形，腋下臂胸粘连，右下肢膝关节处有一菜花状增生物大小约16 cm×10 cm×15 cm，有破溃、出血，恶臭，并有黄褐色脓、血性分泌物流出，余全身情况尚可。 入院诊断：（1）右下肢肿块性质待查，灼伤后全身多处瘢痕形成；（2）高血压2级，极高危。血常规示：白细胞22.4×109/L，氮81.14%，血红蛋白6.3g/L。创面分泌物细菌培养：铜绿假单胞菌。右膝关节电子计算机断层扫描（CT）示：（1）右膝关节前方及后方多发性软组织肿块；（2）右膝关节骨质疏松。胸部X......阅读全文
一例膝关节肉瘤局部麻醉下行下肢高位截肢诊疗分析
患者男，45岁，工人，因发现右下肢肿块并迅速增生1月入院，既往曾于25年前工作时被火焰烧伤，诊断为Ⅲ度烧伤面积为总体表面积的95%，治疗8月后病愈出院，全身瘢痕增生较严重。2年前因高血压脑出血，在当地医院治疗。 本次入院查体：患者意识清醒，全身瘢痕遍布，头颈区颏胸粘连非常严重，躯干均为增生瘢痕，躯体
骨肉瘤误诊为创伤性骨折病例报告
临床资料患者，男，17岁，因左股骨骨折内固定术后3个月就诊。3个月前打篮球时跌倒致左大腿肿痛伴畸形，于当地医院摄X线片显示左股骨下段骨折，给予左股骨骨折切开复位钢板内固定治疗。2个月前左膝关节疼痛，左股骨内侧肿胀不适，皮温增高。考虑术后血块瘀积，给予康复锻炼20d后复查CT，显示左股骨远端占位，周围
胫骨近端骨肉瘤定制型假体全膝关节置换术后感染导致...
胫骨近端骨肉瘤定制型假体全膝关节置换术后感染导致截肢病例分析骨肉瘤是目前儿童和青少年中病死率很高的恶性肿瘤。对于儿童和青少年股骨下端、胫骨上段的骨肉瘤，在新辅助化疗基础上行定制肿瘤型假体全膝关节置换术使保肢成为可能，但是长期化疗导致患儿免疫力持续降低，加上手术时间长、创伤大、软组织切除较多等因素，大
截肢一般原则
早期截肢手术是一种粗糙的手术，手术可以在未麻醉的患者中快速切断肢体。将残端压碎或浸入沸腾的油中止血。该手术的死亡率较高，对于存活的患者，残端是不适合配置假肢的。现在，必须由对截肢手术原理、术后康复和假体设计完全了解的外科医生实施截肢手术。截肢不应视为治疗失败，而是作为患者恢复更舒适和有效生活的第一步
一例双下肢断肢再植术麻醉处理
1 临床资料 患者男性，25岁，体质量约65 kg，因外伤后双下肢离断伴流血15 min入院。术前检查：神志清，精神差，贫血貌，血压103/60 mmHg，心率95次/分，呼吸频率16次/分，体温36.5 ℃，听诊双肺呼吸音清，心率规整，未闻及病理性杂音；既往无外伤手术史，无高血压、冠心病等病史；血
多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析
骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变，占良性骨肿瘤58．18％，男女之比为1．84∶1，发病年龄以11～20岁多见，占43．51％。该病恶变率约为1％，常见的好发部位是股骨（30％）、肱骨（20％）、胫骨（17％），下肢发病多于上肢，其比例为2：1。该病可分为多发性与单发性，多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨
右胫骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献，现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查，探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者，男，23岁，因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月，加重半月，在外院诊为“右胫骨近端肿瘤
一例膝关节表面置换术后髌韧带断裂诊疗分析
膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见，临床上，膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。临床资料患者女性，80岁，因“双膝疼痛3年，加重伴活动受限6月”就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛，休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重，尤其行走时疼
一例双膝关节内侧盘状半月板诊疗分析
临床资料患儿，女，7岁，因双侧膝关节疼痛1年，加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，左侧重于右侧，未做系统治疗，疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊，平素身体健康，无外伤手术史。入院后查体：双侧膝关节略肿胀，轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳性。MCMurr
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤...
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤病例分析临床资料患者，男，43岁，主诉因“发现左大腿下段肿物5年余”入院。患者于5年前无意间发现左大腿近膝内侧有一“鸽蛋”大小肿物，无明显疼痛，昼夜无差别，膝关节活动无受限，无肢体麻木，未作特殊处理。今年开始肿物逐渐增大，在当地县人民医院X线检查示左股骨
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行...
