一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男，57岁。主因"直肠癌术后近2个月，预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示：肿瘤下缘距肛缘6cm，大小约3 cm×4 cm；活检：高分化腺癌。盆腔MRI：直肠中段左侧壁高信号，边界清楚，局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉旁未见明显肿大淋巴结。胸腹CT未提示肝肺等远处转移。术前诊断：cT2N0M0。遂行腹腔镜辅助直肠癌低位前切除＋预防性回肠造口术。右侧脐旁经腹直肌切开腹壁，可通过2～3指，距回盲瓣约15 cm将回肠提出，行双腔造口，手术顺利。术后病理学结果：浸润性中分化腺癌，大小约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，侵至黏膜下层，未见脉管癌栓，肠周及系膜血管周淋巴结0/13，断端未见癌残留。术后病理学分期：pT1bN0。患者术后未进行辅助治疗。术后进普食，回肠造口排气、排便通畅。患者又因剧烈咳嗽后回肠造口近端肠段脱出，不能自行......阅读全文
一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男，57岁。主因"直肠癌术后近2个月，预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示：肿瘤下缘距肛缘6cm，大小约3 cm×4 cm；活检：高分化腺癌。盆腔MRI：直肠中段左侧壁高信号，边界清楚，局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉
直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析
【一般资料】男性，63岁，已婚，汉族，退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月，发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重
家族性腺瘤**肉病治疗
由于家族性腺瘤**肉病不及时治疗，终必癌变。手术切除是唯一有效的治疗措施。息肉病出现症状的平均年龄为20岁，发现癌变的平均年龄为35~40岁。20岁左右出现癌变者为数极少，因此理想的手术时间在20岁以前，最好是14？15岁。一旦确诊，即行手术。手术方法治疗家族性腺瘤**肉病的手术方法大致可分为三大类
轻度子宫脱垂诊治病例分析
【一般资料】女，68岁，退休人员【主诉】自觉下腹部有肿物脱出1月【现病史】患者为已婚老年女性,G3P3,足月顺产3次，已经绝经15年。后患者未有不适，仍有性生活，近1年来自觉咳嗽时**有肿物脱出，可以自行回收，近1月肿物脱出**，可以用手回塞，门诊就诊妇科检查见宫颈从**脱出，现为求进一步治疗，门诊
经**内窥镜手术
直肠病变的外科治疗在技术上具有挑战性。使用常规扩张**切除良性或癌前病变受限于直顺中段至近端的病例，由于视野不清，病灶体积大造成手术困难。经**内窥镜手术可以提供便捷的治疗方式。经**内窥镜手术（TES)是一种新兴技术，可经直肠中段至近端切除良性，癌前或早期恶性病变。对于良性或癌前病变，TES特殊内
一例右肺下叶切除术后右肺中叶不张病例分析
患者，女性，64岁，体重55kg，身高160 cm，因“间断咳嗽，痰中带血一周，发现右肺占位3d”入院，ASAⅡ级。无高血压、冠心病等特殊病史。T36.6℃，BP138/79mHg，HR65次/分，RR20次/分。术前常规检查（血、尿常规、生化等）无明显异常。 胸部CT：（1）右肺下叶结节伴少许阻塞
病例分析：深夜猝死——一例丙肝病脾切除术后死亡
她是个胖胖的女人，47岁，体重80kg，大嗓门，性格大大咧咧的，因为声音嘶哑来到医院看耳鼻喉医生。她被诊断为声带新生物，如无意外需要在全麻下行支撑喉镜下声带新生物切除术。术前检查中发现脾脏二度肿大，血小板低，原来她是慢性丙肝患者，脾功能亢进，有过有偿献血史，丙肝病毒感染20多年了，一直未有过抗病毒治
一例罕见生殖器脱垂患者病发蝇蛆病病例分析
摘要蝇蛆病是双翅目幼虫侵袭活体或坏死组织，导致大面积组织感染的疾病。本例患者65岁，经产女性，生殖器脱垂，蝇蛆病。体检发现相关部位和宫颈大面积深部溃疡，留置蝇蛆。随后使用手钳夹除约40-50只蛆虫，三个月内，溃疡面愈合后，对脱垂子宫进行保守和手术治疗。这是一例罕见病例，在此之前，只有少数文献发表过此
