病例分析:当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌,在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见,其发生率约为1/1000~1/5000。患者资料女,28岁,妊娠34.1周。生育史:G2P1,第一次妊娠足月死胎,第二次妊娠足月顺产。药物史:产前维生素和雷尼替丁,有阿莫西林过敏史。既往体健,无吸烟史香烟。母亲和姨母都有宫颈癌及子宫切除术史。初次诊断孕9周时产前检查:阴道出血,子宫颈有一质脆的息肉状肿物(直径2厘米)。患者拒绝除超声以外的其他检查,转诊至妇科。妇科检查:双合诊发现病变(直径2厘米),宫颈管扩张。宫颈组织活检病理(图1):表面有乳头状组织,壁上有不规则的碎片状肿瘤腺体(图1A)。高度鳞状上皮内病变和原位腺癌(普通型)(图1B)。肿瘤细胞Ki-67增殖指数非常高(图1C),p16(HPV替代标志物)弥漫阳性(图1D)。图1 病理诊断:浸润性子宫颈腺癌(普通型,2级),伴有鳞状上皮内病变,无淋巴血管浸润。 妇......阅读全文
病例分析:当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌,在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见,其发生率约为1/1000~1/5000。患者资料女,28岁,妊娠34.1周。生育史:G2P1,第一次妊娠足月死胎,第二次妊娠足月顺产。药物史:产前维生素和雷尼替丁,有阿莫西林过敏史。既往体健,无吸烟史香烟。母
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。
患者上牙疼痛病例分析
1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡
女性上腹不适病例分析
患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者,女,36岁。因右眼视力下降2周于2013年10月20日就诊我院。患者就诊时妊娠24周,孕1产0,高龄产妇,既往双眼视力正常,无特殊个人史、家族史,妊娠情况正常。眼科情况:右眼视力:指数眼前20 cm,矫正无提高,前节正常,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界尚清,视网膜血管变细,视网膜大量浓厚的黄白色
首例妊娠期Ⅳ型肾小管性酸中毒病例分析
Ⅳ型肾小管性酸中毒是继发于醛固酮减少症或假性醛固酮减少症导致尿氨增加的一种疾病。主要病因为醛固酮缺乏(肾上腺素分泌不足)或拮抗,包括降低醛固酮分泌的药物如ACE抑制,非甾体类抗炎药和环孢素。临床特征为高血钾、高血氯性酸中毒。妊娠可导致肾小球滤过率增加,肾素-血管紧张素系统活动增加,加重Ⅳ型肾小管性酸
两例妊娠期乳腺癌病例分析
妊娠期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的原发性乳腺癌。是一种特殊类型的乳腺癌,临床少见。国外文献报道妊娠期乳腺癌占所有乳腺癌的2.8%,国内统计的占1%~8%,发病年龄在32~38岁。笔者收集2例妊娠期乳腺癌并复习国内外相关文献进行分析,旨在探讨对其早期诊断,报告如下。 1临床资料: 例
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析1
妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重,从而在牙龈局部形成的瘤样病变,多见形成单个龈瘤,而多发性者少见。其病损可于分娩后自行减轻。妊娠时女性激素(特别是黄体酮)水平发生改变,妊娠6个月后可达平时10倍,从而使牙龈对局部刺激的反应增强,加重牙龈慢性炎症;部分患者的牙龈乳头受刺激
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗,局部以3%过氧化氢冲洗后,嘱继续使用龙掌口含液含漱,每次10 mL,含漱2 min吐去,每日4次。患者于分娩后10个月(2017年8月24日)复诊,主诉为上前牙牙间隙变大;自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退,分娩后5个月肿胀完全消失。检查:全口卫生状况一般,龈乳头肿胀基本消退,牙
中脑上出现“熊猫脸”病例分析
导读:熊猫脸征指双侧中脑顶盖对称性异常信号,而红核信号正常。这个经典的MRI征象在脑干梗死、Leigh病、甲硝唑脑病、囊虫肉芽肿中均有报道。现将1例符合此综合征影像学特征,临床表现为帕金森综合征的EB病毒相关性脑炎患者报道如下。病史概述26岁女性,因头痛、发热16天,饮水呛咳、反应迟钝3天入院。患者
妊娠期下唇分叶状毛细血管瘤病例分析
分叶状毛细血管瘤(Lobular capillary hemangioma)亦称化脓性肉芽肿(Pyogenic granuloma),为获得性血管瘤(Acquired vascular tumors),是生长迅速的外生性病变。多认为是一种增生性而不是肿瘤性病变。该病发生于妊娠期第二、三阶段的分叶状毛
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症,表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血,与妊 娠不良结局息息相关,文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ,围 产儿死亡率为
妊娠期糖尿病酮症酸中毒诊治病例分析
【一般资料】女,32岁,公务员【主诉】停经35+2周,血糖增高1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30-36天,经期6-7天,经量中,无痛经。LMP:2016-08-11EDC:2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院
上唇部多形性腺瘤病例分析
患者女,25岁,因“上唇部无痛性包块近半年”于2015年3月入院。患者约半年前无明显诱因发现上唇一“樱桃”大小包块,无明显疼痛及其他伴随症状,后于我科门诊就诊,建议行手术切除,当时未行治疗。病程中无疼痛,无发热,半年来该包块未见明显增大,无消长史。为明确诊断与治疗,门诊以“上唇肿物”收治入院。 专科
