支气管肺泡灌洗术的适症有哪些?

1)弥漫性实质性肺疾病的诊断,如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有一定的诊断价值。 2)肺部特殊感染:对于免疫抑制患者(如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者)的机会性感染,BAL可以帮助得到病原体,如人肺孢子菌肺炎,其BALF的阳性率优普通痰涂片。 3)针对某些特殊疾病,可提供强有力的线索,如:急性嗜酸粒细胞性肺炎和弥漫性肺泡出血、肺泡蛋白沉积症等,如红色逐渐加深的BALF提示弥漫性肺泡出血,而白色混浊的BALF提示肺泡蛋白沉积症。 4)判断某些疾病的病程和治疗疗效。如:特发性间质性肺炎(idiopathic interstitialpneumonia,IIP)中,特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)和非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)的BALF的改变有重要的差别。NSIP的B......阅读全文

支气管肺泡灌洗术的适症有哪些?

  1)弥漫性实质性肺疾病的诊断,如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有一定的诊断价值。  2)肺部特殊感染:对于免疫抑制患者(如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者)的机会性感染,BAL可以帮助得到病原体,如人肺孢子菌肺炎,其BALF的阳性率优普通痰涂片。  3)针对某些

支气管肺泡灌洗术应用

支气管肺泡灌洗术简称BAL. 临床应用 由于BAl 能获取肺泡表面衬液,因此对其内容物的检查有助于肺部疾病的诊断、治疗、预后判断及发病机制研究。其应用范围越来越广,此处钗做重点介绍: 1.肺部感染的病原学诊断:BAL检查在下呼吸道感染的检查中占有重要的地位。BAL可以收集较大范围肺实质的肺泡表面衬

支气管肺泡灌洗术的概述

  支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一项经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid,BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免

支气管肺泡灌洗术(bal)的概述

  支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。

支气管肺泡灌洗术注意事项

注意事项:(1) 严格掌握适应证,年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。(2) 术中严格无菌操作,防止继发感染。(3) 按要求正规操作,合格的灌洗液应达到规定的回收量,不混有血液(红细胞数

支气管肺泡灌洗术的操作方法

  1)操作前准备:局部麻醉、心电血压及脉搏血氧饱和度的监测。  2)完成气管支气管分支的观察,然后进行BAL,最后进行活检或刷检,这样操作可减少医源性出血对肺泡灌洗液中细胞和蛋白成分的影响。  3)BAL的部位:通常选择影像学表现最显著的部位;对于病灶局限者选择病变肺段BAL;对于弥漫性病变,右中

支气管肺泡灌洗术(BAL)临床意义

临床意义适应症:肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断;弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断;间质性肺疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水

支气管肺泡灌洗术(bal)的注意事项

  1、严格掌握适应证,年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。  2、术中严格无菌操作,防止继发感染。  3、按要求正规操作,合格的灌洗液应达到规定的回收量,不混有血液(红细胞数

支气管肺泡灌洗术(bal)的检查过程

  检查操作  1、术前3-4h禁食。术前30min肌注地西泮(安定)10mg及阿托品0.5mg。  2、2%利多卡因鼻腔、气道局部粘膜麻醉。  3、纤维支气管镜经鼻腔插入气管,嵌入右肺中叶或左肺舌叶段支气管管口(局限性肺病变应选相应支气管肺泡段),注入2%利多卡因2-3ml局麻后,用50ml注射器

支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义

  适应症:  肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断,弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断,间质性肺疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。  以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理

支气管肺泡灌洗术(bal)的不适宜人群有那些

  心肺功能损害严重,氧分压低于6.67kPa,新近大咯血,活动性肺结核未经治疗等。  1.凡纤支镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。  2.精神高度紧张不能配合完成纤支镜检查患者。  3.严重通气和换气功能障碍患者,PaO2

临床物理检查方法介绍支气管肺泡灌洗术(BAL)介绍

支气管肺泡灌洗术(BAL)介绍:  支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。支气管肺泡灌洗术(BAL)正常值:  正常。支气管肺泡灌洗术(BAL)临床意义

支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义及注意事项

  临床意义  适应症:  肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断,弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断,间质性肺疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。  以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反

支气管肺泡灌洗术(bal)的注意事项及检查过程

  注意事项  1、严格掌握适应证,年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。  2、术中严格无菌操作,防止继发感染。  3、按要求正规操作,合格的灌洗液应达到规定的回收量,不混有血液(红细胞数

纤维支气管镜的支气管肺泡灌洗用途介绍

  BAL治疗呼吸衰竭  在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注

支气管肺泡灌洗液检查及临床应用

 支气管肺泡灌洗液(BALF)是利用纤维支气管镜,对肺段和亚肺段进行灌洗后,采集肺泡表面衬液。    (1)标本采集:通常由临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集。过滤、离心后,上清液做生化和免役检测,沉淀做细胞检查。    (2)细胞检查:作有核细胞计数和分类计数及淋巴细胞亚群分析,在沉淀物中检查

痰液和支气管肺泡灌洗液检查

第一节 痰液检查  痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观

痰液和支气管肺泡灌洗液检查

第一节 痰液检查  痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观

支气管肺泡灌洗液的细胞学检查

有核细胞计数和分类计数正常支气管肺泡灌洗液有核细胞为(5~10)×106/L,肺泡吞噬细胞96%±3%,淋巴细胞3%±2%,中性粒细胞1%±1%,嗜酸性粒细胞<1%。中性粒细胞增多见于细菌感染;淋巴细胞增多见于病毒性感染等;嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增高性肺炎等。

纤支镜用于支气管肺泡灌洗的介绍

  BAL治疗呼吸衰竭  在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注

支气管肺泡音的诊断

  正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。

支气管肺泡音的鉴别

  异常支气管肺泡音常提示以下疾病:  1、肺组织实变,如大叶肺炎实变期,结核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等  2、肺组织受压,如胸腔积液或肿瘤  3、肺内有较大空洞与支气管相通共鸣。  正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常

纤维支气管镜检查的临床意义

纤维支气管镜检查用于以下情况:  (1) 明确肺部肿块的性质  目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。  (2) 寻找可疑和阳性痰细胞的起源  痰细胞学检查发现癌细胞,而影像

肺泡癌的治疗方法有哪些?

  手术:如果肿瘤尚未扩散到其他部位,手术可能是首选的治疗方法。手术的目的是切除肿瘤及周围部分正常组织。  放疗:放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长。它可以作为手术前后的辅助治疗,也可以用于不能手术的患者。  化疗:化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。它可以单独使用,也可以与手术或放疗联合使

肺泡癌的常见症状有哪些

  1、肿块:癌细胞恶性增殖所形成的[1],可用手在体表或深部触摸到,这也是常见的肺泡癌晚期死前症状。  2、疼痛:出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以,昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞神经造成的。  3、溃疡:由于某些体表癌的癌组织

小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查?

  小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查:  1、小儿淋巴样间质性肺炎— 周围血象 可见淋巴细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。  2、小儿淋巴样间质性肺炎— 骨髓象 可见淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞增多。  3、小儿淋巴样间质性肺炎— 血生化检查 免疫球蛋白增高,以IgM为主;少数可伴有低丙种球蛋白血症。  4

肺泡蛋白沉积症的诊断治疗介绍

  诊断  根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。  治疗  试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

肺泡蛋白沉着症的诊断和治疗

  诊断  根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。  治疗  试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

关于小儿肺泡性蛋白沉积症的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。  二、治疗  试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500

临床物理检查方法介绍纤维支气管镜检查介绍

纤维支气管镜检查介绍:  纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。纤维支气管镜检查正常值:  声