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一例特殊脑炎诊疗分析

病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1周前到当地区医院就诊,查血常规示白细胞13g/L,脑电图轻度异常,考虑颅内感染,给予哌拉西林治疗后症状无好转。期间患者2次突发口吐白沫、双眼上翻、肢体抽搐,给予安定等镇静药物处理后症状好转,但患者头痛持续加剧,仍有低热并逐渐出现意识模糊,因“颅内感染”收治于本院。治疗过程入院后行腰椎穿刺术,测得脑脊液压力350 mmH2O,脑脊液隐球菌抗原阳性,墨汁染色:查见新型隐球菌,给予静脉滴注两性霉素B(AmB)脂质体逐日加量至150mg/d,联合口服氟胞嘧啶片">氟胞嘧啶片1.5g 4次/d,静脉滴注氟康唑400mg/d,并予......阅读全文

一例特殊脑炎诊疗分析

病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1

一例抗GABAb受体脑炎病例分析

患者男性,47岁,主因“发作性四肢抽搐伴意识丧失20余天”来诊。患者因40 d前有蜱虫叮咬史,故首先就诊于感染科急诊。感染科考虑目前无发热,无呕吐,外院CT未见异常,可以考虑做脊髓脑脊液穿刺检查,排除中枢神经系统感染。故收入神经内科。患者入院前20余天吃饭时突发左手不适,表现左手强直,不能活动,随后

外阴癌一例诊疗分析

【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就

一例阴道后壁修补诊疗分析

病例患者71岁,因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术,术后出现外阴红肿、疼痛,伴阴道分泌物增多、有异味,否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗,效果不佳。2016年7月,外院盆腔MRI检查示:阴道壁

一例抑郁症诊疗分析

病例患者M ,女,32岁,建筑设计师,未婚,经济独立,独居。大二与男友分手后,M首次被诊断为抑郁症(MDD);经过大约12次心理治疗后,病情有所改善。26岁时,M的抑郁症状再度出现,但本次发作与既往不同,不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d,疗效及耐受性良好,持续使用2年后停药。今天,M再

一例后牙咀嚼不适诊疗分析

病例资料 病例1.患者,女,74岁,2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查:36、37缺失,38近中倾斜;35颊侧颈部部分缺损,无明显龋坏,叩痛(±),松动(一),牙龈退缩2mm,牙周探诊1~2mm,冷热刺激不敏感,电活力测定迟钝,诊断为慢性牙髓炎(图1)。 35进行根管治疗后,35~38固

一例前牙外伤综合诊疗分析(一)

患者,男性,26岁,因“上前牙及颏部外伤1小时”于北京大学口腔医学院急诊就诊。上前牙松动移位,牙齿折断,遇冷风敏感。颏部撕裂,少量出血。无头晕恶心呕吐。患者体健,否认既往史及家族史。面部未见明显肿胀,面型对称。下颏部挫裂伤,长约2 cm,深约0.5 cm,无活动性出血。开口度正常,开口型↓,双侧关节

一例前牙外伤综合诊疗分析(二)

2个月后复诊,患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包,现消失。检查发现J上切断缺损,叩痛(一),松I°,龈未见肿包。电活力测无反应,CBCT示根尖区低密度影,未见根折影像(图9)。此时,卫已发展为慢性根尖周炎,行1RCT,X线示根充恰填(图10)。 图9 1CBCT 图10 1根充片 患者选择211的桩核

一例脑挫裂伤诊疗分析

 一、背景知识 脑挫伤(图1)是一种常见的原发性脑损伤">颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤

一例上颌乳尖牙双根诊疗分析

乳尖牙的牙根通常为细长的单根,双根乳尖牙属于牙齿发育异常,在临床上极为罕见,上颌发生率较下颌多且多为双侧发生,与恒牙相比,乳牙在大小及形态方面的发育异常发生率较小,乳牙有额外牙根者更为少见,河北医科大学第二医院口腔内科接诊1例上颌双侧乳尖牙双根病例,现报道如下。 1.病例报告 患儿,男,6岁,汉族,