支气管肺泡灌洗术(bal)的注意事项及检查过程
注意事项 1、严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。 2、术中严格无菌操作，防止继发感染。 3、按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液（红细胞数<10%），不应混有多量上皮细胞（<3%）。 4、获得灌洗液后尽早送检。 5、检查后出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症时，作相应处理。 检查过程 检查操作 1、术前3-4h禁食。术前30min肌注地西泮（安定）10mg及阿托品0.5mg。 2、2%利多卡因鼻腔、气道局部粘膜麻醉。 3、纤维支气管镜经鼻腔插入气管，嵌入右肺中叶或左肺舌叶段支气管管口（局限性肺病变应选相应支气管肺泡段），注入2%利多卡因2-3ml局麻后，用50ml注射器将37℃生理盐水分次注入，每次25-50ml总量100-300ml，注入后立即通过负压吸引装置吸引、回收至硅质灌洗液收集瓶......阅读全文
支气管肺泡灌洗术(bal)的检查过程
检查操作 1、术前3-4h禁食。术前30min肌注地西泮（安定）10mg及阿托品0.5mg。 2、2%利多卡因鼻腔、气道局部粘膜麻醉。 3、纤维支气管镜经鼻腔插入气管，嵌入右肺中叶或左肺舌叶段支气管管口（局限性肺病变应选相应支气管肺泡段），注入2%利多卡因2-3ml局麻后，用50ml注射器
支气管肺泡灌洗术(bal)的注意事项及检查过程
注意事项 1、严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。 2、术中严格无菌操作，防止继发感染。 3、按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液（红细胞数
支气管肺泡灌洗术(bal)的概述
支气管肺泡灌洗术（BAL）通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。
支气管肺泡灌洗术(bal)的注意事项
1、严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。 2、术中严格无菌操作，防止继发感染。 3、按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液（红细胞数
支气管肺泡灌洗术（BAL）临床意义
临床意义适应症：肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断;弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断;间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水
支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义
适应症： 肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断，弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断，间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。 以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理
支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义及注意事项
临床意义 适应症： 肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断，弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断，间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。 以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反
临床物理检查方法介绍支气管肺泡灌洗术（BAL）介绍
支气管肺泡灌洗术（BAL）介绍： 支气管肺泡灌洗术（BAL）通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。支气管肺泡灌洗术（BAL）正常值： 正常。支气管肺泡灌洗术（BAL）临床意义
支气管肺泡灌洗术注意事项
注意事项：（1） 严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。（2） 术中严格无菌操作，防止继发感染。（3） 按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液(红细胞数
支气管肺泡灌洗术(bal)的不适宜人群有那些
心肺功能损害严重，氧分压低于6.67kPa，新近大咯血，活动性肺结核未经治疗等。 1.凡纤支镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。 2.精神高度紧张不能配合完成纤支镜检查患者。 3.严重通气和换气功能障碍患者，PaO2
支气管肺泡灌洗术应用
支气管肺泡灌洗术简称BAL. 临床应用 由于BAl 能获取肺泡表面衬液，因此对其内容物的检查有助于肺部疾病的诊断、治疗、预后判断及发病机制研究。其应用范围越来越广，此处钗做重点介绍： 1.肺部感染的病原学诊断：BAL检查在下呼吸道感染的检查中占有重要的地位。BAL可以收集较大范围肺实质的肺泡表面衬
支气管肺泡灌洗术的概述
支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一项经支气管镜进行的无创操作技术，在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免
支气管肺泡灌洗术的操作方法
1)操作前准备：局部麻醉、心电血压及脉搏血氧饱和度的监测。 2)完成气管支气管分支的观察，然后进行BAL，最后进行活检或刷检，这样操作可减少医源性出血对肺泡灌洗液中细胞和蛋白成分的影响。 3)BAL的部位：通常选择影像学表现最显著的部位；对于病灶局限者选择病变肺段BAL；对于弥漫性病变，右中
支气管肺泡灌洗液检查及临床应用
支气管肺泡灌洗液（BALF）是利用纤维支气管镜，对肺段和亚肺段进行灌洗后，采集肺泡表面衬液。 （1）标本采集：通常由临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集。过滤、离心后，上清液做生化和免役检测，沉淀做细胞检查。 （2）细胞检查：作有核细胞计数和分类计数及淋巴细胞亚群分析，在沉淀物中检查
支气管肺泡灌洗术的适症有哪些？
