关于胰岛素抗药性的处理方案的介绍
很少数病者有胰岛素抗药性，每日胰岛素需要量超过200U，历时48小时以上，同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应，由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体，一般属IgG类，尤以牛胰岛素易于产生。因而，此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆。 处理方案： ①改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生，缓解抗药性； ②试改用口服抗糖尿病药物及其相互的联合； ③在抗体浓度明显增高的患者，必要时可试服强的松，30mg～40mg/d，分3次服，大多也可于1～2周内使胰岛素剂量明显减少，见效后渐减，停强的松。治程中，须密切观察病情和血糖，以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。 胰岛素治疗肾病只能说是降糖的，患者在使用的时候，一定要经常检测血糖，一旦发现低血糖现象，应该及时调整胰岛素用量。......阅读全文
关于胰岛素抗药性的处理方案的介绍
很少数病者有胰岛素抗药性，每日胰岛素需要量超过200U，历时48小时以上，同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应，由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体，一般属IgG
胰岛素的抗药性介绍
很少数病者有胰岛素抗药性，每日胰岛素需要量超过200U，历时48小时以上，同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应，由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体，一般属IgG类，
关于胰岛素受体的作用介绍
当胰岛素与受体的α亚基结合并改变了β亚基的构型后，酪氨酸蛋白激酶才被激活，激活后可催化两个反应∶ ①使四聚体复合物中β亚基特异位点的酪氨酸残基磷酸化,这种过程称为自我磷酸化(autophosphorylation)； ②将胰岛素受体底物(insulinreceptor substrate，I
关于普通胰岛素的基本介绍
又叫普通胰岛素；胰激素；因苏林。能促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。 普通胰岛素主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病： 1、重型、消瘦、营养不良者； 2、轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者； 3、合并严重代谢紊
关于胰岛素抵抗的形式介绍
根据胰岛素剂量反应曲线，可以看出，胰岛素抵抗有三种形式： 1.单纯曲线右移 表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低，需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。 2.单纯曲线高度降低 增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度，这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。 3.同时伴有曲线右移及曲线最大
关于胰岛素抵抗的检查介绍
1.空腹胰岛素 空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。 2.正常血糖胰岛素钳夹技术 该方法是测量胰岛素抵抗的金标准。 3.胰岛素抑制试验 是一种简单易行的方法，但是结果不如钳夹法精确。 4.微小模型法 微小模型技术（MMT）是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系，
关于胰岛素抵抗的基本介绍
胰岛素抵抗 [1] 是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度，发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高，而血浆胰岛素较
关于胰岛素的分类的相关介绍
来源：胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的；若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的，为变异胰岛素。在β细胞的细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录，mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网，转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前
关于胰岛素治疗的起源的介绍
1928 年澳大利亚有一位名叫塞克尔 (Manfred Sakel) 的医生，有一天他被请去给一位著名的女演员治病，这位演员既患糖尿病又吸毒成瘾，且精神严重混乱，为了治疗糖尿病，塞克尔给她服用胰岛素 (insulin)，经过几次用药之后，医生逐渐把药量加大。胰岛素的作用是使血糖降低，可是血糖过低
胰岛素给药方案
胰岛素生理性供给方案 即3～4次/日注射（强化治疗方案）。①速/短效胰岛素三餐前注射＋中/长效胰岛素睡前注射，4次/日。②速/短效胰岛素三餐前注射，3次/日。③早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素＋午餐前口服降糖药＋睡前注射中/长效胰岛素，3次/日。④早餐前注射预混胰岛素＋晚餐前注射速/短效胰岛素＋
关于普通胰岛素的用法用量介绍
普通胰岛素一般为皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响，使用剂量应个体化。可
关于正规人胰岛素的基本介绍
正规人胰岛素作用同胰岛素。主要优点为免疫反应小，不良反应少，对体内激素等物质的分泌干扰相对较小，患者心理上更容易接受，不易产生胰岛素抵抗，所需剂量较低。 1、药代动力学：皮下注射后吸收迅速，0.5h开始起作用，3h达作用高峰，约8h作用终止，主要在肝、肾灭活。 2、适应证：参见胰岛素，还用于
关于抗胰岛素抗体(AIAb)的介绍
胰岛素依赖型糖尿病（1DDM）是由于胰岛素分泌量绝对不足引起以代谢紊乱为主的病症，需要大量的外源性胰岛素维持生活。抗胰岛素抗体（anti—insulinantibody，AIAb）即因注射外源性胰岛素而产生，即使间断使用，往往也可引起回忆性抗体反应。 检测AIAb的方法有ELISA法、免疫斑点法