宫颈癌并腹膜后孤立性纤维性肿瘤病例分析
病例女,66岁,绝经19年,阴道不规则流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹胀痛。彩超提示:宫腔积液,盆腔实性占位,既往女扎术史40年,阑尾切除术史30年。实验室检查:黄体生成素、垂体泌乳素、睾酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人绒毛膜促性腺激素(-);糖类抗原:AFP、CA-125、CA
一例妊娠期病发成釉细胞瘤病例分析
患者,27岁,女性。妊娠12周,下颌右后区域,下颌骨体积增大。主诉:疼痛,出血数月,右侧位睡觉时,面部不适。患者陈述怀孕的前两个半月出现了症状。第三个月时,疼痛加重,到牙科就诊。医生建议妊娠前三个月后进行手术,所以一直观察至妊娠22周。根据医院记录,患者不抽烟,也不喝酒,是初产孕妇,无相关系统并发症
一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析
患者,年龄36岁,体重57蝇,ASAII级,因“宫颈锥切术后22 d,病理诊断宫颈癌17 d”入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术。个人史:吸烟18年,无嗜酒。常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;
一例上腹部饱胀不适病例分析
患者女性,44岁,因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,反复发作,疼痛无节律,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便。查体:肝、脾肋下未及,肝、脾区无压痛,脾未过中线。 入院血常规:白细胞7.1×109/L,红细胞5.14×1012/L,血红蛋白154g/L,血小板21
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女,33岁,孕2产O,因胚胎移植(ET)术后5个月余, 停经26砣周,下腹痛7 h,于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕,植入胚胎2枚,今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史,2014年自然流
上消化道出血并贫血病例分析
【一般资料】男,57岁。【主诉】反复黑便,乏力三年【现病史】患者自诉于三年前无明显诱因下解黑色柏油样大便,伴上腹部不适,尚无恶心,呕吐,咯血等症状。于当地医院行抗炎,止血治疗症状可缓解。三年来上述症状反复发作,且伴全身乏力。今日来我院就诊,经门诊检查后以“上消化道出血,贫血”收入我科住院治疗。发病以
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
长在乳房上的小细胞肺癌病例分析
病例简介 患者为白人女性,57岁,在其右乳房的下中部出现皮下紫色1.8cm结节(图1)。图1患者10年前接受过双侧硅胶乳房植入,并且1年前确诊为局限期小细胞肺癌,接受依托泊苷/顺铂联合胸壁放疗治疗后完全缓解。通过CT评估此皮肤结节时,并对其进行了超声引导活检。胸部CT证实了双侧乳房植入物的存在,右乳
一例“特殊”的室上速病例分析
广义的心动过速">室上性心动过速既包括房室折返及房室结折返性室上性心动过速,也包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速等。本文报道一例室上性心动过速,其发生机制不同于上述类型,而是由于一次窦性激动经房室结双径路两次顺传激动心室,这种情况连续发生就会导致两倍于心房率的心室率,表现为窄QRS波群心动过速,现
环保铅笔报纸当“外衣”-顾客可读笔上旧闻
顾客可直接在外壳上读“旧闻”报纸当“外衣”仍是铅笔“心” 当天的报纸看过之后您会怎么处理?丢入垃圾箱还是选择保存以便日后当废品卖掉?或许下面的这项新产品能让你对废旧报纸有新“看法”。 报纸当“外衣”仍是铅笔“心” 记者近日在南京健康路一家文具店内看到了一种用
当科学种田技术“链”上企业管理
他出身农家,曾是皖东有名的矿老板。2009年春他带着资本下山,联合32个社员,先后流转9858亩土地,创办了安徽天长市鑫洁种养专业合作社。他向精细化种植要高产、要效益,累计售粮4560万公斤。他就是“全国种粮售粮大户”、“安徽省科学种田带头人”张献国。11月3日一大早,张献国早早地到了地里察看稻
单角子宫妊娠期急性扭转病例报告
生理情况下,约80%的女性子宫右旋, 5%子宫 左旋,但子宫旋转角度一般不超过30°;当旋转角 度超过45°,甚至接近或大于180°时,可出现严重 症状,即为病理性子宫扭转[1-2]。妊娠期子宫扭转 是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫旋 转超过45°,临床非常少见,如处理不及时可造成
成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤,在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%~6%,发生于成人的更为少见约占0.5%,无明显性别差异,呈浸润性生长,易沿脑脊液循环播散和转移,具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多,但成人幕上多发PNE
上腭及舌畸胎瘤伴腭裂病例分析
畸胎瘤作为一种生殖细胞来源的肿瘤,其发生发展与胚胎组织的发育、生长异常相关。畸胎瘤最常发生于卵巢,近年来生殖腺外畸胎瘤的报道也逐渐增加,但发生于上腭及舌的畸胎瘤仍罕见。本文报道1例上腭及舌畸胎瘤伴不完全性腭裂的病例。 1. 病例报告 患儿,女,1岁8个月,出生时即被发现口内上方及舌部肿物,上方肿物
表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析
病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