一例妊娠期病发成釉细胞瘤病例分析
患者，27岁，女性。妊娠12周，下颌右后区域，下颌骨体积增大。主诉：疼痛，出血数月，右侧位睡觉时，面部不适。患者陈述怀孕的前两个半月出现了症状。第三个月时，疼痛加重，到牙科就诊。医生建议妊娠前三个月后进行手术，所以一直观察至妊娠22周。根据医院记录，患者不抽烟，也不喝酒，是初产孕妇，无相关系统并发症。由于在妊娠30周时，诊断为前脑无裂畸形，患者进行了16次产前检查。陈述无妊娠并发症，血液检查指标正常。口内检查可见右牙槽突，臼齿近处，下颌、面颊肿胀，右下颌第三臼齿偏斜。上颌牙尖引起的创伤诱发粘膜溃烂和出血--疼痛症状出现的根源。由于大量蛀牙和大面积疼痛症状，右下颌第二臼齿萃取日期未定，2005年影像检查显示，手术未见异常。全景X光显示右下颌第一臼齿至升支区域存在巨大型单房溶骨性病变。此外，还显示右下颌第三臼齿错位，累及下颌骨基部（图1）。图1 右下颌升支初始透光影像切开组织活检显示是棘皮瘤成釉细胞瘤伴牙床线和基底样牙源性上皮细胞岛......阅读全文
一例乳腺癌、甲状腺癌及白血病三原发恶性肿瘤病例分析
病例资料患者女性，43岁，油漆工。2010年5月10日因彩色超声发现右乳2.8 cm X 1.0 cm包块行乳腺癌改良根治术。术后病理活组织检查示：右乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级）（图1），右腋下淋巴结9/20枚癌转移，雌激素受体（++），孕激素受体（++），HER-2-。于2010年6月至8月行CEF方
妊娠期糖尿病的病因分析
在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和
一例局限型获得性结节性脆发症病例分析
病例介绍患者男，22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发，头发逐渐干枯、毛糙，2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变，头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱，但未行特殊治疗，密切接触者及家族中无类似病史出现。查体 体检：未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例他克莫司致糖尿病病例分析
患者病例患者，女性，23岁。患者于2014年6月26日至我院就诊，诊断为骨髓增生异常综合征，行地两他滨29mgdl-5单药化疗4次，2015年1月13日患者拟行骨髓移植术入院，于2015年1月24日行造血干细胞全相合移植术，术后予吗替麦考酚酯、环孢素抗移植术后排异，术后监测血糖正常，术前患者血糖正常
一例青少年Menetrier病伴重度贫血病例分析
患者男，15岁。主因乏力10个月就诊。体检：皮肤苍白，余无明显异常。实验室检查：血常规：（1）2012年10月11日：白细胞（WBC）4.55×109/L（参考正常值：4×109/L～10×109/L），血红蛋白（Hb）52g/L（正常参考值：120～160g/L），血小板（PLT）391×109/
一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析
患者女，50岁，因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒，随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1)，曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服，皮炎平外涂治疗1周后症状好转，但此后鼻翼及口周红斑反复发作，渐累及双手背。2
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者，男，49岁，突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限，当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变，良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
一例由血液病诱发的脑梗死病例分析
急性早幼粒细胞白血病（APL）早期的死亡原因主要为弥散性血管内凝血（DIC）引起的出血，随着全反式维甲酸（ATRA）的应用，血栓发生的风险也逐渐增加。为探讨ARTA在治疗APL过程中易引起脑梗死及血栓形成的机制，现对我院收治的1例以脑梗死为首发症状的APL患者临床资料进行分析，并复习相关文献。一、病
一例颈部弥漫性脂肪瘤病病例分析
1病历资料 患者男性，55岁，以“颈部上方无痛性包块5年，近1个月无痛性增大”为主诉就诊。既往饮酒史20年。专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块，约为20 cm×10 cm，表面皮肤颜色正常，皮肤温度未见明显升高，肿物界限不清楚，质地柔软，无压痛，偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。 心电图提
一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析
患者男，67岁，因间断发热1个半月，咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史：1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐，3 d后出现发热（最高体温38℃）。 实验室检查：全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常，单核细胞百分比0.15（参考值0.03～0.1
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
