一例下颌骨中心性血管瘤急性出血病例分析
1病历摘要 女,68岁。因牙龈大量出血于急诊科就诊,入科后血压80/60mmHg,血红蛋白浓度65g/L,面色苍白,行压迫止血、输注滤红细胞悬液400mL,经抗休克治疗后病情暂时平稳。请口腔科会诊,以休克收入口腔科。 口内检查见C3~C6处牙龈肿胀,龈沟可见大量渗血,C4、C5、C6Ⅲ度松动,周围可见大量牙石。入口腔科20分钟后,牙龈突然呈活动性大量出血,立即到手术室在全麻下行牙龈出血探查术,龈沟内动脉出血呈喷射状,尝试缝合牙龈止血,牙龈较脆,缝合止血效果差,拔除C5后出血量增大,紧急压迫止血,效果一般,出血无法控制。 急请专家会诊,急拍CTA检查,见颌骨中心大量血管团样改变,考虑上颌骨中央性血管瘤。立即行介入治疗,以多功能导管成功选入右侧颈外动脉内,造影见:颈外动脉显影良好,并可见多条迂曲动脉团直达右侧颌下,末端可见造影剂外溢影像,分别超选至各迂曲动脉内,注入适量明胶海绵颗粒(410~560μm)......阅读全文
一例下颌骨中心性血管瘤急性出血病例分析
1病历摘要 女,68岁。因牙龈大量出血于急诊科就诊,入科后血压80/60mmHg,血红蛋白浓度65g/L,面色苍白,行压迫止血、输注滤红细胞悬液400mL,经抗休克治疗后病情暂时平稳。请口腔科会诊,以休克收入口腔科。 口内检查见C3~C6处牙龈肿胀,龈沟可见大量渗血,C4、C5、C6Ⅲ度松动,周围可
一例下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,好发部位在下颌骨,早期并无明显的症状体征,隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下,并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结,以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。
下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤(central hemangima of the jowe)是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,下颌骨为其好发部位,早期无明显的症状体征,且隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿,女,11岁,因
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿(simple bone cyst)是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区,一般无膨隆性生长,作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿,临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女,12岁,
一例急性出血性脑白质脑炎病例分析
急性出血性脑白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis,AHLE)是一种急性起病的中枢神经系统炎性疾病,该病前驱症状明显、起病急骤、进展迅速、预后不良。我们就1例确诊的AHLE患者进行报道,并对相关的文献进行复习和总结,以期提高临床工作者对本病的认识。临
一例下颌骨及颌下腺多发性神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤(Schwannoma),来源于神经鞘。头颈部神经鞘瘤主要发生于脑细胞,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经,其次是周围神经,以头部、面部、舌部最为常见。常见于舌部,其次是上颈部、颊部腮腺区、口腔、腭、下唇及咽侧等处。同时多发于下颌骨组织及颌下腺的神经鞘瘤较罕见,我院于2014
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者,女,61岁,因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆,无不适,未引起重视,未行任何治疗,包块逐渐生长波及右侧下颌骨,疼痛加剧,2个月前曾在当地医院就诊,输液抗炎(具体药物不详)半个月,未见好转,遂于2013年4月11日来本院就诊。
下颌骨渐进性膨隆病例分析
1.病历摘要 患者,女,15岁,因左侧下颌骨渐进性膨隆2个月来诊,在当地医院行穿刺检查,可见“淡黄色透明液体”,检查见左下颌骨体部膨隆,黏膜表面可见扩张的毛细血管,未触及乒乓球样感,曲面断层见下颌骨升支及体部单房性低密度骨质破坏区,边界清楚,可见骨白线,沿下颌骨长轴生长。 行开窗减压术,术中见囊壁薄
一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析
患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良
一例下颌骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析
促结缔组织增生性纤维瘤(desmoplastic fibroma,DMPF)是一种罕见的骨肿瘤,由轻度异形的梭形细胞及其产生的大量胶原构成,具有局部侵袭性。1958年Jaffe将其从软组织韧带样纤维瘤及其他中央性纤维病变中分出,命名为DMPF。DMPF起源于结缔组织,可累及任何骨,但最易累及下颌骨
一例下颌后牙区二次骨劈开后种植修复病例分析
目前口腔种植义齿逐渐成为广大牙缺失患者接受的常规修复方式之一,但在临床工作中部分患者因牙槽嵴宽度严重不足,特别是后牙游离缺失区牙槽嵴宽度严重不足,造成了种植体植入的困难。而多数患者不愿接受only植骨法,我们科室采用了在下颌骨缺牙区(磨牙区游离缺失)实施二次骨劈开术式进行种植手术,并于术后六个月完成
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例下颌骨骨化性纤维黏液样瘤病例报告
骨化性纤维黏液样瘤(ossifying fibromyxoid tumor,OFMT)是一种少见的、组织来源不明的肿瘤,好发于成年患者,常表现为四肢皮下组织或肌肉内小的、无痛性、境界清楚的肿块,发生于头颈部者少见,且均发生于软组织。本文报道1例发生于下颌骨的骨化性纤维黏液样瘤,并对其临床病
一例肺癌下颌骨转移病例分析
口腔颌面部转移性肿瘤较少见,约占口腔颌面部恶性肿瘤的1%,转移至口腔颌骨的恶性肿瘤更加罕见,恶性肿瘤原发部位分布非常广泛,近年来文献报道颌面部转移癌原发灶多见于乳腺、肺、肾、甲状腺、肝、前列腺、胃、直肠等部位的恶性肿瘤。但是恶性肿瘤转移至下颌骨的报道很罕见。 作者收集了1例典型肺癌在术后1个月化疗