关于普通胰岛素的副作用介绍
1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。 此类病人要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及
关于胰岛素受体底物的种类介绍
已知有三种胰岛素受体酪氨酸激酶作用的底物(IRS)。 第一种是胰岛素受体底物1(IRS1)。这是一种蛋白质，其上有多个(至少8个)可被受体激酶磷酸化的位点，磷酸化后可同多种效应物结合，包括PI3K（磷脂酰肌醇-3-激酶）、Syp(一种磷酸酪氨酸磷酸酶)、Nck(一种连接蛋白)、GRB2(gro
关于人胰岛素的药理毒理介绍
一、人胰岛素的药理毒理： 本品是利用重组DNA 技术生产的人胰岛素，与天然胰岛素有相同的结构和功能。可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生，从而降低血糖。 二、人胰岛素的药代动力学 人胰岛素皮下注射，因个体差异药物
关于人胰岛素的用法用量介绍
1. 人胰岛素为无色或几乎无色的澄明液体，于餐前15 分钟左右皮下注射，但需由医生根据每位患者的病情决定适宜的注射时间。 2. 准备胰岛素的方法：按照东宝笔的使用方法，将东宝笔芯正确装入笔芯架后，再安装好东宝针。转动剂量调节旋钮，调节到所需的剂量。取下针帽，排尽气泡后，即可注射，注意在使用过程
磺胺类药的抗药性的介绍
细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现。产生抗药性的原因，可能是细菌改变代谢途径，如产生较多二氢叶酸合成酶，或能直接利用环境中的叶酸，肠道菌丛常通过R因子的转移而传播。当与抗菌增效剂合用时，可减少或延缓抗药性发生。细菌对各类
浅析LADA胰岛素水肿的处理
病例资料青年女性，因“口干、多饮、多尿、消瘦2个月”入院。空腹血糖10.0 mmol/L，餐后2小时血糖18.6 mmol/L，糖化血红蛋白10.2 %，尿酮体 +。门冬胰岛素30一天2次治疗后血糖控制好转，糖化血红蛋白降至7.1%。但使用胰岛素后出现颜面、眼睑、双下肢轻-中度水肿，利尿剂治疗有效。
关于胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症的介绍
糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，常存在不同程度的胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症(胰岛素抵抗所致的代偿高胰岛素血症或因不适当治疗所致)。流行病学调查和临床研究提示胰岛素抵抗和高胰岛素血症与动脉硬化性疾病发生的危险性增加密切相关，但确切的机制不明，持久的高胰岛素血症可能通过以下途径发挥作用： ①
合理制定胰岛素降糖方案
糖尿病显然是任何一个专科都很常见的疾病，如何降糖是烦恼很多医生一个问题，每次都请内分泌会诊总不是办法，根据会诊意见来执行也只是缺乏灵魂的行尸走肉。自己掌握降糖方法至关重要。 （一）使用胰岛素的适应症 （1）T1DM（2）DKA、高血糖高渗（3）严重DM的急慢并发症（4）T2DM β
关于胰岛素的基本功能的介绍
调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，胰岛素缺乏会导致机体脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。 调节蛋白质代谢
关于促胰岛素分泌剂的机理介绍
我们正常人的血糖控制有两个激素，一个是降糖激素，一人升糖激素。当这两个激素水平达到平衡时，我们的血糖就在正常范围反之，则出现血糖异常。胰岛素是降糖激素，当分泌异常时，就会出现血糖增高的现象。所谓促胰岛素分泌的药物主要是促进胰岛素的分泌。对于糖尿病人来说，胰岛素的分泌上有两个缺陷，一个是分泌失效的
关于促胰岛素分泌剂的机理介绍
对于糖尿病人来说，胰岛素的分泌上有两个缺陷，一个是分泌失效的缺陷，一个是分泌量上的缺陷。所以促胰岛素分泌应该解决这两个问题。从促进胰岛素的分泌量来看，这类药物有促进胰岛素分泌总量的作用，它们主要作用在胰岛素分泌的细胞上，这些细胞是这些药物作用的受体，药物结合受体以后，能够达到促进分泌的作用。
关于胰岛素注射液的基本介绍
胰岛素注射液， 1、Ι型糖尿病。 2、Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。 3、糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷。 4、长病程П型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿
关于预混胰岛素的区别介绍
（1）预混胰岛素：是生产厂家把两种作用时间不同的胰岛素预先混合好，然后上市出售 ，以满足不同的需要，给临床应用带来了许多方便。常用品种用： ①诺和锐30：为30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素的混合制剂。 ②诺和锐50：为50%短效人胰岛素和50%中效人胰岛素的混合制剂。 这类胰岛素的共
关于胰岛素受体的基本信息介绍
胰岛素受体家族属于受体酪氨酸激酶家族( receptor tyrosine kinases，RTK) 的Ò型亚家族，成员包括胰岛素受体( insulin receptor，IR) ，胰岛素样生长因子受体( insulin-like growth factor receptor，IGFR)，胰岛素
关于胰岛素低血糖治疗的准备介绍
1.治疗设备和人员 （1）专门的治疗室：应宽敞、空气流通，室温及光线适宜。 （2）备有各种治疗和急救设备，普通和急救药品，如氧气、吸痰机、呼吸机、心电图机、牙垫、沙袋、开口器等。 （3）由训练有素的医师和护士组成治疗小组，负责全部治疗工作。 2.患者治疗前准备 （1）完整的病历，包括详
关于人胰岛素的规格贮藏等介绍
1、人胰岛素的规格： 3 毫升 / 300 单位 / 笔芯 10毫升/ 400单位 / 西林瓶 2、人胰岛素的贮藏：2～8℃避光冷藏。最好贮藏于冰箱中，切勿放置或接近冰格.如果最近要用的胰岛素无法冷藏，则应尽量放于阴凉处，避免光照和受热。使用中的胰岛素可在室温保存一个月。 3、人胰岛素的
关于人胰岛素的基本信息介绍
人胰岛素是利用基因重组技术生产出来的。是利用重组DNA 技术生产与天然胰岛素有相同的结构和功能。可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生。 一、人胰岛素的主要成份： 活性成份：人胰岛素 非活性成份：甘油、间–甲酚