一例乳头瘤样倒置性毛囊角化病病例分析
倒置性毛囊角化病 （inverted follicular keratosis, IFK）又称末端毛囊瘤（acrotrichoma）、毛孔瘤（poroma） 、基底鳞状细胞棘皮瘤（basosquamouscellacan－ thoma），由 Helwig 于 1954 年首先报告。本病临床上
一例T幼淋巴细胞白血病病例分析
患者，女，51岁，因“间断腹胀1年，加重伴腹痛10余天，”入院。10余天前，于当地医院就诊，诊断为“慢性淋巴细胞白血病，脾大”，未给予相关治疗。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约1.5 cm X 1.0 cm，质软，活动度较好。胸骨压痛阴性，双肺呼吸音粗，脾大，肋下6
一例特殊的慢性粒细胞白血病病例分析
病例资料患儿女性，11岁，藏族，因左髋关节疼痛4个月，加重1周于2014年8月以白血病收住我院。患儿2014年4月无明显诱因出现左髋关节疼痛，呈持续性钝痛，活动或受力时明显，髋关节局部无红肿、皮肤温度增高。伴全身乏力，无发热、食欲差、腹胀、齿龈渗血，就诊于当地诊所，检查及诊断不详，止疼治疗（具体不详
病例分析：一例少见的双表型急性白血病
2016年8月14日，秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师受中国医学科学院血液病医院的许议丹老师委托，在全国形态学诊断学术交流群分享了一例临床少见的白血病病例。现将详细内容整理成帖，方便大家收藏和学习。 简要病史：患者，女，6岁，以“间断发热1月”收入院。患者1月前无明显诱因发热，体温波动于3
一例肢端角化性类弹力纤维病病例分析
病例资料 患者男，52 岁，医生。因双手发生角化性丘疹1 年，于2015 年6 月3 日来我院就诊。 患者1年前无明显诱因双手掌及指侧出现多发粟粒大小丘疹，皮色，表面光滑发亮，质硬，双手自觉轻微麻木感，未予诊治，皮疹逐渐增多。双手背及双足未见类似皮疹。 患者否认家族中类似疾病史，否认外伤史。 体检：
一例融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病病例分析
患者女，16岁，以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年，加重1个月为主诉就诊。2年前，无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹，以后皮损逐渐扩大．融合成片，无明显自觉症状，一直未治疗。近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损，曾在当地医院诊断为“汗斑”，给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显
一例罕见的X连锁鱼鳞病并发Meleda角化病病例分析
鱼鳞病是一种常见的角化障碍性皮肤病，其中X连锁鱼鳞病（X-linked ichthyosis，XLI）发病率约1/6 000，属于常见的遗传性鱼鳞病，一般只发生于男性，女性为携带者，1987年STS基因缺失被确定为XLI的病因。患者出生时或生后不久即发病，表现为全身皮肤干燥、粗糙，覆黑褐色鳞
病例分析：当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见，其发生率约为1/1000～1/5000。患者资料女，28岁，妊娠34.1周。生育史：G2P1，第一次妊娠足月死胎，第二次妊娠足月顺产。药物史：产前维生素和雷尼替丁，有阿莫西林过敏史。既往体健，无吸烟史香烟。母
两例妊娠期乳腺癌病例分析
妊娠期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的原发性乳腺癌。是一种特殊类型的乳腺癌，临床少见。国外文献报道妊娠期乳腺癌占所有乳腺癌的2.8%，国内统计的占1%～8%，发病年龄在32～38岁。笔者收集2例妊娠期乳腺癌并复习国内外相关文献进行分析，旨在探讨对其早期诊断，报告如下。 1临床资料： 例
首例妊娠期Ⅳ型肾小管性酸中毒病例分析
Ⅳ型肾小管性酸中毒是继发于醛固酮减少症或假性醛固酮减少症导致尿氨增加的一种疾病。主要病因为醛固酮缺乏（肾上腺素分泌不足）或拮抗，包括降低醛固酮分泌的药物如ACE抑制，非甾体类抗炎药和环孢素。临床特征为高血钾、高血氯性酸中毒。妊娠可导致肾小球滤过率增加，肾素-血管紧张素系统活动增加，加重Ⅳ型肾小管性酸
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损，但对原发于皮肤的淋巴肿瘤，却可能缺乏应有的警觉或认识，容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道，以期同行们对ALCL加以重视，减少误诊，避免医
一例胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征病例分析
食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss syndrome，MWS）是非静脉曲张性上消化道出血的原因之一，常由剧烈呕吐所致的腹腔或胃内压力急剧升高引起。本文报道1例胃镜活检后继发MWS并活动性出血患者。该患者因听力不佳及依从性不良，未遵医嘱活检术后禁食水2h及流质饮食的要求，于活检术后1h
一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析
1 病历摘要 患者男， 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹，后逐渐上延至同侧臀部，近 3~5 年，胸部出现多处黄豆大褐色环形斑，无痛痒，左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部，呈线状排列，偶有瘙痒，自 行外用曲安奈德尿