1）弥漫性实质性肺疾病的诊断，如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有一定的诊断价值。 2）肺部特殊感染：对于免疫抑制患者（如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者）的机会性感染，BAL可以帮助得到病原体，如人肺孢子菌肺炎，其BALF的阳性率优普通痰涂片。 3）针对某些
痰液和支气管肺泡灌洗液检查
第一节 痰液检查 痰（sputum）是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下，人仅痰量增多，其性质也发生变化。痰液检查的目的为：①助诊某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张等；②确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫病等；③观
痰液和支气管肺泡灌洗液检查
第一节 痰液检查 痰（sputum）是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下，人仅痰量增多，其性质也发生变化。痰液检查的目的为：①助诊某些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、支气管扩张等；②确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫病等；③观
支气管肺泡灌洗液的细胞学检查
有核细胞计数和分类计数正常支气管肺泡灌洗液有核细胞为（5～10）×106/L，肺泡吞噬细胞96%±3%，淋巴细胞3%±2%，中性粒细胞1%±1%，嗜酸性粒细胞＜1%。中性粒细胞增多见于细菌感染；淋巴细胞增多见于病毒性感染等；嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增高性肺炎等。
纤维支气管镜的支气管肺泡灌洗用途介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗，在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗，病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa压力抽吸，重复数次，左右侧交替灌洗、抽吸，然后注
纤支镜用于支气管肺泡灌洗的介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗，在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗，病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa压力抽吸，重复数次，左右侧交替灌洗、抽吸，然后注
腹腔灌洗试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： (1) 腹腔内有搏动性肿块。 (2) 高度腹胀胃肠减压不能解除者。 (3) 既往多次腹部手术史者。 (4) 妊娠期。 (5) 不能排除腹腔内化脓性病变者。 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 (
腹腔灌洗试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： (1) 腹腔内有搏动性肿块。 (2) 高度腹胀胃肠减压不能解除者。 (3) 既往多次腹部手术史者。 (4) 妊娠期。 (5) 不能排除腹腔内化脓性病变者。 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 (
关于重症院内获得性肺炎的实验室检查介绍
1.血常规 常见血白细胞计数增高(＞10×109/L)。中性粒细胞数增高，或伴核左移。若白细胞数＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒细胞计数＜1×109/L表示病情严重；淋巴细胞减少，绝对计数＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板计数降低应警惕弥漫性血管内凝血可能
诊断卡氏肺孢子虫肺炎的简介
对高危人群结合临床表现和X线检查可考虑诊断，病原学检查可以确诊，痰找病原体阳性率极低，可用3%高渗盐水雾化后诱导咳痰。支气管肺泡灌洗（BAL）和经纤维支气管镜肺活检阳性率可达80%～100%。BAL可以与解剖检查同期发现肺孢子菌，可用于早期诊断。近年主张以胸腔镜活检取代剖胸活检。
诊断肠球菌肺炎的基本信息介绍
临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗（BAL），取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性肺炎表现，且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史，临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效，应考虑肠球菌肺炎的可能，并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细
肺泡蛋白质沉积症的辅助检查
影像学表现 典型的胸片表现是双肺对称的肺泡填充性阴影，肺门旁的浸润阴影延伸至外带，呈“蝴蝶状”分布，双肋膈角往往不受累及。可是多数的PAP病例报道PAP的胸片没有上述典型的特征，因此X线胸片的表现通常不具有特异性。 胸部HRCT能清晰地显示肺部受累的范围和特点。磨玻璃影与正常肺脏分界明显，呈“地
肺泡蛋白质沉积症的辅助检查
影像学表现 典型的胸片表现是双肺对称的肺泡填充性阴影，肺门旁的浸润阴影延伸至外带，呈“蝴蝶状”分布，双肋膈角往往不受累及。可是多数的PAP病例报道PAP的胸片没有上述典型的特征，因此X线胸片的表现通常不具有特异性。 胸部HRCT能清晰地显示肺部受累的范围和特点。磨玻璃影与正常肺脏分界明显，呈“地
腹腔灌洗试验的检查过程及相关疾病
检查过程 方法一：切开法 (1) 试验前常规行腹部放射线透视，超声检查。排空膀胱，腹胀者行胃肠减压。躁动者，小儿可适当应用镇静剂。 (2) 本试验可于观察室或病房进行，患者取仰卧位。 (3) 腹部皮肤常规清洁消毒。 (4) 切口位置选择，一般取正中线，脐与耻骨联合连线上、中1/3交点处
腹腔灌洗试验的检查过程
方法一：切开法 (1) 试验前常规行腹部放射线透视，超声检查。排空膀胱，腹胀者行胃肠减压。躁动者，小儿可适当应用镇静剂。 (2) 本试验可于观察室或病房进行，患者取仰卧位。 (3) 腹部皮肤常规清洁消毒。 (4) 切口位置选择，一般取正中线，脐与耻骨联合连线上、中1/3交点处，即脐下4c
腹腔灌洗试验的检查过程
方法一：切开法 (1) 试验前常规行腹部放射线透视，超声检查。排空膀胱，腹胀者行胃肠减压。躁动者，小儿可适当应用镇静剂。 (2) 本试验可于观察室或病房进行，患者取仰卧位。 (3) 腹部皮肤常规清洁消毒。 (4) 切口位置选择，一般取正中线，脐与耻骨联合连线上、中1/3交点处，即脐下4c