一例双膝关节内侧盘状半月板诊疗分析
临床资料患儿,女,7岁,因双侧膝关节疼痛1年,加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未做系统治疗,疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊,平素身体健康,无外伤手术史。入院后查体:双侧膝关节略肿胀,轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳性。MCMurray征阳性,浮髌试验阴性,内侧方应力试验阴性,研磨试验阴性,前后抽屉试验阴性,Lachman试验阴性。双膝关节活动不受限,双膝伸屈活动度为:0°←→130°。右膝关节MRI示内侧盘状半月板(图1a,1b)。左膝关节MRI(图1c,1d)示内侧盘状半月板伴后角水平撕裂。诊断:双膝关节内侧盘状半月板。入院后完善辅助检查后,于2013年12月28日在全麻下行双膝关节镜下内侧盘状半月板部分切除术、半月板成形术。手术取髌下前外侧、髌下前内侧入路。术中探查右膝关节见右膝关节内侧盘状半月板(图1e),半月板内缘达髁间区,胫骨内髁关节面大部分被半月板......阅读全文
一例双膝关节内侧盘状半月板诊疗分析
临床资料患儿,女,7岁,因双侧膝关节疼痛1年,加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未做系统治疗,疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊,平素身体健康,无外伤手术史。入院后查体:双侧膝关节略肿胀,轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳性。MCMurr
双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析2
诊断 内侧半月板损伤最常见的临床症状为下楼梯、活动时症状明显,并可能同时伴有积液形成,有部分桶柄样裂的患者在屈曲时可出现交锁症状,并没有相关较为典型的症状。外侧盘状半月板患者多是因为外伤后膝关节无法完全屈伸活动并出现交锁、弹响就诊医院,内侧盘状半月板因发生率极低,尚未有典型症状的患者就诊,内侧半月板
双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析1
人体膝关节内半月板中有一种特殊的解剖变异结构称为盘状半月板,据资料记载其在正常人群中发生率约为1%~18.7%。1889年Youny等的一项解剖研究首次发现,膝关节外侧间隙存在盘状半月板。1941年Cave等的一篇文献中提到,膝关节的内侧间隙处同样存在着盘状半月板。笔者在Pubmed以及中文CNKI
膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变病例分析
半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化,其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。病例报道患者,男,27岁。主诉
一例先天性双膝关节前交叉韧带缺如病例分析
临床资料患者,女,65岁,因“双膝关节疼痛5年”于2013年11月入院。病史:患者13岁时无明显诱因出现双膝关节疼痛,运动时加重,未予重视及诊治,后自愈。5年前再次无明显诱因出现双膝关节疼痛,以右膝关节为重,给予止痛治疗效果不佳,且疼痛症状逐渐加重,活动时明显,休息时缓解。现步行约200m即因疼痛而
前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析
前交叉韧带(ACL)断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂(BHT)是半月板的大型撕裂,常常由纵裂发展而来,起自半月板后角附着点或后体部,向前方延伸至前体部区域,撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%,以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要
半月板后根损伤病例分析1
膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能,而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台,组成一个完整的骨纤维环,在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧
一例膝关节表面置换术后髌韧带断裂诊疗分析
膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见,临床上,膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。临床资料患者女性,80岁,因“双膝疼痛3年,加重伴活动受限6月”就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛,休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重,尤其行走时疼
一例膝关节肉瘤局部麻醉下行下肢高位截肢诊疗分析
患者男,45岁,工人,因发现右下肢肿块并迅速增生1月入院,既往曾于25年前工作时被火焰烧伤,诊断为Ⅲ度烧伤面积为总体表面积的95%,治疗8月后病愈出院,全身瘢痕增生较严重。2年前因高血压脑出血,在当地医院治疗。 本次入院查体:患者意识清醒,全身瘢痕遍布,头颈区颏胸粘连非常严重,躯干均为增生瘢痕,躯体
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
一例双膝关节置换术后低分子肝素抗凝诱发血小板诊疗...