关于直肠粘膜脱垂的术后护理介绍
在直肠粘膜脱垂手术后要给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7～10天。术后每日口服液体石蜡，避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。 直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。
膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘口病例分析总结
【一般资料】男性，74岁，居民【主诉】男性,74岁,居民膀胱癌术后1年，伴血尿10余天【现病史】患者缘于1年前因膀胱癌于我院行膀胱肿物电切术，术后恢复可；10天前无明显诱因出现血尿，色鲜红，无血块、无尿痛不适。今患者为求系统治疗就诊于我院由门诊以“膀胱癌”收入院。现症：自发病以来，患者神清，可见肉眼
膀胱脱垂诊治分析
【一般资料】女性，66岁，居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出，如鹌鹑蛋大小，肿物多于下蹲、久站、活动时明显，平卧及休息后可自行还纳，有摩擦感，无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小，无尿急，偶有咳嗽后溢尿，无尿不尽感，无大便困难，
一例翼状胬肉切除术后角膜真菌感染病例分析
患者，女性，65岁。右眼膜状物生长数10年，伴视物模糊。既往无外伤及手术史，无高血压、糖尿病史。查体：心、肺、腹无异常。专科检查：VOD：4.5，VOS：5.0。右眼结膜充血轻，鼻侧结膜肥厚增生，延及角膜约5 mm，余角膜明，前房中深，晶状体明，玻璃体透明，眼底无异常，眼压：14 mmHg。左眼检查
一例垂体腺瘤切除术后迟发性大出血病例分析
患者，男，37岁。主因发现肢端肥大5年，头痛1年余入院。患者于5年前发现其手脚增大、口鼻增大，颧弓突出，皮肤变粗躁，1年前无明显诱因开始出现头痛，呈间断性发作，以左侧较明显，发作时无明显的时间规律，并逐渐出现性功能减退。1年来头痛无明显缓解，当地医院行MRI示鞍区占位，垂体微腺瘤可能；生长激素升高。
内镜下多次大出血和穿孔罕见病例分析1
病历资料患者男，25岁，9年前被诊断出患有溃疡性结肠炎（UC），炎症波及整个结肠。在随后的几年中，UC对美沙拉嗪的反应越来越不佳，患者接受了两个疗程的糖皮质激素与硫唑嘌呤。23岁时，由于病情严重恶化，呈糖皮质激素依赖性，除接受免疫抑制治疗外，还启动了英夫利昔单抗的治疗，但不幸的是，该患者对英夫利昔单
膀胱切除术后尿流改道和重建技术
治疗某些恶性（如膀胱癌，结肠直肠癌）或非恶性疾病（如出生缺陷，创伤，神经系统疾病）需要切除膀胱（膀胱切除术）。膀胱切除术后，需要通过尿流改道和重建程序重新定向尿液。依靠**括约肌的控制，是第一个广泛使用的尿流改道手术技术。然而，其有用性受限于肾功能随时间的恶化，代谢并发症和继发性乙状结肠癌的发展。较
一例胰岛素瘤切除术后出现糖尿病病例分析
病历资料患者女，65岁，发作性意识不清5年。2009年8月晨起做家务时突然晕倒，伴面色苍白、手足冰凉、大汗及意识不清，约10min后自行清醒。此后间断类似发作，多于空腹，进食糖水后可缓解。起初2～3个月发作1次，近1年较频繁，1次/2～3d，餐后及夜间也有发作，随机血糖1．0～1．9mmol/L。既
一例巨大唇癌单纯切除术后下唇延长成形病例分析
1 病历资料 患者艾某，男70岁，维族，病案号：12608/4，2010年6月22日以下唇占位病变收入科。全身检查无异常。患者述1年前下唇一小米粒大小突起，之后自行溃烂，未治疗。后随时间延长溃烂面渐进性扩大有，无明显疼痛，因其溃烂基本漫延及全下唇，要求手术切除。 专科检查：下唇菜花样新糜烂，表面高
胃黏膜脱垂的病因分析
胃、十二指肠发生炎症或其他病变时，胃黏膜水肿，黏膜及黏膜下层增生，黏膜下结缔组织松弛，胃黏膜移动度增大；同时胃、十二指肠蠕动功能紊乱，如胃窦蠕动增强，则黏膜皱襞很容易被送入幽门，形成胃黏膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡等均为本病的常见诱因。多数患者常合并胃及十二指肠慢性
关于直肠脱垂的病因分析
直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。 1.解剖因素 发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力；小儿骶骨弯曲度小、过直；手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。 2.腹压增加 如便秘、腹泻、
