一例腰硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例...
一例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例分析患者，女，28岁，孕33+4周，间断下腹疼痛1d，拟在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。既往体健，无药物过敏史，无精神疾病史，无先兆子痫和癫痫病史，无失语病史，7年前曾在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。 术前检查：体温36.6℃，体重83kg，心肺肝肾功能及神经系统检查均无异常，血尿常规及出凝血时间均正常。 入室平卧，建立静脉通路，常规监测无创BP、ECG、SpO2，面罩吸氧5L/min，HR90次/分，BP150/90mmHg，RR20次/分，SpO299%。患者取右侧卧位，经L2~3行硬膜外穿刺，当针尖位于硬膜外腔后，置入20G腰麻针，脑脊液流出通畅，给予重比重液0.5%布比卡因（0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1m1）1.7ml，然后置硬膜外导管，头端留置3 cm，回抽无脑脊液及血液，平卧后左倾手术台测平面达T10，然后调手术台稍头低脚高，......阅读全文
一例腰硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例...
一例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例分析患者，女，28岁，孕33+4周，间断下腹疼痛1d，拟在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。既往体健，无药物过敏史，无精神疾病史，无先兆子痫和癫痫病史，无失语病史，7年前曾在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。 术前检查：体温36.6℃，体重83kg，心肺肝肾功能及
截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告
随着康复医学的发展，越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会，然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时，85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象，表现为突发严重的高血压，甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道，但该类产妇剖宫产术中
一例剖宫产腰硬联合麻醉发生单侧臂丛阻滞病例分析
剖宫产手术腰硬联合麻醉为首选，产妇由于硬膜外间隙狭窄，容积变小，单位容量的局麻药物扩散节段较多，有时麻醉平面会比较高，甚至达到T4以上，但出现单侧臂丛阻滞较少见。笔者在麻醉过程中发现了一例单侧臂丛阻滞，先报告如下： 1.病历资料 患者女性，27岁，体重61kg，身高157 cm，G1P0 G38+
一例腰硬联合阻滞麻醉腰麻失败病例分析
1病例资料 患者女，18岁，身高3875px，体重48kg，因“停经39+3周，不规律腹痛4h余”入院。术前血常规示：Hb：98g/L，凝血、肝功、肾功、血糖、传染病四项、心电图均正常。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。 入室后开放静脉通道，面罩吸氧，监测ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
一例腰硬联合麻醉后延迟性硬膜外腔出血病例分析
患者，女，81岁，体重46kg，身高153 cm，因“左足第一足趾外翻畸形矫正术后创面皮肤缺损”入院。完善各种术前检查后，拟在腰硬联合麻醉下行：①左足第一足趾清创术；②左足第二足趾局部皮瓣转移修复创面术。 术前检查：血常规：RBC 4.32×1012/L，WBC 4.43×109/L，PLT 13
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男，25岁。身高191 cm，体重82kg，ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院，拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健，既往有头痛病史；无高血压糖尿病等病史；心肺功能正常；心电图显示：窦性心动过缓伴心率不齐；无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征；BP：128/82mmHg，SpO2：99%，H
一例老年患者腰硬联合麻醉后心律失常病例分析
1病例资料 患者，男，83岁，60kg，拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年，服用氨氯地平5mg/d，血压控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年，服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。 ECG示
腰－硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎病例分析
患者，男，87岁，排尿困难伴肾功能异常11年，腿部外伤1月余，以“慢性肾病5期，右股骨颈骨折”入院。完善相关检查：X线示右股骨颈骨折；生化及血常规示血肌酐900μmol/L，血红蛋白61g/L，C反应蛋白67mg/L；胸部CT示右肺、左肺上叶慢性感染病变，结核不能排除；ECG示正常范围；心脏超声示主
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病...
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病例分析可逆性后部脑病综合征（PERS）最早由HINCHEY等于1996年提出，是一种临床神经影像学综合征，主要表现为头痛、癫痫、神志不清、视力模糊、恶心等。PERS的诊断主要依据临床表现和典型影像学改变。若及时诊断和正确治疗患者临床症状可在几天内消失，
腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一，也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后，肺部组织的血液供应受到阻断，就会导致病理变化或临床
一例－镇痛泵自控键上插片未拔出致神经系统并发症...
一例镇痛泵自控键上插片未拔出致神经系统并发症病例分析硬膜外或腰硬联合麻醉后，以及无痛分娩或术后镇痛后，偶尔会出现神经系统并发症。最近我院1 例患者在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术后，采取硬膜外术后镇痛，镇痛泵自控键上的插片未拔出，一直处于持续追加药状态，出现神经系统并发症，现报告如下。 1 临床资
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病...
