一例骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治病例分析
1病例资料 女，55岁。因肛门及会阴部左侧疼痛16个月来我科疼痛门诊就诊。患者16个月前出现大便后带血并伴肛门、会阴部放射状针刺样或烧灼样疼痛，尤以左侧、夜间发作严重。 曾在外院妇科检查外阴、阴道及子宫未见异常。肛肠外科检查发现肛门外痔并活动性出血，予药物治疗出血好转，但因局部疼痛无缓解，遂行纤维结肠镜检查示直肠左侧肠壁距肛门6 cm处多发性息肉，最大息肉直径0.6 cm，因疼痛难忍，却未查出可能引起疼痛的其他原因，在患者及其家属强烈要求下，该院先后2次于纤维结肠镜下行高频电灼肠息肉切除术，术后局部创伤恢复较好，但原有疼痛始终未缓解，考虑局部疼痛与肛门外痔和肠息肉无直接关系。 此后患者辗转多家医院就诊，先后多次行骨盆X线平片、腹部CT及腰骶椎MRI等检查均未见病理改变，由于对疼痛原因无法明确，故医生怀疑患者可能为更年期综合征所致精神及心理等障碍性疼痛，后又考虑癔症，故建议患者去精......阅读全文
一例－骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治病例分析
1病例资料 女，55岁。因肛门及会阴部左侧疼痛16个月来我科疼痛门诊就诊。患者16个月前出现大便后带血并伴肛门、会阴部放射状针刺样或烧灼样疼痛，尤以左侧、夜间发作严重。 曾在外院妇科检查外阴、阴道及子宫未见异常。肛肠外科检查发现肛门外痔并活动性出血，予药物治疗出血好转，但因局部疼痛无缓解，遂行纤维结
一例膝关节带状疱疹引发腰骶神经痛病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒(VZV)引起的。病毒可通过呼吸道和皮肤的感觉神经侵入神经节细胞内，潜伏、休眠在那里，当机体正常防卫免疫机制受到损伤或抵抗力下降时，潜伏的水痘－带状疱疹病毒即被激活，在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发生炎症、出血、坏死，产生神经痛。同时病毒沿着神经纤
骶尾部上皮样肉瘤病例分析
患者男，20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛，3个多月前疼痛加重，并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现：骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成，边界清晰，大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm，内见残存骨性结构，T1WI呈稍低信号，T2WI呈不均匀等
一例VSD技术治疗骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤较为罕见，属于中低度恶性肿瘤，发病率约占原发性恶性肿瘤的1%～4%。因进展缓慢，故老年人多发，男性多于女性。脊索瘤治疗方法多种多样，Li、Huang等用免疫组化方法进行诊断和治疗，其中以手术切除肿瘤较为常见，常见手术方式包括瘤内切刮术/冷冻术、边缘切除术、扩大根治术（如骸骨全切术）等，但常因瘤
带状疱疹后泪腺神经痛病例分析
带状疱疹（herpes zoster,HZ）是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus,VZV）经再激活引起的相应支配区域皮肤发生炎症反应，其特征是沿感觉神经相应节段引起成簇皮肤疱疹，常伴有明显的神经痛。 带状疱疹后神经痛（postherpetic neur
三例骶尾部藏毛窦病例分析
图 1 左侧骶尾部可见一中央破溃肿物，边缘红肿，右侧破溃口较小，两处皮损中央见一凹陷，中央见一束黑色毛发从中央穿出; 图 2 慢性肉芽性炎伴纤维化( HE × 200) 图 3 左侧骶尾部可见一直径约 1. 5cm 肿物，中央破溃，臀部中央有细孔; 图 4 藏毛窦伴异物反应( HE × 200
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者，女，38岁，因下腰背部及右下肢疼痛不适15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT检查提示：腰椎间盘膨出，给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴发热，盗汗，遂行腰椎MRI检查提
两例骶尾部联体外寄生胎病例分析
例1，女，5 d。主因骶尾部肿物5 d，破溃4 d入院。肿物表面有一层透明薄膜，包膜已破溃，内有少许液体。肿物为一实性球形状，表面有毛发，大小约10 cm×4 cm×3 cm，底部连接一寄生足，寄生足与正常足大小相差无几，长有三趾，有趾甲，触摸时有感觉，血运好(图1、2)。入院后行头颅CT、胸部CR
一例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例分析
目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因，提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术，术后6个月出现骶尾部疼痛，X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部，给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。肱骨
骶尾部感染后出现窦道的治疗
骶尾部感染后出现窦道这个疾病在很多的论坛上有专述，遗憾的是在教科书上没有太多的讲述，可能与现阶段各家学说不一致有关。目前在有些专家口中或是学术论坛中将楼主所描述的疾病暂定意为“潜毛窦”后或加“炎”或“脓肿”；实际是同一疾病的不同阶段，若没有对此病的认识，手术后差不多一半以上的人要复发。
骶尾部骨索瘤破溃合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性63岁，农民【主诉】骶尾部骨索瘤破溃合并感染3年余【现病史】该患约于17年前因骶尾部脊索瘤手术治疗，3年前患者卧床，骶尾部脊索瘤破溃，局部红肿，自行在家中换药，现患者局部破溃面积增大，现为系统治疗来我院，门诊以“骶尾部脊索瘤破溃合并感染”收入我院，发病以来神志情.无烦躁二便功能障碍【
基层风湿免疫科疾病误诊误治病例分析
医学实践表明，风湿病学与多种学科(皮肤科、内分泌科、肾病科、眼科、耳鼻喉科、放射科、理疗科、骨科、神经科、妇科、呼吸科、血液科、消化科、心脏科等)相互交叉和渗透。风湿病绝不仅仅局限于关节病变，而且累及全身各器官。风湿病学中的某些疑难顽症的诊治要求风湿病科医生具备广博的医学知识。典型风湿免疫科的中晚期
一例孕早期胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤超声表现病例分析
孕妇，29岁。孕1产0，无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查:胎儿头臀径61mm，颈项透明层厚度1.2mm，颅骨光环完整，脑中线居中，双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐，骶尾部可见范围约11.3mm×9.7mm的混合回声肿块，向外凸出，其外侧边界清晰，与骶尾