1例膀胱脱垂诊治分析
【一般资料】女性，66岁，居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出，如鹌鹑蛋大小，肿物多于下蹲、久站、活动时明显，平卧及休息后可自行还纳，有摩擦感，无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小，无尿急，偶有咳嗽后溢尿，无尿不尽感，无大便困难，
盆腔脏器脱垂的病因分析
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠穿出，盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。 影响盆底组织的因素包括： 1.易感因素 性别，种族，解剖，文化、环境等； 2.诱发因素 分娩、神经损伤、肌肉
分析子宫脱垂的形成病因
1.分娩损伤 是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。 2.腹压增加 产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
左肺全切除术后心脏疝病例分析
患者，男，56岁，170 cm，68kg，ASAⅡ级，.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示，左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm，纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，肺功能良好，ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室
鼓膜造口、置管术后并发症概述
鼓膜造口术置管术是儿童时期最常见的耳科手术之一，因此，鼓膜造口术对幼儿的健康和医学经济学具有相当大的影响。需要仔细这些手术的术后护理和并发症，以便这些患病儿童能快速恢复以及减少其他意外情况。患有自闭症谱系障碍或发育迟缓的儿童也会以较高的速率进行插管，主要由于儿童进行手术的门槛较低，因此语言延迟或耳朵
蔡秀军：开辟外科精准微创新时代
“外科学的发展离不开创新，而创新的最终目的是为了造福患者。”近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军在接受《医学科学报》采访时表示，以患者为中心解决临床难题，是对一名医生的最低要求，也是最高要求。蔡秀军（受访者供图）从医40年来，蔡秀军一直致力于外科学的微创化与精准化，在该领域持续求索创新，开辟
医源性输尿管损伤的外科修复
术中医源性输尿管损伤，如果在手术中发现，应立即进行修复。术后发现的输尿管损伤需要延迟手术修复。在开腹或腹腔镜腹腔镜，**和腔内手术过程中可能发生输尿管损伤。输尿管损伤是盆腔手术最常见的并发症，占手术的比例的1％至10％，具体取决于手术的复杂程度。预防是理想的，早期识别是最好的方法。尽管采取预防措施（
一例胫骨造釉细胞瘤病例分析
病例介绍患者男，25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛，无明显肿块，休息后症状可缓解；近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月，于2010年9月入院。检查：左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块，范围约4cm×3cm，压痛，皮温稍高，膝、踝关节活动自如。实验室检查：血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多，以颅脑外伤及颅脑手术最为常见，而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气，报告如下。临床资料患者女，43岁，因“腰痛伴双下肢
一例胃旁路减肥术后全身皮肤松垂整形术分析
患者男性，23岁，因全身大面积皮肤松弛下垂及折叠摩擦、弹性差3年于2014年2月10日入院行形体塑形。患者3年前因肥胖症行腹腔镜Roux-en—Y分流胃旁路（Rouxen-Y gastric bypass，RYGP）减肥手术治疗，体重由170 kg降至76 kg，并保持1年无改变。 既往有哮喘病史