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)在临床上较为少见,既非囊肿,又非肿瘤,病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道,1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见,英文文
下颌骨正中神经纤维瘤病例分析
神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤,孤立性神经纤维瘤是一种发生在没有遗传性神经纤维瘤病的个体中的单一病变,常见于软组织中,但在头颈部,在颌骨内孤立的神经纤维瘤的发生较为少见,其最常见部位为下颌骨。Bruce在1954年首次报道了口腔孤立性神经纤维瘤,该疾病平均发病年龄27.5岁,15~45岁之
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本:以下颌角为中心,颌骨膨隆明显,大部分为肿物替代,肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,颊舌侧骨板均有缺损,不连续,肿物切面灰白,实性,质中。镜下所见:肿物以腺泡样细胞为主,由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成,含颗粒,排成片状(图4)。左腮腺下极组
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤,占唾液腺肿瘤的2.5%~3%,其中80%~92%发生于腮腺,另有约1%起源于小唾液腺,而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例,现报告如下。 1.
下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析
智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%~10%,下颌发生率高于上颌,多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等,而术后感染的发生率为1%~15%。随着拔牙步骤的规范化,抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高,拔牙创面合并感染偶有
一例恶性婴儿型石骨症伴下颌骨骨髓炎病例报告
石骨症(osteopetrosis)是一种罕见的先天性遗传疾病,又称为大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、粉笔样骨、先天性骨硬化症等。由于其最早由德国放射学家Albers-Schonberg在1904年报道,故又被称为Albers-Schonberg病。石骨症的发病特征为由于破骨细胞受损导致全身骨密度
一例下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤病例分析
骨化纤维瘤(ossifying fibroma,OF)是发生于颌骨的中心性良性肿瘤,常单独发病,并发牙瘤的病例十分罕见。本文报道下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤1例。 1.病例报告 患者,男性,19岁,2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊,曲面断层片示:左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。20
一例视束海绵状血管瘤反复卒中出血病例分析
视神经是单纯累及脑神经海绵状血管瘤(CVM)最常见的部位。由于视力损害的敏感性,视神经海绵状血管瘤易被早期发现,其自然病程临床上难以观察到,我院收治1例视束海绵状血管瘤,反复卒中出血3次(图1),故报道如下。患者,29岁女性,2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除,术中未明确出血原因;术后因脑积
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者,男,58岁,因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康,无全身系统性疾病。临床检查:口腔卫生条件不佳,牙石(Ⅱ),烟斑(Ⅰ),下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物,充填物与牙体之间有继发龋,牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊(++),探诊(-),Ⅰ度松动,与对侧同名牙和相邻健康
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者,女,21岁。主诉:“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1.面部检查:长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1/3长。 2.口内检查:恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反牙合,下颌不能自行后退,开牙合,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向
一例儿童小肠血管瘤致消化道大出血病例分析
病例资料:患儿女,11岁,因“解血便10h,伴有口干、心悸、全身冷汗”入院。查体:心率130-140次/min,血压70/35mmHg,急性失血貌。腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。血常规检查:WBC 6.7×109/L,RBC 1.22×1012/L,Hb 36g/L,PLT 126
一例海绵状血管瘤诱发低磷性骨软化症病例分析
低磷性骨软化症是以低磷血症和活性维生素D合成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性低磷性佝偻病、肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)3型。肿瘤源性低磷骨软化症临床少见,2014年6月5日本院收治1例海绵状血管瘤所致TIO,经手术治疗症状明显好转,经文献检索,
下颌骨前部特发性骨腔病例报告
1942年Stafne首次报告了34例“近下颌角骨腔”以来,国外已有不少报告,国内较少。骨缺损的发生原因尚不确定,无统一命名,故文献中所用名称繁多。本病多无临床症状,也有少数报道有疼痛症状,通常因拍摄X线片发现。该病的发生率约为0.1%~0.48%,好发于男性,男女比约为4∶1,各报道结论不一。好发
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须