女,66岁,以“反复双膝部疼痛8年,加重1月”为主诉于2014年2月入院。体格检查:双膝关节局部无红肿,皮温升高,周围压痛,无皮肤色素沉着及静脉曲张,被动伸膝或主动屈伸活动时疼痛加剧,局部皮肤无破损,无明显皮下波动感及硬结,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。肢端血运、感觉良好。诊断为双膝骨关节炎。既往体健
临床物理检查方法介绍半月板损伤的体征介绍
半月板损伤的体征介绍: 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。半月板损伤的体征正常值: 检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。半月板损伤的体征临床意义: 异常结果: (1) 压痛:常见体征是沿膝关节的内、外侧
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型;I
膝关节镜半月板切除过程
膝关节半月板损伤现在日常生活中比较常见的,对于半月板损伤进行关节镜切除做一下介绍。膝关节关节镜手术器械包括直径4mm,前透镜斜面30°的摄像广角镜头,冷光源,摄像成像系统,显示器,等离子射频,刨削器械,等离子钩刀,半月板缝合系统,以及其它关节镜手术器械。手术在硬腰联合麻醉下进行,术中采用仰卧位,大腿
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗,转入我
关于盘状红斑狼疮的病因分析
1.遗传 本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示,DLE患者的一二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症、多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等,单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%。 2.药物 药物致病可分成两类,第一类是诱发DLE症状的
分析黄斑盘状变性的发病原因
黄斑盘状变性的发病原因尚不完全清楚,但多数病人同时伴有动脉硬化,一般认为是由于黄斑区脉络膜毛细血管硬化,玻璃膜功能紊乱,引起视网膜黄斑区色素上皮及神经上皮层局部营养障碍,以致黄斑变性。 中医认为本病多因年老体衰,肝肾亏虚,精血不足,黄斑不荣;或脾失健运,中气不足,清阳不升,目失濡养所致。
盘状卵裂的定义
盘状卵裂是鱼类、爬行类、鸟类及部分头足类的卵裂方式。属于不完全卵裂。鱼类、爬行类和鸟类的卵子是端黄卵,卵子中的细胞质集中于动物极的一个很小的区域,该区域称胚盘。卵裂只在胚盘中进行,卵黄不参与卵裂。胚胎的本体在胚盘中形成,不参与卵裂的卵黄将形成卵黄囊。
一例法四型右室双出口矫治术诊疗分析
患儿,女,7岁11月,体重15kg,因先天性心脏病、法四型右室双出口、右室流出道梗阻、房间隔缺损、右肺支气管发出畸形、左室发育和运动耐量差,于6个月前行体一肺分流术,术后SpO285%,运动耐量明显改善,为行根治术二次入院。 术前SpO285%,Hb168g/L,Hct51.3%。动脉血气:pH7.
两例双侧延髓内侧梗死影像学分析
延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)是一种少见的缺血性脑血管疾病,其发病率为0.5%~1.5%。而双侧延髓内侧梗死则临床更为罕见,国内外目前仅见少量病例报道,尚缺乏系统的临床研究。我们报道2例双侧延髓梗死,并结合相关文献对双侧延髓内侧梗死临床表现、病因、影
一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析
病例资料 患者,男,73岁,农民,收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热,最髙体温可达38.9℃,伴有多汗、双膝关节痛,自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常,C反应蛋白(CRP)5.13 mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超声未见明显异
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼
临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍
关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1
一例臀部肿块诊疗分析
患者女,58岁,因“发现臀部肿块58年,表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块,后肿块进行性增大,1 d前肿块表面皮肤红肿破溃,流出褐色及少量血性液体,无发热,无下腹痛、排便困难等症状。 查体:臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块,质地不均,囊
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性
一例假孕诊疗分析
病例X女士,43岁,来自撒哈拉以南的非洲国家,已婚,G4P1,既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤,曾多次自发流产。无精神疾病史,从未接受过精神心理科评估。过去11个月内,X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”,原因在于其多次前来就诊,并声称自己怀孕,但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者,男,40岁,因“右膝关节疼痛6周余”入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢肌力、肌张力正常,活动度0°~125°。辅助检查:外院MRI:膝关节外
冬季运动来醒神!“办公室运动之王”安全跳起来
秋冬季适当运动,不仅能增强免疫力,还可以提高身体抵抗外界寒冷刺激的能力。近年来,被白领们称之为“办公室运动之王”——跳绳,因其随时随地提振身心而大受欢迎。那么,是否人人都可跳绳?有何注意事项?广东省中医院大骨科主任林定坤教授给办公一族健康提醒。 “百利唯伤膝”?要正确运动! 只需要一根绳子、