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病综合征病例报告子宫下段剖宫产手术目前是临床分娩的常用术式，配合腰麻联合硬膜外麻醉良好的止痛效果深受广大产妇的青睐，但随之而来的影响也逐渐显露出来。我们遇到两例手术麻醉后头痛发作或加重的患者，引发了很多的思考，现报道如下。 病例1女，27岁，174 cm
病例分析：胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停？
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小，起效快，效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，且可用于术后硬膜外镇痛；但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
一例产妇脊麻后并发头痛病例分析
产妇，33岁，因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院，既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4'，宫口开大3 cm，S0，胎心监测NST无反应型（5分），遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm
全麻术后恢复早期一过性失语病例分析
患者，女，30岁，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 级。急诊入院诊断：宫外孕，拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健，无精神疾病病
胎盘植入剖宫产术中并发弥散性血管内凝血病例报告
胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，其发病原因多是由于多次人工流产，宫腔感染、损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等引起的病理变化。特别是最近几年来剖宫产手术的普及应用，胎盘植入发生率明显增高，胎盘植入已经成为产时子宫切除的首要危险因素。因为植入性胎盘产前诊断较为困难，可造成严重的产后大出血、弥散性
侏儒症产妇行紧急剖宫产麻醉管理
产妇，25岁，身高86.0 cm，体重33.5kg，因“妊娠34周孕2产0LO先兆早产，侏儒症”急诊入院拟行剖宫产手术。一个月前门诊产检时麻醉科会诊，术前评估为:侏儒症，ASAⅢ级，心功能Ⅱ级，智力正常，躯干部、四肢短小，双膝内翻畸形，胸椎稍向左侧弯曲，腰椎前突、仅可触摸L2~3椎间隙但狭窄，无脊神
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁，因反复心悸胸闷4年，加重1个月，妊娠38+4周入院，查体：呼吸22次/min，口唇轻度发绀，颈静脉轻度充盈，心率104/min，律不齐，频发室性期前收缩二联律或三联律，15~20/min，A2>P2心尖区，2/6G收缩期杂音，结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查，诊断为心
两例剖腹产麻醉异常广泛阻滞病例分析
1病历资料 病例1：患者女，33岁，体重80kg，身高158 cm，因妊娠合并巨大儿，胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史，否认糖尿病病史，否认青霉素等药物及食物过敏史，术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，心电图正常，ASAⅡ级。 拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，患者入室后常规监测心率（HR）
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽肿的麻醉处理
患者，女，30岁，孕2产0。因“孕39+5周，见红2 d，腰腹部酸胀痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊，腰椎正侧位x线片显示：L4椎体显著变扁，呈扁平椎，其中骨质密度相对增高，椎间隙无改变，椎旁软组织肿胀，腰椎弯曲度尚可。CT横断面腰椎未见明显后突畸形，L4腰椎体形态失常明
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宫产术的麻醉处理
XI因子（factor XI，FXI）缺乏又称血友病C或血浆凝血活酶前质缺乏，是一种遗传性凝血功能障碍性疾病，主要表现为活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）延长。该病为常染色体显性或不完全隐性遗传，1953年由Rosenthal
剖宫产术中发生一过性恶性高血压并瞳孔异常病例分析
缩宫素是多肽类激素子宫收缩药，具有加强子宫收缩的作用，可迅速关闭子宫肌层创面血窦，有效减少出血；由于效果确切，目前其仍是剖宫产术中子宫收缩乏力的首选药物。 国内大部分缩宫素注射液采用化学合成法合成，原料从猪或牛的脑垂体后叶中提取或化学合成，作为一种异性蛋白，由于纯度和个体差异，容易发生不良反应。这种
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用...
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产病例分析1.临床资料 34岁女性患者，先天性盆腔多脏器畸形（膀胱外翻，马蹄肾，左侧肾萎缩，双子宫，阴道畸形，耻骨联合分离），长期坐位或卧位。既往史个月时行膀胱外翻尿道修补术，10岁时行右输尿管皮肤造口术、左输尿管结扎术，20岁时行膀胱摘除术
一例妊娠合并风湿性心脏病麻醉管理
风湿性心脏病（风心病）是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。多于儿童起病，成年后逐渐发展成风湿性心脏病并伴随着严重的器质性疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全等。 近年来，风心病在欧美发达国家的发病率已急剧下降，但在其他地区如非洲、亚洲，它仍是孕产妇死亡的重要原因。妊娠合并风心病的生理病理