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行1岁小儿阴茎再植诊疗分析1岁小儿阴茎完全离断比较罕见。小儿阴茎再植术具有手术难度大、手术时间较长、出血相对比较多等特点。现报告我院1例小儿阴茎再植术的麻醉过程。 1.临床资料 患儿，男，1岁4个月，ASAⅡ。因剪刀剪断阴茎致断离，出血，疼痛4h入院。既往肺功
一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外...
一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外翻畸形病例分析近年来，外固定技术发展突飞猛进，不但在常规畸形矫治中作用显著，在一些少见特殊病种中也可发挥很大价值。现就1例曾被误诊的特殊病例作一报告。 病例摘要 患者，男，14岁。患者系第二胎第一产（第一胎人工流产），足月顺产，无产伤及窒息。家属诉患者
双下肢静脉曲张诊治病例分析
【一般资料】性别：男年龄：56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块，触之柔软，无压痛，站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗，上述症状无明显好转，且渐渐加重。今日来我院就诊，门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
胫骨近端骨纤维结构不良骨肉瘤变病例分析
骨纤维结构不良(FD)又被称为纤维异常增生症，为一种较常见的骨瘤样病变，主要表现为受累骨组织内有纤维组织增生，并有不同程度的骨化生，X线表现为“磨砂玻璃样改变”。其临床表现可以分为单骨型、多骨型和ALbringt综合征。骨纤维结构不良极少恶变。即使恶变多因手术或者局部慢性炎症刺激等造成。但是，我院近
一例结肠梗阻致麻醉后粪便大量反流诊疗分析
患者，男性，61岁，身高147 cm，体重39kg。以“右上腹痛2+月”入院， 入院体格检查发现患者腹胀明显，心率115次/分，血压145/67mmHg，SPO293%（吸空气），患者CT检查提示：结肠脾曲肠壁增厚，结构紊乱，伴其近端肠梗阻，不除外新生物所致。 心电图提示窦性心动过速，血常规、电解质
左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析
【一般资料】患者，男，73岁，退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热，劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解，体温最高时达38.2C，自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常，体温忽高忽低，无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻
右下肢重度静脉曲张病例分析
【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】右下肢血管曲张，疼痛10余年，加重1周。【现病史】约10年前，患者无明显诱因出现右下肢血管曲张，疼痛，以体力劳动后症状明显，晚上休息后症状可缓解，当时未在意，未做特殊治疗。10多年来，上述症状反复发作，逐渐加重，严重影响正常生活，站立时间较长，疼痛明显，1周前，
下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告1
假性肌源性血管内皮瘤（PHE），又称上皮样肉瘤样血管内皮瘤（ES⁃HE），是一种罕见的血管源性肿瘤，曾被认为是上皮样肉瘤的一种变异类型。2003年由Billings等首次定义，迄今国内外文献共报道不足百例。男性PHE发病率高于女性，多发于下肢，可累及皮肤、黏膜、皮下组织、骨骼肌和骨；恶性程度上表现为
双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨...
双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨折保守治疗分析临床资料患者女性，58岁，2019年3月因“右膝关节疼痛5年，左膝关节疼痛1年”入院，于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变（图1a），门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体：双膝关节轻度内翻畸形，双膝关节内侧间隙压痛，
实验动物局部麻醉方法
动物局部麻醉方法：用局部麻醉药阻滞周围神经末梢或神经干、神经节、神经丛的冲动传导，产生局部性的麻醉区，称为局部麻醉。其特点是动物保持清醒，对重要器官功能干扰轻微，麻醉并发症少，是一种比较安全的麻醉方法。适用于大中型动物各种短时间内的实验。局部麻醉操作方法很多，可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻
膝内翻临床路径
一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节膝内翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302） 行胫骨高位截骨术（ICD9-CM-3:77.2701）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
一例腰硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例...
一例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例分析患者，女，28岁，孕33+4周，间断下腹疼痛1d，拟在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。既往体健，无药物过敏史，无精神疾病史，无先兆子痫和癫痫病史，无失语病史，7年前曾在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。 术前检查：体温36.6℃，体重83kg，心肺肝肾功能及
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者，男，25岁，右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限，曾在院外予中医、按摩等治疗，症状不见好转，于2014年1月13日在外院住院治疗，考虑右肘血肿伴感染，局部穿刺证实为血液，后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健，既往史及家族史
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性，28岁，头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛，主要为全头胀痛，程度一般，呈阵发性加剧，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状，3天后出现低热，最高体温37.5℃，到当地卫生院就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重，于1
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就