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女， 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹，无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱，无疼痛，自用 灯心草灼烧治疗，其后水疱破溃、糜烂，局部出现阵发性疼痛， 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
一例颜面部外伤后异物误诊病例分析
一、一般资料 患者，女，10岁，2013年9月初不慎摔伤，致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口，出血较多，于当地医院简单缝合止血处置后，次日到本科室就诊，查体：见右侧颜面部肿胀，面颊部创口对合良好。 自述：缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留，于局麻下行异物取出、清创缝合术，术中于面颊部创口内取出
肩部疼痛需详问既往史以防误诊误治
诊治疾病包括诊断和治疗两个阶段，正确的诊断是治愈疾病的前提。无论中医诊断还是西医诊断都需要详细询问现病史、既往史等现在和既往的健康及患病情况。既往史包括既往健康状况，曾患过何种主要疾病，其诊治的主要情况，现在是否痊愈，是否患过传染病等内容。既往的健康与患病情况与现在所患有的疾病常常有一定的联系[1]
带状疱疹后遗神经痛治疗后看神经痛
秋季以后，门诊上患带状疱疹的老年患者逐渐增多，症状也有轻有重，部位五花八门，有前胸肋间，有腰背部，有大腿内侧，有头面部等等，这也和带状疱疹沿神经走向分布的病理特点相关。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，多见于免疫力低下的儿童和中老年患者，尤其在感冒、劳累、感染时可发病，发病后
胎儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例报告
1 病例报告 患者， 27 岁，因停经 31 周，胎儿畸形拟行引产术，于 2016 年 1 月 19 日入山东大学齐鲁医院。患者孕 14 周超声检查发 现胎儿骶尾部包块，约 2 cm×3 cm×3 cm 大小，实性，之后未再 进行超声检查动态监测包块大小。孕 30 周于当地医院超声检 查
关于带状疱疹后神经痛的简介
带状疱疹后神经痛，发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
一例误吸钡剂引起死亡病例分析
男，79岁，因体重下降及吞咽困难就诊，吞入钡剂进行影像学检查。在迅速饮水期，患者误吸大量钡剂（但患者未引发咳嗽反射），引起低氧血症和呼吸功能衰竭，并因此接受气管插管。 胸片显示右侧和左侧主支气管内均有钡剂，造成中间段支气管、所有下叶基底段支气管以及左上叶和下叶的段支气管显影。钡剂也进入较小的气道，呈
一例骶管RosaiDorfman病病例分析
Rosai-Dorfman病（RDD）是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病，多发生在淋巴结内，极少发生在椎管内。既往报道的椎管内RDD病例均表现为脊髓压迫症状的颈、胸椎病变，本研究对1例骶管内RDD病例进行总结报告，以提高对骶管内RDD的认识。临床资料患者，女，33岁，因“左大腿后外侧疼痛并逐渐加重半
一例儿童眼带状疱疹病例分析
患儿，男，7岁。因“左侧额部及眼睑皮疹1周，加重1天”于2013年12月31日至我科就诊。1周前，患儿“感冒”后出现左侧额部皮肤数个米粒大红色皮疹，无明显疼痛，仅伴轻度痒感，2天后皮疹增多且部分演变成水疱状，家长按“感冒”自行给予治疗，1天前患儿左眼睑亦出现同样皮疹且红肿，至我科求治后拟“左眼疱疹"
一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析
患儿，男，3.5岁，因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块，不能回纳，伴有腹胀及哭闹，无恶心呕吐，食欲差，大便未排，小便正常。入院查体：神志清楚，反应好，呼吸平稳，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，全腹无明显压
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例：患者男，87岁，以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵，小便失禁，诊断为脑血栓，对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热，体温 38.6℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，查体正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查：肺 CT：双肺间质
经验分享：两实例教你如何避免DKA伴腹痛的误诊误治？
先介绍两个病案，详情如下： 病历1 患者，男，19岁。 主诉：腹痛伴恶心呕吐8小时 病史：患者入院前8小时开始出现持续性腹痛，伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物，非喷射状。就诊急诊外科查外周血白细胞增高拟“急性阑尾炎”收入院。病程中无腹泻和头痛，无尿频尿急和尿痛，无手术和外伤史。 体格检查：体温37.8
关于带状疱疹后神经痛的治疗方法介绍
这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一，有“不死的癌症”之恶名。疼痛诊疗通综合治疗手段，取得了较为满意的治疗效果。 1、带状疱疹后神经痛的局部治疗：可用粉状阿司匹林或辣椒素局部贴敷。 2、带状疱疹后神经痛的药物治疗：现在有种日本进口的生物制剂神经妥乐平，该药是运用牛痘疫苗接种家兔的皮肤组织
一例被误诊胸闷气短病例分析（二）
本病需要与以下疾病鉴别：➤风湿性心脏病该患者为年轻女性，发病初期表现为左心功能不全、肺淤血，后进展为右心功能不全，在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见，但该患者无扁桃体炎病史，亦无游走性关节红肿疼痛病史，无二尖瓣面容，查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，而表现为心尖部收
一例被误诊胸闷气短病例分析（一）
病史：患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短，未经治疗，此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重，休息时也有胸闷、气短症状，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示：窦性心律，心率71次/分，V2～V6导联T波倒置。心脏彩超提示：主动脉根部内径32 mm、左房内径